冠心病症状冠心病的临床症状和体征诱发冠心病的原因预防冠心病的措施冠心病的饮食
一、冠心病的临床症状和体征
1.症状
(1)典型胸痛
因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作*痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间，由冠脉痉挛所致，也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化，如新近出现的进行性胸痛，痛阈逐步下降，以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频，持续时间延长，祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解，此时往往怀疑不稳定心绞痛。
心绞痛的分级：国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会分级法。
Ⅰ级：日常活动，如步行，爬梯，无心绞痛发作。
Ⅱ级：日常活动因心绞痛而轻度受限。
Ⅲ级：日常活动因心绞痛发作而明显受限。
Ⅳ级：任何体力活动均可导致心绞痛发作。
发生心肌梗死时胸痛剧烈，持续时间长(常常超过半小时)，硝酸甘油不能缓解，并可有恶心、呕吐、出汗、发热，甚至发绀、血压下降、休克、心衰。
(2)需要注意
一部分患者的症状并不典型，仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力，或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛，如老年人和糖尿病患者。
(3)猝死
约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。
(4)其他
可伴有全身症状，如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。合并心力衰竭的患者可出现
2.体征
心绞痛患者未发作时无特殊。患者可出现心音减弱，心包摩擦音。并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者，可于相应部位听到杂音。心律失常时听诊心律不规则。
二、诱发冠心病的原因
1、年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等.
2、高脂血症：除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子,往往伴有低HDLC和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素。
3、高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件.140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。
4、吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。
5、糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。
6、肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重系数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8,女性>=27.3.BMI与TC,TG增高,HDL-C下降呈正相关。
7、久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。
8、尚有遗传,饮酒,环境因素等。
三、预防冠心病的措施
(1)起居有常，早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。
(2)身心愉快，忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。
(3)控制饮食，饮食且清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类。要多食蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少为宜，不应该喝浓茶、咖啡。
(4)戒烟少酒，吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对的戒烟，少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性的酒。
(5)劳逸结合，避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。
(6)体育锻炼，运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。
四、冠心病的饮食
(1)绿豆粥
【原料】绿豆适量北粳米100克
【制作】先将绿豆洗净，后以温水浸泡2小时，然后与粳米同入砂锅内，加水1000克，煮至豆烂米开汤稠。
【用法】每日2～3次顿服，夏季可当冷饮频食之。
【宜忌】脾胃虚寒腹泻者不宜食用，一般不宜冬季食用。
(2)玉米粉粥
【原料】玉米粉粳米各适量
【制作】将玉米粉加适量冷水调和，将粳米粥煮沸后入玉米粉同煮为粥。
【用法】可供早晚餐温热服。
(3)豆腐浆粥
【原料】豆浆汁500克粳米50克砂糖或细盐适量
【制作】将豆浆汁、粳米同入砂锅内，煮至粥稠，以表面有粥油为度，加入砂糖或细盐即可食用。
【用法】每日早晚餐，温热食。
(4)蜜饯山楂
【原料】生山楂500克蜂蜜250克
【制作】将生山楂洗净，去果柄、果核，放在铝锅内，加水适量，煎煮至七成熟烂、水将耗干时加入蜂蜜，再以小火煮熟透收汁即可。待冷，放入瓶罐中贮存备用。
【用法】每日3次，每次15～30克。
(5)菊花山楂茶
【原料】菊花生山楂各15～20克
【制作】水煎或开水冲浸。
【用法】每日1剂，代茶饮用。
(6)天麻甲鱼汤
[用料]甲鱼1只(约250～500克)，天麻10克，熟火腿20克，盐适量。A料：姜、黄酒、高汤各适量。
[制作]甲鱼去除内脏，剁去头和脚爪，洗净后斩成6块，放入锅里。加水适量，用大火煮沸后，再煮2～3分钟捞出，除去表面衣膜，洗净，再放入大碗中。加入天麻、火腿和A料，上笼用大火蒸90分钟，直至甲鱼肉酥烂。拣去姜片，加盐调味即可。
[食用]1～2天内分次食完。不可连续大量食用，尤其是一次食用过多，会影响肠胃的消化功能而导致伤食。
(7)银杏蜜枣汁
[用料]五味子250克，银杏叶250克，蜂蜜1000克，红枣250克，冰糖50克。
[制作]将五味子、银杏叶、红枣洗净，银杏叶切碎，红枣皮肉撕开，加水浸泡2小时。用中火煎沸后改用小火煎约1小时，滤出药汁，加水再煎第二次，去渣取汁，合并药液用小火先煎30分钟，使药液变浓，再加入蜂蜜和冰糖，不加盖熬炼30分钟，离火，冷却后装瓶，备用。
[食用]日服2次，每次服20克，饮时用温开水调服，3个月一个疗程。
