一、肩周炎的早期症状有哪些
1.慢性期:肩部呈阵发性疼痛,往后疼痛逐渐加剧,且呈持续性,但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈冻结状态。肩关节的各方向活动均比正常者减少50%-20%严重时肩肱关节活动完全消失,只有肩胛胸壁关节的活动。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。当肩部偶然碰撞或拉扯时,可引起剧痛。还会随着天气的变化致使疼痛加剧。
2.急性期:肩部自发性疼痛,其肩关节活动受限,其疼痛常为持续性,表现不一,这是肩周炎的早期。有的急性发作,但多数是慢性疼痛,有的只感觉肩部不舒适的感觉。随着病情发展以后肩疼迅速加重,尤其夜间为重,病人不敢患侧卧位。由于肌肉痉挛和疼痛,逐渐出现肩关节活动范围减少,尤其以外展、上举、内外旋更为明显。
3.恢复期:肩痛基本消失,个别病人可有轻微的疼痛,肩关节慢慢地松弛,关节的活动也逐渐增加,外旋活动首先恢复,继则为外展和内旋活动,恢复期的长短与急性期、慢性期的时间有关。冻结期越长,恢复期也越慢,病期短,恢复也快。
二、肩周炎的内外因素
1、内部因素
主要是气血不足。本病主要发生在40~50岁的中老年人,这个年龄段的人往往体质虚弱,肝肾精气亏虚、筋失所养、血虚主痛。久之,则筋脉拘急而不用,这时血液循环的速度减慢,气血疑滞易于肩周炎的形成。
2、外部因素
外部因素对肩周炎的发生发展影响是比较大的。
本病多发于40岁以上的中老年人。由于肩关节的结构特点,灵活性强稳定性差。所以遭到突然外力损伤时,肩关节周围的组织更容易受到损伤。韧带、肌肉局部会出现撕裂。损伤处的皮下往往会有体液渗出,局部出现肿胀。这个时期如果没有及时治疗。多余的体液没有及时排除就会在局部形成钙盐沉着。使周围的软组织发生僵硬,影响局部的血液循环。在软组织的破损处形成很多细小的肉芽组织,促使软组织发生粘连,形成本病。
三、日常小动作可帮助预防肩周炎
1、两手抱头法:两足站立与肩同宽,两手紧抱绕后脑;两肘拉开,与身体平行;两肘收拢,似挟头部,连续20次~50次。
2、单手压肩法:以右肩为例。两足似弓步,右脚在前,离桌尺余;左脚在后伸直。右手收于桌上,左手掌按右肩,利用身体向下向后摆动。
3、扩胸分肩法:两足站立,与肩同宽,两手放于胸前,两肘与肩平直,手背在上,掌心朝下。扩开胸怀,分开双肩、吸气;回复时呼气。
4、头压手掌法:晚上睡前和早上起床前,仰睡在床,伸直双腿,手掌放在头下面,掌心向上,手背朝下,用头紧紧压住手掌中心,每次20分钟。
5、捏拿手臂法:取坐位,以左手捏拿右手手臂,从肩到手腕,再由手腕到肩,反复捏拿5遍~10遍,换手。
6、旋摩肩周法:取坐位,以左手手掌贴于右肩,旋摩肩周50次~100次,使之产生温热感,换手。
7、按揉穴位法:按揉肩井,取坐位,以左手中指按揉右肩肩井穴1分钟~2分钟,换手。
四、肩周炎的常规治疗
1、药物治疗
疼痛持续、夜间难以入睡时,可短期服用非甾体抗炎药,并加以适量口服肌松弛剂。包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等。中药可选用大活络丹、舒经活络丸、五加皮酒治疗。可以将外用膏药敷在患肩,或者是将正红花油、按摩乳等药物涂在患肩上并辅以按摩,如果是疼痛严重时,可以使用消炎痛、炎痛喜康等西药,以减轻疼痛,为按摩和功能锻炼创造条件。
2、局部封闭
肩关节周围炎患者在关节疼痛及压痛明显、关节活动障碍呈进行性加重时,或在关节疼痛影响按摩、功能锻炼等临床治疗时,可在压痛部作局部封闭治疗。