尿道感染是怎么回事 尿路感染临床六大表现

一、尿路感染原因

1、大肠埃希杆菌：尿路感染95%以上是由单一细菌引起的，其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人，其病原菌是大肠埃希杆菌，此菌血清分型可达140多种，致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型，多见于无症状菌尿或无并发症的尿感。

2、白色念珠菌：新型隐球菌感染多见于糖尿病及使用糖皮质激素和免疫抑制药的病人及肾移植后，金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及*者引起的菌血症和败血症，病毒，支原体感染虽属少见，近年来有逐渐增多趋向，多种细菌感染见于留置导尿管，神经源性膀胱，结石，先天性畸形和阴道，肠道，尿道瘘等。

3、其他病菌：变形杆菌，产气杆菌，克雷白肺炎杆菌，铜绿假单胞菌，粪链球菌等见于再感染，留置导尿管，有并发症之尿路感染者。

二、尿路感染患者忌食的食物

　胀气食物

如牛奶、豆浆等，这类食物会导致患者腹胀，加重尿路感染尿急、尿痛及排尿困恼等症状，所以患者不能食用会引起胀气的食物。

　发物

所谓发物就是指对某些特殊体质的人群，食物的食性会诱发旧病、加重已发疾病或削弱药力，如猪头肉、鸡肉蘑菇、带鱼、螃蟹、竹笋、桃子等。对于尿路感染患者而言，发物会加重炎症，故而应忌食。

　辛辣刺激性食物

这类食物会使尿路刺激征加重，排尿困难，有的甚至引起尿道口红肿，还可使炎症部位充血肿痛。

酸性食物

所谓酸性食物不是说吃起来是酸的，而是指进入人体后生成的最终代谢物呈酸性的食物，包括猪肉、牛肉、鸡肉、鸭肉、蛋类、鲤鱼、牡蛎、虾及面粉等。尿液的酸碱度对细菌的生长、药物的抗菌活性都有密切关系，忌食酸性食物的目的是使尿液呈碱性，增强抗生素的疗效。

　温补品

尿路感染急性期不宜食用温补品，因其有湿热之邪所引起，故使用温补品会加重患者病情。

三、尿路感染临床六大表现

1、全身中毒症状。尿路感染患者可能还会出现全身性的症状，比如头痛发热、疲乏无力、食欲不振等，这些症状主要常发于急性尿路感染以及上尿道感染和尿路梗塞的患者。

2、腰背痛。有些患者没有明显的尿路症状，仅表现为腰部持续剧烈胀痛或酸痛，也有患者感觉背痛。

3、排尿异常。患者都会出现尿路刺激征，即尿急、尿频、尿痛和排尿不适等症状，有时伴有小腹痛，严重者甚至发生尿潴留或尿失禁。这些症状在不同患者身上表现得轻重程度不尽相同，如急性期尿路感染患者往往有明显的尿路刺激征，而老年人、小儿和慢性尿路感染患者通常只有轻度的尿频、尿急或排尿不适等尿路刺激症状。

4、尿液不正常。患上尿路感染后，这时患者排尿的时候，就会出现不正常的情况，例如尿痛或者是尿频的情况，也有的患者会出现尿失禁、血尿、脓尿的情况。

5、尿液化验异常。患者的尿细菌培养阳性，可有细菌尿、血尿、脓尿等情况发生。尿常规检查也可发现红细胞、白细胞甚至蛋白。

6、血常规异常。有些患者化验血常规后可发现白细胞升高。

四、尿路感染的确诊保障

1、体征：体检对疑诊的尿路感染有一定意义。通过对外生殖器的望诊和触诊，以判断有无尿道排出物、尿道口红斑、龟头炎症、阴茎损伤、副睪或睪丸肿大、压痛和腹股沟淋巴结肿大等。肛诊检查触诊前列腺，当有急性细菌性前列腺炎时，前列腺肿大、压痛。

2、症状：男性尿路感染分為尿路刺激症状和阻塞性症状两大类。一般认为，阻塞性症状如果急剧出现并伴有菌尿症，可反映前列腺感染或炎性肿大。此外，菌尿症可引起前列腺、副睪、精囊或睪丸的感染，此时可依靠局部症状诊断。

3、自然排放尿液：男性自然排出的尿液与女性不同，其污染率<1%，故无需使用中段尿培养，但如初段尿液培养有3种以上的菌种生长，且无一超过80%的生长率，特别是有一种菌种属非尿路致病菌时，则提示标本污染，必须指导收集中段尿再做培养。

4、留置导尿管收集的尿液：男性长期留置导尿管引起感染的机会大於女性，这是因為有局部并发症，因此，使用导尿管应严格掌握指征，留置导尿管应採用无菌闭式引流，且如有可能尽早拔除。自然排放尿液如果单种或主要菌种菌落数≥103/mL，则诊断為男性真性菌尿可靠。若沿用≥105/mL的标准，则敏感性仅佔62%。

5、膀胱尿液：不能自行排尿的患者需要导尿，但导尿会诱发菌尿症和损伤尿道口。因此，对无凝血障碍或腹壁缺陷的患者可使用耻骨上穿刺取尿。但如要测量膀胱残餘尿量或暂时膀胱引流，则导尿法仍有必要。