泌尿系统感染的治疗 预防泌尿系统感染的主要措施

一、泌尿系统感染的治疗方式有哪些

1、抗菌素治疗：采用合理的抗菌药物消灭致病菌，这是女性尿路感染的治疗中最关键的一环。对急性起病者，抗菌药物治疗最为重要，一旦处理不当，不仅疗效不佳，且造成肾功能受损而影响预后。

2、一般治疗：注意休息。急性感染期，患者尿路刺激症状明显，或伴发热，应卧床休息，待体温恢复正常后可下床活动。一般急性单纯性膀胱炎休息3～5天，肾盂肾炎休息7～10天，女性尿路感染症状消失的可恢复工作。慢性病人亦应根据病情适当地休息，防止过度疲劳后，机体免疫力低下而造成再感染。

3、辅助治疗：辅以浑身支持疗法，尿路感染特别是复发者，常与机体免疫功能低下有关。因而，在调整药物，采用合理抗生素的同时，需加强机体的免疫功能;必要时，要用中药调整体质，增强药物疗效。体质极弱的慢性病人，要小量屡次输血来改善身体状态。

4、穴位注射治疗：取穴：①肾俞，膀胱俞，三阴交;②气海，中极，太溪。两组穴以足少阴肾经，足太阳膀胱经腧穴为主。两组交替使用，每日1次各穴均注射鱼腥草注射液1ml，得气后将药注入。10次为1疗程。穴位注射鱼腥草治疗以疏通膀胱气机，培补肾气，利尿通淋为原则，选穴则取膀胱的募穴膀胱俞，肾的募穴肾俞，和原穴太溪配中极，气海，次，三阴交，穴位注射再加鱼腥草之清热解毒利湿之药性直达病所，更好地提高治愈率，并达到调补阴阳，清利膀胱达到祛邪外出的目的。

5、临床治疗：以临床症状消失，尿常规化验指标正常，尿培养连续3次无细菌生长，停止治疗后6周以上未复发为治愈;临床症状明显减轻，各项化验指标接近正常或较前好转，普通尿培养或有细菌生长为好转;治疗前后无明显变化为无效。38例女性再发性尿路感染患者经治疗后，29例痊愈，9例好转，总有效率达100%。

二、预防泌尿系统感染的措施

　1.防止尿液满留。

(1)有尿意时，及时排尿，不要憋尿，每晚临睡前，排空膀胱。

(2)怀孕5个月以上的妇女睡觉时以左侧、右侧卧位为宜，免得子宫压迫输尿管，引起尿流不畅。

(3)积极治疗引起尿路梗阻的疾病，如泌尿系结石、肿瘤、前列腺增生、包茎、肾下垂、瘢痕狭窄、泌尿系先天性畸形等。

2.清除入侵病菌。

(1)积极治疗感染性疾病，如扁桃体炎、皮肤帘肿或外伤感染、胆囊炎、盆腔炎、阑尾炎、前列腺炎、龋齿感染、鼻窦炎等，要足量用药，彻底干净，防止病菌通过血行、淋巴道等进入泌尿系，同时杀灭已经侵入泌尿道的病菌。

(2)多喝开水，增加尿量，使尿液不断地冲洗泌尿道，尽快排出细菌和毒素，保持泌尿道清洁。

三、泌尿系统感染饮食需要注意什么

1、辛辣、刺激性食物

泌尿系感染对辛辣、刺激性食物的反应是，尿路刺激症状加重，排尿困难，有的甚至引起尿道口红肿，这与辛辣食物性热有关;其进人人体后会使炎症部位充血、肿痛，故泌尿系感染患儿禁食辛辣食物，如辣椒、辣酱、芥末、麻辣豆腐等。

2、胀气食物

泌尿系感染患者常出现小腹胀痛，而腹部胀满往往又加重症状，使排尿更加困难，故胀气食物应忌多食，如牛奶、土豆、黄豆及其制品、红薯等。

　3、助长湿热食物

泌尿系统感染为湿热太盛之病，凡助长湿热的食物，都能使病情加剧，如酒、糖类和含有大量脂肪的肥肉等，都能助长湿热而阻滞气化，故应忌食。

　4、南瓜

热淋为泌尿系统感染，发炎所致。本品温热，食后会使小便更为艰涩，甚至灼热疼痛，小便下血，故应忌食。

5、酸性食物

尿的酸碱度，对细菌的生长及药物的抗菌活性，都有密切关系。治疗尿路感染时，应先调节尿的酸碱度，然后应用抗生素，以取得最大的杀菌或抑菌效力。忌食酸性食物的目的就是要，使尿液呈碱性环境，以提高抗生素的作用，故必须忌食醋和糖类食物，因糖类食物也可提高体内酸度，故泌尿系统感染患者必须少食。

6、莲子

莲子收敛固涩，小便本来涩滞不畅，食收敛性的食物后，加重泌尿系统感染患者的病情，故忌食用。

　7、发物

因其对炎症、发热有加重的作用，并使尿频、尿急、尿痛症状加重，故泌尿系统感染患者应忌食公鸡肉、羊肉、鲫鱼、韭菜、南瓜、香菜等。

四、如何诊断泌尿系统感染

1、尿常规检查：

是最简便而可靠的检测尿路感染的方法。宜留清晨第一次尿液待测，凡每个高倍视野下超过5个(>5个/Hp)白细胞称为脓尿。急性尿路感染时除有脓尿外，常可发现白细胞管型，菌尿，有时可伴显微镜下血尿或肉眼血尿。偶见微量蛋白尿，如有较多蛋白尿则提示肾小球受累及。

2、尿细菌学检查：

以往认为清洁中段尿培养菌落计数大于是105/ml有临床意义，小于104ml为污染所致，现大量事实证明约92%革兰氏阴性细菌引起的尿路感染菌落计数大于105/ml，仅70%左右的革兰阳性菌引起的尿路感染菌落计数超过105/ml，而20%~30%的患者其菌落计数仅有103~105/ml，尤其是大多数下尿路感染者。因此有临床症状者菌落计数在103~104/ml也需考虑感染存在。

　3、无创伤性尿路感染的定位检查：

(1)尿浓缩能力：理论上急性肾盂肾炎常伴肾小管浓缩功能的障碍，可能与受损的髓质产生的的前列腺素有关，应用前列腺素合成的抑制(消炎痛)可以阻断此现象，但此试验不够敏感，故不能作为常规来推广。

(2)尿抗体包裹细菌分析：用免疫荧光分析证实来自肾脏的细菌包裹着抗体，可和荧光标记的抗IgG结合呈阳性反应来自膀胱的细菌不被异性的抗体所包裹，故近年来尿液抗体包裹性细菌(ACB)分析较广泛地用于上下尿路感染的定位诊断。其准确性约83%。但某些前列腺炎、膀胱炎及大量蛋白尿可出现假阳性。另外尿β2微球蛋白测定也有助于鉴别上、下尿路感染，上尿路感染易影响肾小管对小分子蛋白质的再吸收，尿β2微球蛋白升高，而下尿路感染尿β2微球蛋白不会升高。

　4、X线检查：

对慢性久治不愈患者，视需要分别可作尿路平片、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、排尿时膀胱、输尿管造影，以检查有无梗阻、结石、输尿管狭窄或受压、肾下垂、泌尿系先天性畸形以及膀胱输尿管返流现象等。

　5、同位素肾图检查：

这种检查方式可了解肾功能、尿路梗阻、膀胱输尿管返流及膀胱残余尿情况。急性肾性盂肾炎的肾图特点为高峰后移，分泌段出现较正常延缓0.5~1.0分钟，排泄段下降缓慢;慢性肾盂肾炎分泌段斜率降低，峰顶变钝或增宽而后移，排泄段起始时间延迟，呈抛物线状，但上述改变并无明显特异性。

6、超声波检查：

是目前应用最广泛，最简便的方法，它能筛选泌尿道发育不全、先天性畸形、多囊肾、肾动脉狭窄所致的肾脏大小不匀、结石、肾盂重度积水、肿瘤及前列腺疾病等。