冠心病的护理四部曲 预防冠心病的四大秘籍

一、冠心病的护理四部曲

　1、自我调整

(1)掌握一套身体锻炼和心理调节的方法。如自我放松训练：通过呼吸放松、意念放松、身体放松或通过气功、太极拳等活动，增强自身康复能力。

(2)遇事心平气和。冠心病患者往往脾气急躁，故易生气和得罪别人。必须经常提醒自己遇事要心平气和，增加耐性。

(3)遇事要想得开，放得下。过于精细、求全责备常常导致自身孤立，而这种孤立的心理状态会产生精神压力，有损心脏。冠心病患者对子女、对金钱、名誉、地位以及对自己的疾病都要坦然、淡化。

(4)要宽以待人。宽恕别人不仅能给自己带来平静和安宁，有益于冠心病的康复，而且能赢得友谊，保持人际间的融洽。所以人们把宽恕称作“精神补品和心理健康不可缺少的维生素”。

2、家庭护理

(1)消除对冠心病的紧张惧怕心理，学会控制情绪，遇事冷静，宽以待人。

(2)养成按时排便的习惯，排便时要轻轻用力，不可用力过猛，以防血压骤升而诱发意外。这是冠心病的护理措施之一。

(3)老年冠心病患者洗漱宜用温水，尤其在冬季。骤然的冷水刺激可导致血管收缩，使血压升高。严寒刺激本身也是心绞痛发作的诱因，都应加强防范。

(4)老年冠心病患者起床宜缓不宜急，先起来稍坐一会儿，再缓缓下地。如操之过急，可引起心率和血压较大的波动。

(5)保证天天睡眠7-8小时，天天午睡1小时荨麻疹，有助于血压保持稳定，对心脏功能较差者尤为重要。

(6)定期复查。有心绞痛症状加重、心悸、心动过速或过缓、气喘水肿、用药后疗效差等情况，应随时就诊。

3、运动护理

避开“高峰期”。将运动时间安排在下午或晚上。“高峰期”是指上午6时~9时，该时段为冠心病的高发期，因为经过一夜的睡眠，既没喝水又没活动，血液在血管里变的浓稠，血流速度过于缓慢，容易加重血栓的形成。

另外研究表明在上午6时~9时，由于人的交感神经活性较高(交感神经兴奋意味着心率会加快，血压会增高)，从而引起心肌细胞活动的不稳定，容易出现心律失常。所以这样的老人，最好将锻炼安排在下午或晚上，做些简单的活动，如慢走、慢跑、打太极拳等。而且最好与家人或朋友结伴而行，这样可以互相照顾，保证安全。

4、饮食护理

(1)控制食糖摄入。碳水化合物是机体热能的主要来源，碳水化合物摄入过多，可造成热量入超，在体内同样可转化生成脂肪，引起肥胖，并使血脂升高。这是冠心病的饮食护理措施之一。

(2)适当增加膳食纤维摄入。膳食纤维能吸附胆固醇，阻止胆固醇被人体吸收，并能促进胆酸从粪便中排出，减少胆固醇的体内生成，故能降低血胆固醇。故在防治冠心病的膳食中，应有充足的膳食纤维。

(3)控制脂肪摄入的质与量。许多研究证明，长期食用大量脂肪是引起动物动脉硬化的主要因素。而且还证明脂肪的质对血脂的影响更大，饱和脂肪酸能升高血胆固醇，多不饱和脂肪酸则能降低血胆固醇，一般认为膳食中多不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸之比(p∶s∶m)以1∶1∶1为宜。

二、预防冠心病的四大秘籍

1、合理饮食，不要偏食，不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物，多吃素食。同时要控制总热量的摄入，限制体重增加。

(1)适当进食的食物。瘦肉，包括瘦的猪肉、牛肉和家禽肉(去皮);鱼类，包括多数河鱼和海鱼;植物油，包括豆油、玉米油、香油、花生油、红花油、鱼油、橄榄油;奶类，包括去脂乳及其制品;鸡蛋，包括蛋清、全蛋(每周2-3个)。

(2)可以随意进食的食物。各类谷类，尤其是粗粮;豆类制品;蔬菜，如洋葱、大蒜、金花菜、绿豆芽、扁豆芽、扁豆等;菌藻类，如香菇、木耳、海带、紫菜等;各种瓜类、水果及茶叶。

(3)少食或忌食食物。动物脂肪，如猪油、黄油、羊油、鸡油等;肥肉，包括猪、牛、羊等肥肉;脑、骨髓、内脏、蛋黄、鱼子;软体动物及贝壳类动物;糖、酒、巧克力等

2、保持适当的体育锻炼活动，增强体质。冠心病人适当运动能改善心血管功能，增强心脏收缩能力，降低心肌耗氧量，从而改善冠状动脉血流，有利于缓解冠心病的症状，减少冠心病的发生率。但是，盲目锻炼不可能取得应有的效果，而是应该按照心脏康复运动处方，来进行锻炼。

(1)运动方式。所谓心脏康复运动处方，就是要因个人情况的不同，确定适合本人情况的运动项目、运动强度、每次运动时间以及每周运动次数。首先，运动项目应以行走、慢跑、太极拳、柔软体操、舞蹈、门球、登山、游戏、自行车等耐力运动为主，也可适当进行一些小力量的练习，以增强肌力，如用哑铃进行动态练习，自由呼吸，不闭气。

(2)运动强度。运动强度的大小，应以心跳次数、自觉疲劳程度来判断，运动时以心率，达到本人最大心率的60%～80%左右为宜。老年人可用“170-年龄=心率”来掌握运动强度，如60岁时，170-60=110，即运动中心率，达到110次/分左右即可。

3、药物预防。冠心病患者在治疗完后对自己的身体也不要放松，自己准备好药物，如硝酸甘油：心绞痛发作时取1片嚼碎后舌下含服。亚硝酸异成脂：出现心慌、流汗、气短等心肌梗塞征兆时应急使用。注意：此药不可同时使用2支。心痛定：治疗和预防心绞痛发作，每次1至2片，每日3次，减轻后改1片。安定：有精神紧张、焦虑不安、失眠等情况服用，每日3次，每次1-2片。潘生丁：扩张冠状动脉，增加血流量和心肌供氧量，防止血栓。每日3次，每次25-30毫克。

4、多喝茶，据统计资料表明，不喝茶的冠心病发病率为3.1%，偶尔喝茶的降为2.3%，常喝茶的(喝三年以上)只有1.4%。此外，冠心病的加剧，与冠状动脉供血不足及血栓形成有关。而茶多酚中的儿茶素、茶多本酚在煎煮过程中，不断氧化形成的茶色素，经动物体外实验均提示有显着的抗凝、促进纤溶、抗血栓形成等作用。

三、导致中老年人冠心病的原因

1、年龄与性别：临床研究统计，在四十岁以后不管是男性还是女性患上冠心病的几率有所增高。提示：女性绝经期前发病率低于男性，绝经期后与男性相等。

2、高血脂症：除开上述的年龄之外，脂质代谢紊乱是冠心病的病因之一，因为胆固醇的升高会使患上冠心病的几率增加百分之三。

3、七情内伤：这个冠心病的病因是通常是外界所引起的，如喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等，这样会使精神受到创伤，情绪波动剧烈，使之气郁不畅，气滞血瘀，心脉弊阻，不通则痛。从而患上冠心病的几率大大增加。

4、饮食不节：指暴饮暴食，饱餐过度，尤其是进食高脂食物无节制，造成脾胃失调。脾属土，土生于火，脾为心之子，子病殃及其母。

5、寒冷刺激：因为外界的寒冷刺激，而在先前没有做好保暖工作。长期以往，血脉的正常运行受到阻碍，中医解释为：“寒则凝，温则行”，“寒”可以“客于脉中”则气不通，“寒”可以“客于脉外”则脉寒，寒冷可使冠状动脉收缩，从而痉挛造成心肌缺血，然后发生心绞痛。

四、冠心病的急救药物都有哪些

1、硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药，应指导病人正确的用药方法：如心绞痛发作时可用短效制剂1-2片舌下含化，通过唾液溶解而吸收，1-2分钟即开始起作用，约半小时后作用消失，嘱病人不能吞服，如药物不易被溶解，可轻轻嚼碎继续含化。

2、应用硝酸脂类药物时告诉病人可能出现头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸，继续用药数日后可自行消失。为避免体位性低血压所引起的晕厥，病人应平卧片刻，必要时吸氧。

3、对长期服用Β受体阻滞剂如氨酰心安、倍他乐克时，应嘱咐病人不能随意突然停药或漏服，否则会引起心绞痛加剧或心肌梗塞。因食物能延缓此类药物吸收，故应在饭前服用。用药过程中注意监测心率、血压、心电图等。

4、急性心肌梗塞的溶栓治疗，如静滴尿激酶，宜在15-30分钟内快速滴入。在用药过程中及用药后，若有出血倾向，如皮肤出血点、鼻衄等，及时报告医护人员。

5、静脉输液过程中，如输低分子右旋糖酐扩容、抗心律失常的利多卡因等药物时，应严格由医护人员掌握速度，其它人员不可随意调整，以免引起心力衰竭及休克等并发症的发生。