手足口病肠道病毒,手足口病应该如何预

一、重症手足口病是什么

重症手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。不同年龄人群均可发病，但以5岁及以下儿童为主，尤以3岁以下年龄组发病率最高，并以托幼园所为聚集性疫情高发场所。

大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。少数重症手足口病患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等给病人留下严重的重症手足口病的后遗症。像小儿麻痹症，视力下降，智力减退，发育不良等等个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。

二、手足口病应该如何预

　一、父母亲要特别注意：

1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给婴幼儿洗手，不要让婴幼儿喝生水、吃生冷食物，避免接触患病婴幼儿;

2.接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物;

3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;

4.本病流行期间不宜带婴幼儿到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被;

5.婴幼儿出现相关症状要及时到医疗机构就诊。父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

　二、托幼机构

1.本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风;

2.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒;

3.进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手;

4.每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒;

5.教育指导儿童养成正确洗手的习惯;

6.每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理;

三、手足口病怎样治疗

　一、西医

1、治疗原则主要是对症处理:

(1)口服B族维生素，如维生素B1、维生素B2、维生素C;

(2)呕吐难以进食者给予输液。当口腔因有糜烂吃东西困难时，可以给予易消化的流食，饭后漱口。

(3)口腔溃疡给予青梅散、金霉素鱼肝油或锡类散外涂，疼痛剧烈涂以利多卡因或苯佐卡因加硼砂甘油，促使糜烂面早日愈合。并保持局部清洁，避免细菌的继发感染。

(4)皮肤疱疹有继发感染者涂以1%甲紫;

(5)服用抗病毒的药物，如病毒唑、病毒灵等。若伴有发热时，可以用一些清热解毒的中药。

2、手足口病可能结合心肌炎、脑炎、脑膜炎等病症，应及时进行治疗。

(1)并发脑膜炎者按照脑膜炎治疗

(2)并发心肌炎者按照心肌炎治疗。

　二、中医

1、中药方剂：

(1)双花防毒饮

方剂：金银花10g，野菊花10g，蚤休15g，茯苓10g，甘草3g。

制法：上药加水300ml，浸泡30分钟，以武火(大火)煎煮沸腾，改用文火(小火)煎煮15分钟，煎成药液150ml。每日1剂，药液分2～3次服，连续服用7～10天。3岁以下婴幼儿可减量服用。

(2)对急性期出现低热或无发热，流涕咳嗽，咽红疼痛，或纳差恶心，可用“银翘散”方剂;

(3)高热持续，口腔、手足、臀部、四肢疱疹分布稠密，可用“清瘟败毒饮”方剂;对出现高热不退，频咳气急等并发症，可用“己椒苈黄丸合参附汤”方剂。

(4)治疗口疼牙龈肿：可用板蓝根10克，黄芩、白藓皮各6克，双花3克，竹叶、薄荷各2克，煎水含漱。

(5)在疾病康复期，对于口干咽痛的孩子可在沙参麦冬汤方剂里，加生地黄、芦根养阴生津，清热润咽。

2、中成药

(1)玉屏风口服液合板蓝根冲剂，连续服用7～10天。

(2)治疗口咽部疱疹，可用西瓜霜、冰硼散、锡类散，任选1种，涂搽口腔患处，1日3次;吹敷口腔患处，或口腔炎喷剂喷患处，每日2次。口腔炎喷雾剂对扁桃体炎效果最为明显;对小儿口腔炎有特效;具有一定的祛痰止咳效果;雾化剂型易吸收。

(3)手足疱疹严重者，可用如意金黄散、青黛散，任选1种，麻油调，敷于疱疹患处，1日3次。

四、6种容易和手足口病混淆的疾病症状

1、麻疹：

婴幼儿较多见，初期有打喷嚏、咳嗽、头疼、发热、流泪等感冒症状，之后会在颊黏膜出现麻疹斑。麻疹的潜伏期在两周左右，患者是唯一的传播源。

　2、湿疹：

患儿多是5岁以下孩子。患儿皮肤有明显渗出，局部或全身出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、脱屑、色素沉着，有的还会感觉到剧烈瘙痒。

3、水痘：

由传染性很强的水痘病毒引起，任何年龄均可发病，以婴幼儿和学龄前儿童最为多见。主要表现是发烧，发烧同时或第二天即可出现皮疹。皮疹为米粒大小的红色豆疹，几小时后变成明亮如水珠的疱疹。皮疹主要出现在前后胸、腹背及头面、头皮、脚底，手指、手掌也可出现。出疹后孩子会感觉皮肤发痒。

4、猩红热：

高发年龄是1到10岁，是由乙型溶血性链球菌引起的，主要表现是发烧、嗓子疼。发烧一两天后全身会出现皮疹，先出现在颈部、胸部，然后很快遍及全身。皮疹常常持续三五天后逐渐减轻消退，体温随之正常。出皮疹比较重的孩子，在皮疹渐渐消退的恢复期身上皮肤会脱屑、脱皮，尤其是手指和脚趾会大片脱皮。

5、风疹：

常见于学龄儿童和学龄前儿童，轻至中度发热，皮疹在一两天内就会遍布全身，以躯干及四肢多见。

　6、过敏性紫癜：

小儿的常见病，好发于冬、春季。患儿年龄多在3岁以上，学龄儿童较为常见，多数患儿发病前1到3周有上呼吸道感染史。患儿的臀部及四肢尤其是双下肢会出现对称的红色皮疹，有时会觉得痒。之后这些皮疹颜色逐渐加深成为各种形态的红斑，可融合成片。有的还有水疱，同时患儿还可能有消化道症状，如反复发作的腹绞痛、呕吐、大便带血。