一、忧郁症患者的治疗
忧郁症患者的治疗
忧郁症患者虽无爱好、兴趣,但是他们有执着心,这就可以加以利用。经由执着心使他产生自信,对其它事物产生欲望,如此便会渐渐有干劲。这种患者需要家人的温馨和关怀,不可用警告来刺激他,目的是缓解忧郁症症状,有效治疗减缓症状持续六个月以上,并恢复到原有的正常生活功能。依据治疗成效病症会有不同程度的缓解,有的可能也只是部分症状上的减轻而已。
忧郁症患者会因为病情轻重而有相当大程度的差异和治疗效果的不同,根据不同患者的需求,采用抗忧郁剂药物治疗、精神疗法或综合治疗,都会有不同的效果。
抗忧郁剂
抗忧郁剂是可以凭处方签购买的舒缓忧郁症症状的药物。研究人员估计约有50%~60%的忧郁症患者可以透过药物治疗获得控制和缓解。目前来说主要包括西药和中药两种。西药主要是三环类抗抑郁药,如:帕罗西汀、米安色林等,能够快速抑制忧郁症,但是不能从根上去除,复发的可能性比较大;中药呢,随着我国医学的发展,中药治疗忧郁症也开始崭露头角,比如说张玑晴神。总之,目前来说,治疗忧郁症以西药加中药一起治疗忧郁症的疗效最为显著。
非药物疗法
精神/心理疗法或“谈话”治疗方法,包括认知/行为治疗、个人疗法、精神分析治疗和支持性心理治疗,都常被用来治疗忧郁症。电气痉挛治疗(ECT)和近来开发出来的另一种ECT替代方式的跨颅磁头刺激(TMS,一种脑外无创伤性的磁性刺激),都可以提供给严重患者作为有效的治疗方式。
营养及饮食疗法
研究已发现食物显着地影响脑郎的行为。饮食是最常见的忧郁原因,例如,饮食习惯差及常吃零食。脑中负责管理我们行为的神经冲动传导物质会受我们所吃的食物影响。多巴胺、5—羟色胺、正肾上腺素都是神经冲动传导物质。当脑部分泌5—羟色胺时,脑部呈休息、放松状态。当分泌多巴胺及正肾上腺素时,我们倾向思考、动作敏捷,也较具警觉性。
多吃糖类
吃糖类对脑部似乎有安定的作用,多糖类能提高脑部色胺酸的量,因而有安定的作用。如果你感到紧张而希望能放松心情时,可吃较多的糖类,如果你感到疲倦而希望能振作精神时,可吃较多的蛋白质。饮食需包括生鲜蔬果、大豆及其副产品。饮食多糖类(复合糖类)含量不足町造成5—羟色胺的流失及产生忧郁症。
补充蛋白质
蛋白质促进多巴胺及正肾—亡腺素的制造,因而提高警觉性。吃含必需脂肪酸和糖类的蛋白质能增加警觉性,鲑鱼及白鱼都是好的来源。当饮食综合了此两种营养素,脑部便达到平衡。用全麦面包作的火鸡肉三明治即是一种好的综合品:火鸡肉富含蛋白质及色胺酸,而全麦面包提供复合糖类(即多糖)。忧郁的人可以藉由摄取富含蛋白质及色胺酸的食物,例如,火鸡肉及鲑鱼,以提升精神。
避免富含饱和脂肪的食物;猪肉或油炸食物,例如,汉堡、薯条,会导致行动缓慢、思考迟钝及疲劳。脂肪抑制脑部合成神经冲动传导物质,并造成血球凝集,导致血液循环不良,尤其是脑部。
补充营养素
①酪胺酸
它也是脑部功能所需的物质。此氨基酸可能对那些长期处于情绪紧张的人有好处。如果饮食含有此氨基酸,则一些无法控制的情绪状况可能得以避免。当你烦闷时,试着在早晨服用1000—3000毫克的酪胺酸,空腹服用。30分钟以后,和早餐一起服用维生素B群。
酪胺酸在脑部转化成正肾卜腺素,此化学物质提升正面的心情,并给予我们动力及驱策力。维生素B群帮助体内代谢氨墓酸,特别是B6。
注意:身体对单糖的反应较多糖(复合糖类)快。单糖供应能量之后,会迅速地感到疲劳及情绪低落。
②维生素D群
维生素B群及维生素B6、D12,每天3次,各100毫克,它是脑部功能正常所必需的物质。抗紧张的维生素,有助于忧郁症者。如果患严重忧郁症,仅在医生指示下使用注射液。
③胆碱及肌醇或卵磷脂
每天2次,各100毫克。对脑部功能及神经冲动之传导很重要。不适用于躁郁症者。
④L—色胺酸
它可以增加5—羟色胺的合成,对缓解抑郁症状有很大帮助。在某些食品中含有较丰富的色胺酸;如火鸡肉、鸡肉、鱼肉、扁豆。
二、忧郁症的疾病危害
1、身体功能下降
这主要是因为患者的思维、脑力等方面的劳动效率出现下降的情况,所以很难胜任日常的学习、工作等方面的事情,而且抑郁症患者的思维会变得比较消极,想法比较低落,他们常常会出现自卑、厌世等消极的情绪,甚至有些病情严重的患者还会出现自杀的念头。
2、情绪抑郁
情绪低落是抑郁症患者的典型症状,他们会出现忧郁、面部愁苦等方面的表现。有很多抑郁症患者还会出现焦虑的症状,这种现象主要是会出现身心不宁、惶恐不安等情况。
3、精神运动性阻滞
典型的症状表现是无精打采、运动迟缓,对一切事物均不感兴趣。躯体症状:食欲减退、体重减轻,便秘、闭经、乏力等等。睡眠障碍:睡眠障碍是抑郁症的危害之一。抑郁症常伴有睡眠障碍,此时情绪低落,自杀的危险最大。
忧郁症的负面影响
忧郁症的不利影响,不仅发生在患者身上,也会波及患者的家属和朋友。严重的可能会让受害者无法过正常生活,对工作、学习、饮食和睡眠造成障碍,无法享受任何一种快乐的活动。的确,忧郁症会让人感觉提不起劲,根据记录有将近12%的患者有无力感。另一方面,忧郁症也会加重个人、家庭或整个社区的经济负担,部分经济负担是明显的,可以被计算出来,然而有些则无法估算。可被估算出来的经济负担包括健康和社会服务的需求、失业、生产力的降低、对家人及照护者的影响、不同程度的犯罪和公共安全隐患及轻生的负面影响。
忧郁症与其它疾病的关联
除了一些生理疾病,如:中风、癌症等,会造成忧虑症外,也有一些心理疾病会并发忧郁症,如:一般性忧虑症(GAD)、创伤后压力症候群(PTSD),早期诊治患者有无其它病症,对于整体健康状况的恢复有很大的帮助。
三、抑郁症的早期症状
早期症状
忧郁症早期症状有哪些?抑郁症以心境低落为主要特征,在此期间至少有下述症状中的四项,且持续两周以上,建议就要就医治疗。
1.抑郁心境程度不同
可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拔。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。
2.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一
丧失既往生活、工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐,对既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。
3.精力丧失,疲乏无力
洗漱、着衣等生活小事困难费劲,力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。
4.自我评价过低
病人往往过分贬低自己的能力,以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感,严重时可出现自罪、疑病观念。
5.病人呈显著、持续、普遍抑郁状态
注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓,但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。
6.消极悲观
内心十分痛苦、悲观、绝望,感到生活是负担,不值得留恋,以死求解脱,可产生强烈的自杀念头和行为。
7.躯体或生物学症状
抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状,很常见,但并非每例都出现:
食欲减退、体重减轻:多数病人都有食欲不振,胃纳差症状,美味佳肴不再具有诱惑力,病人不思茶饭或食之无味,常伴有体重减轻。
性功能减退:疾病早期即可出现性欲减低,男性可能出现阳痿,女病人有性感缺失。
睡眠障碍:典型的睡眠障碍是早醒,比平时早2~3小时,醒后不复入睡,陷入悲哀气氛中。
忧郁症是一种常见的情绪障碍性疾病,以心情显著而持久的低落为主要症状,并且伴有相应的思维、行为改变。
四、忧郁症要警惕的信号
忧郁症要警惕的信号
诊断忧郁症并不困难,但是病人的表现并不典型,作为核心的忧郁症状,往往隐藏于其他心理和躯体的症状中,含而不露,因而容易导致医生误诊、失治,甚至酿成严重后果。
1.人逢喜事而精神不爽。经常为了一些小事,甚至无端地感到苦闷、愁眉不展。
2.对以往的爱好,甚至是嗜好,以及日常活动都失去兴趣,整天无精打采。
3.生活变得懒散,不修边幅,随遇而安,不思进取。
4.长期失眠,尤其以早醒为特征,持续数周甚至数月。
5.思维反应变得迟钝,遇事难以决断。
6.总是感到自卑,经常自责,对过去总是悔恨,对未来失去自信。
7.善感多疑,总是怀疑自己有大病,虽然不断进行各种检查,但仍难释其疑。
8.记忆力下降,常丢三落四。
9.脾气变坏,急躁易怒,注意力难以集中。
10.经常莫名其妙地感到心慌,惴惴不安。
11.经常厌食、恶心、腹胀或腹泻,或出现胃痛等症状,但是检查时又无明显的器质性改变。
12.有的病人无明显原因的食欲不振,体重下降。
13.经常感到疲劳,精力不足,做事力不从心。
14.精神淡漠,对周围一切都难发生兴趣,也不愿意说话,更不想做事。
15.自感头痛、腰痛、身痛,而又查不出器质性的病因。
16.社交活动明显减少,不愿与亲友来往,甚至闭门索居。
17.对性生活失去兴趣。
18.常常不由自主地感到空虚,自己觉得没有生存的价值和意义。
19.常想到与死亡有关的话题。
以上19条,假若有一条特别严重,或数条同时出现,就很可能是抑郁症发作的征兆,一定要提高警惕。
多数忧郁症患者还伴有躯体症状,如睡眠障碍、疼痛、乏力、胃部不适、食欲欠佳、心慌气急,以及各个系统的症状。隐匿性忧郁症患者往往没有情绪低落等典型症状,却以躯体不适为主。其特点是症状虽多,却以头痛、失眠为主,尤其是容易早醒。此外,还有昼重夕轻的昼夜节律,以及春秋季节重而夏季轻的季节性规律,并多有焦虑情绪,女性病人月经期焦虑症状加重。
昼夜变化:病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚渐见好转,能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50%。