一、腰部骨刺发病原因
骨刺属中医的"痹证"范畴,亦称"骨痹"。中医认为本病与外伤、劳损、瘀血阻络、感受风寒湿邪、痰湿内阻、肝肾亏虚骨质增生病因等有关。
1.病理学:
不规则的软骨损害,在负重区域的软骨下骨硬化、囊肿,边缘骨赘增生,干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。
2.组织学:
早期软骨表面碎裂、软骨细胞增生、软骨面纵向裂开、结晶沉积,同时存在着软骨修复、骨赘增生;晚期出现软骨的彻底破坏,表现为软骨硬化、软骨消失及软骨下局灶性骨坏死。
3.生物力学:
关节软骨的可伸张性、抗压力、抗剪切力及软骨通透性降低。软骨水分增加,过度肿胀,软古下骨硬化。
4.生化改变:
蛋白聚糖的含量(浓度)下降,其分子大小和聚集度改变,胶原纤维的大小、排列以及基质大分子的合成和降解均出现异常该变。
5.营养学:
骨刺的根本原因是缺钙,这个是应力反应的结果。
二、腰椎骨刺可分为三个阶段
第一阶段,
为隐蔽阶段,实际已经出现了增生部位,增生的厚度或长度仅在1~2毫米左右。此时对人的活动尚不构成影响,且无自我感觉,或稍有感觉也不体现为明显的症状。所以,在隐蔽期一般不能引起人们的注意。这一阶段大约持续1~2年的时间。
第二阶段,
为明显阶段,骨质增生的长度超过5毫米以上,对人体活动有明显的影响。左边椎间盘增生时,人体向左倾斜和弯曲,左边的肢体即引发酸、痛、麻感。反之亦如此。有的人处于正常体位时也会产生一些症状,这说明某处神经长期受压迫。此阶段如果没有得到根本的治疗,则可能长期痛苦,以至影响正常的生活活动。这一阶段可延续多年,以至一直进入第三阶段。
第三阶段,
为瘫痪或运动障碍阶段。一般骨质增生部位多、增生长度超过10毫米以上,多年得不到很好的治疗,导致瘫痪或行走困难。这种情况在临床上比较少见。
三、腰椎骨刺可分为四种
1、膨出状:
临床上最普遍的,即是在骨质外层增厚,使表面层膨出。我们称之为椎间盘膨出,也叫突出或肥大。
2、角状骨刺:
其次是在椎间盘的上角边处形如牛角盘的突出,且向上挑,边沿有尖状突出,最容易产生严重的症状。一般发生在颈、腰椎间盘上。
3、柱状骨刺:
发生在活动角度较大的小关节部位,如指关节、膝关节等处。局部症状比较明显但影响不大,痛苦也较少。但有个别人在腰椎处也长出长达20毫米的柱条骨体,影响十分严重。
4、粒状赘生体:
发生在经常活动的大拇指与掌的活动关节处,在关节缝外赘生一粒球状骨体,粒径可达4~6毫米左右。影响其手指正常工作,甚至无力。在膝关节处也可以出现此现象。
四、腰椎骨刺注意事项
1、睡硬板床。
睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。
2、注意腰间保暖,尽量不要受寒。
避免着凉和贪食生冷之物,不要长时间在空调下这样对腰部不太好!加强腰背部的保护。
3、护腰产品
白天腰部戴一个腰围(护腰带如腰痛治疗带),有利了腰椎的恢复和治疗。
4、不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…)注意劳动姿势,
避免长久弯腰和过度负重,以免加速椎间盘的病变。
5、急性发作期尽量卧床休息,
疼痛期缓解后也要.注意适当休息不要过于劳累.,以免加重疼痛。
6、平时的饮食上多吃一些含钙量高的食物,
如牛奶,奶制品,虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙,经常吃,也有利于钙的补充,注意营养结构。
7、避免长期剧烈运动。
长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发腰椎骨质增生的基本原因之一。过度的运动使腰椎关节面受力加大,磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉,造成局部软组织的损伤和骨骼上受力不均,从而导致腰椎骨刺。