哪些表现是脊髓炎疾病 脊髓炎的中医辨证治疗方法

一、哪些表现是脊髓炎疾病

一、急性横贯性脊髓炎急性起病，常在数小时至2-3日发展至完全性截瘫。可发病于任何年龄，青壮年较常见，无性别差异，散在发病。病前数日或1-2周常有发热、全身不适或上呼吸道感染症状，可有过劳、外伤及受凉等诱因。发症状多为双下肢麻木无力、病斑节段束带感或根痛，进而发展为脊髓完全性横贯性损害，胸髓最常受累。病斑水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍。

二、急性上升性脊髓炎起病急骤，病变在数小时或1-2日内迅速上升，瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，出现吞咽困难、构音障碍、呼吸肌瘫痪，甚至导致死亡。

三、脱髓鞘性脊髓炎多为急性多发性硬化脊髓型，临床表现与感染后脊髓炎相似，但进展较缓慢，病情常在1-3周内达到高峰。前区感染可不明显，多为不完全横贯性损害，表现一或双侧下肢无力或瘫痪，伴麻木感，感觉障碍水平不明显或有两个平面，并出现尿便障碍。诱发电位及MRI检查可能发现CNS其他部位病灶。

二、脊髓炎的中医辨证治疗方法

⒈邪郁肺卫

治法：疏风解表，清肺润燥。

方药：葛根、黄芩、桑叶各12g，麦冬、沙参、玉竹各10g，生地、黄连各6g。身热明显加知母、青黛;肢体无力加牛膝、丝瓜络;呛咳、吞咽困难加远志、菖蒲、桑白皮。

⒉湿热内盛

治法：清热利湿，通经活络。

方药：牛膝、羌活、独活各12g，黄柏、防已、萆薢各10g，苍术、木瓜各6g。发热身重加生石膏、薏苡仁;肌肤瘙痒加苦参、白鲜皮;小便癃闭不通加竹叶、木通。

⒊气虚血滞

治法：益气养血，活血通络。

方药：黄芪、赤白芍各15g，当归、生地、鸡血藤各12g，桃仁、红花、牛膝各6g。上肢瘫痪加桑枝、五加皮;下肢无力加木瓜、杜仲;肌肉萎缩加党参、山药。

⒋肝肾阴虚

治法：补益肝肾，强筋壮骨。

方药：知母、龟板、白芍各12g，熟地、牛膝、当归各10g，枸杞子、黄柏各6g。肢体屈曲拘挛加伸筋草、丝瓜络;遗尿加桑螵蛸、益智仁;肌肤麻木不仁加鸡血藤、红花。

三、形成脊髓炎的病因有几点

　一、自身免疫反应：脊髓病变的组织损伤及神经系统症状被认为是直接针对髓鞘抗原的免疫反应所致，认为是由T细胞所介导的自身免疫性疾病。

　二、遗传因素：脊髓病变有明显的家族倾向，约15%的脊髓病变患者由一个患病的亲属，患者的一级亲属患病机率比一般人群高12―15倍。

三、西医病因

脊髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫反应，或因中毒、过敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、带状疱疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒等，近年来有由肝炎病毒所导致脊髓炎的报告。尚有一部分患者原因不明，但病前常有某些上呼吸道感染的症状。临床上以横断性脊髓炎最为常见，其病变以胸段为主，其次为颈段，腰段及骶段病变较为少见。表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪、感觉缺失和膀胱、直肠功能障碍。

四、脊髓炎最佳预防方法

1、由于外伤性因素引起故无有效的预防脊髓病变的措施，注意生产生活安全避免创伤防治本病的关键。对于手术治疗的患者应积极预防并发症的发生，还需注意早期进行功能锻炼，可从被动锻炼开始逐步用主动锻炼代替促使肢体保持最佳状况，提高康复后的生活质量。

2、在脊髓炎的早期，病人应坚持工作，进行简单锻炼。但尽量避免过于激烈的活动、高强度的锻炼以及过于积极的物理治疗，以免加重病情。

3、若延髓肌受累，吞咽稍困难的患者，注意饮食，多吃些半固体食物，以免呛咳。

4、注意口腔卫生，防止食物残渣留存。

5、平时注意调畅情志，保持心情愉快。

6、注意营养，脊髓病变的患者应多吃些富含蛋白质和维生素的食物，保证摄取足量的碳水化合物和微量元素。

7、劳逸结合。忌强行进行功能锻炼，因为强行功能锻炼会因骨骼肌疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。

8、保持乐观愉快的情绪。较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，使肌跳加重，使肌萎缩发展。