一、脑出血后遗症的症状表现在哪些方面
1、内囊出血:是最常见的出血部位。脑溢血后遗症其典型临床表现为对侧“三偏”(偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲)。内囊出血病辑范围较大,神经损害症状较重。
2、丘脑出血:如属一侧丘脑出血,且出血量较少时,表现对侧轻瘫,对侧偏身感觉障碍,特别是本体感觉障碍明显。脑溢血后遗症是什么?如果出血量大,受损部位波及对侧丘脑及丘脑下部,则出现呕吐咖啡样物,呕吐频繁呈喷射状。
3、脑叶出血:也称为皮质下白质出血,可发生于任何脑叶。脑溢血后遗症除表现头痛、呕吐外,不同脑叶的出血,临床表现亦有不同。
4、桥脑出血:桥脑是脑干出血的好发部位。脑溢血后遗症早期表现病处侧面瘫,对侧肢体摊,称为交叉性瘫。这是桥脑出血的临床特点。
5、小脑出血:若出血量少,临床表现常常是先出现头晕,继则有剧烈头痛、频繁呕吐、走路不稳、讲话不清。
二、引发脑溢血后遗症的因素有哪些
1、冬秋季比夏季好发。这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升。而夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故,但是夏季中暑,出汗增多也会促发脑溢血后遗症。
2、情绪激动也会使血压突然升高,引起脑溢血后遗症。
3、过度疲劳和用力过猛会引起血压升高,成为脑溢血后遗症的诱因。
4、过饱进餐和进食过分油腻的食物能使血液中的脂质增多,血液循环加快,血压突然上升,因而可导致脑出血后遗症。
一般脑溢血后,引起不同程度的脑组织破坏和脑功能障碍,虽经治疗仍留有不同程度的后遗症。此与以下因素有关:
(l)出血量,出血量的多少直接影响到临床症状的严重程度。半球内出血量在25毫升以上者常留有后遗症,出血量越多,后遗症也就越重是不难理解的。
(2)出血的部位:不同部位的出血,脑功能受损的程度不一,如在基底节区的出血,常遗留较重的肢体功能障碍,而脑干出血病灶小也常造成死亡。小脑溢血则会导致肢体麻木,行走不稳等症状。
非功能区(即静区)的出血或出血部位末影响运动和感觉通路,所以不留神经功能降碍。某些病人因病灶水肿、压迫已影响到运动和感觉通路,但实际上没有损坏其通路,经治疗消除了水肿,解除了压迫性影响,则义恢复了功能。故出血部位与预后有关。
(3)康复期的治疗和护理,此应首先肯定与后遗症有关、但后遗症的严重程度,主要取决于病仗大小、部位和急性期治疗措施得当与否。
三、脑溢血后遗症的患者的日常护理
1、维持患者的心理平衡。首先应在家庭里营造一个和谐、温馨的气氛,解除患者各种顾虑和精神负担,避免情感刺激。
2、创造良好的居室环境,使患者心情舒畅,有助于稳定患者的情绪,促进心理健康。
3、保证营养和入量适当:因脑溢血后遗症的患者常表现出失语,不能正确表达意愿,或有呛咳、咽下困难,不能保证进食,入量常有不足或过多,家属应予足够重视。要定食谱、定入量、定时间供给,必要时经鼻管饲给。
4、坚持进行康复训练。脑溢血后遗症的患者的主要表现一般是肢体瘫痪、语言和智能障碍,因此应坚持进行康复训练,防止病人肌肉发生废用性萎缩和关节强直。语言和智能的训练也一样。
5、注重防止并发症的发生。常见的并发症有褥疮、尿路感染、肺炎、肢体畸形、皮肤烫伤等,应该在医生的指导下进行精心护理,防止并发症的发生。
6、大便通畅:大便秘结,排便时过于用力可诱发出血性脑年中、脑栓塞。为了保持大便通畅,定时排便,适当吃芹菜、胡萝卜、水果等。必要时可用药物,如蕃泻时泡开水、麻仁润肠丸、果导等。
四、脑溢血后遗症的预防
高血压、动脉硬化是脑溢血及各类脑溢血后遗症的重要危险因素,而过度兴奋、激动、便秘、酗酒是脑出血及各类脑溢血后遗症的常见诱因。因此,针对上述的危险因素和诱因,针对性的采取相应的措施,积极的防治高血压病和动脉硬化症,这对预防脑溢血及各类脑溢血后遗症的再发生,对降低脑溢血及各类脑溢血后遗症的发生率、死亡率均有重要意义,接受治疗者可降低50%左右。
预防脑溢血后遗症具体措施如下:
1、当有血压升高,高血压性脑病或有出血倾向时,均应及时积极治疗,以免导致脑溢血。
2、学习脑溢血后遗症的护理和康复方法等等。
3、了解一些有关脑溢血后遗症的药物的用法、作用和副作用;
4、脑溢血后遗症的病人和家属都要掌握一些脑血管疾病防治方面的基本知识,了解脑溢血的危险因素和诱发因素,
5、健康生活方式,合理饮食,戒烟戒酒。
6、重视脑出血后遗症的先兆征象,当发现头晕、头痛、肢体麻木、昏沉思睡、性格异常时,要采取治疗措施,避免脑溢血后遗症的发生。
7、日常饮食要清淡、低盐、低脂,少吃油腻和动物脂肪,以免造成血脂过高,促使动脉硬化。
8、避劳累避免体力和脑力劳动过度,超负荷工作可诱发脑溢血。