重度脂肪肝的特征

一、什么是重度脂肪肝

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。

在一般情况下，肝脏对人体内部的物质有一些分解合成等一些功能，这些都保持着身体的平衡。

正常人肝组织中含有少量的脂肪，其重量约为肝重量的4%～5%。

脂肪肝是内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。

如果脂肪量超出了5%就是轻度脂肪肝，10%是中度脂肪肝，25%是重度脂肪肝，一般最高会达到40%到50%。

重度脂肪肝时肝内纤维组织增生，脂肪性肝硬化。

所谓肝硬化，是指肝细胞坏死，肝内出现许多纤维束，肝脏代谢失常，肝脏表面如苦瓜般凹凸不平。

体检可见肝脾肿大，并有食欲减退、腹胀及右上腹压迫感或胀满感、疲惫乏力等体征。

有一些专业人士认为要阻断脂肪肝的发展是必须的，因为不治疗脂肪肝，后期就是肝硬化，必须提早治疗和改善。

所谓多肽，是一种具有极高生理活性的“小型蛋白质”，可以营养肝细胞，促使肝细胞修复，改善肝脏功能。

比蛋白质更易被人吸收，可促使肝脏合成白蛋白，有助于改善人的整体状况，平复脂肪肝重度脂肪肝有致命危害丧失最佳治疗时间，可引发严重后果。

长期盲目服用降血脂药，反会加重病情。

脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物，对人体的危害是不可忽视的。

同时脂肪肝又是加重肝脏损伤的致病因素，因此必须要及时的治疗。

常见重度脂肪肝

1、妊娠脂肪肝

多在第一胎妊娠34～40周时发病，病情严重，预后不佳，母婴死亡率分别达80%与70%。

临床表现为严重呕吐、黄疸上腹痛等，很难与暴发型病毒肝炎区别。

及时终止妊娠可使病情逆转，少数患者可经自然分娩或剖腹产而脱险。

妊娠期急性脂肪肝又称产科急性假性黄色肝萎缩，是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。

该病起病急骤，病情变化迅速，临床表现与暴发性肝炎相似，既往文献报道母儿死亡率分别为75%和85%。

但如能做到早期诊断、早期治疗、及时终止妊娠，可降低母亲死亡率，婴儿死亡率可降至58.3%。

起病初期仅有持续性恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛，数天至1周出现黄疸且进行性加深，常无瘙痒。

腹痛可局限于右上腹，也可呈弥散性。常有高血压、蛋白尿、水肿，少数人有一过性多尿和烦渴。

如不分娩病情继续进展，出现凝血功能障碍(皮肤瘀点、瘀斑、消化道出血、齿龈出血等)、低血糖、意识障碍、精神症状及肝性脑病、尿少、无尿和肾功能衰竭，常于短期内死亡。

妊娠期急性脂肪肝目前尚无特效疗法，一旦确诊应及早终止妊娠，可行剖宫产或引产，以改善患者预后。

同时给予支持和对症治疗。通过外周静脉补充各种营养素必要时通过中心静脉进行静脉营养，维持水电解质平衡。

可适量应用一些适应病情的药物来辅助治疗。

对伴有贫血或出血倾向明显者可适量补充红细胞、血小板及新鲜冰冻血浆等。

有腹水者给予白蛋白、利尿剂和放腹水治疗，伴肝性脑病时要限制蛋白质摄入量，并给予有关药物治疗，同时积极治疗DIC、胰腺炎、消化道出血等。

肾上腺皮质激素和免疫调节剂对提高AFLP患者生存率有一定效果，可酌情选用。

肝移植是一种新的治疗方法，由于AFLP是可逆性疾病，故应慎重选择。

2、中毒性脂肪肝

环境内的肝毒物质包括：矿产品，工业生产过程中的产物，以及自然界(植物、真菌、细菌)中存在的各种亲肝毒物。

苯、二氯乙烷、二氯乙烯、钡盐和铈可引起单纯性肝细胞脂肪变。

无机砷化合物、溴苯、四氯化碳、*、氯联苯、氯萘、二氯甲烷、二硝基苯、*、四氯乙烷、二氯乙烯、萘、二二三、磷、铬等可引起肝细胞坏死合并脂肪肝。

中毒性脂肪肝的预防包括改善环境卫生，改进操作过程和加强个人防护等。

3、酒精性脂肪肝

据对长期嗜酒者肝穿刺活检，75%～95%有脂肪浸润。

还有人观察，每天饮酒超过80～160克则乙醇性脂肪肝的发生率增长5～25倍。

饮酒后乙醇取代脂肪酸，使脂肪酸积存，酮体在体内堆积，体内乳酸、丙酮酸比值增高，乳酸过多抑制尿酸由肾排出，引起高尿酸血症。使肝糖原异生减少，导致低血糖，有的患者发生猝死。

此类脂肪肝发展的危害性较大，但轻度酒精性脂肪肝只要戒烟酒4～6周后，其转氨酶水平就能减少到正常水平。

4、糖尿病脂肪肝

糖尿病患者平均50%可发生脂肪肝，其中以成年病人为多。

因为成年后患糖尿病人有50%～80%是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高。

脂肪肝变既与肥胖程度有关，又与进食脂肪或糖过多有关。

这类病人一方面积极采取病因治疗，另一方面要求低糖低脂肪低热卡及高蛋白饮食，病人脂肪热卡占总热卡的25%以下为宜。

5、药物性脂肪肝

肝脏是人体最重要的代谢器官，药物大多数经肝脏代谢，因此凡是用药不慎或滥用药物都可引起肝损害，即导致药物性肝病。

脂肪性肝炎是药物性肝病的常见类型之一，约占非酒精性脂肪肝炎的5%。

有关资料表明，目前共有11类200余种药物可不同程度地对肝脏造成损害。随着新药的不断问世，药物性肝损伤的发病率也日益增加。

6、肝炎后脂肪肝

多见于急性病毒性肝炎恢复期或慢性肝炎病程中，部分患者除体重增加外无任何症状。

多数可表现为原有的肝炎症状加重，如乏力、食欲不振、腹胀、腹泻等。

有的患者因肝体积增大、肝包膜伸张而肝区疼痛加重，往往易误认为系肝炎本身恶化，因而更加限制活动、增加营养。

由于胖人体重日增，脂肪肝加重，肝区痛反而加重，形成恶性循环。个别患者可因小胆管受压而有轻度黄疸。

二、重度脂肪肝的治疗措施

重度脂肪肝的治疗是多方面的，治疗仍以去除病因，治疗原发病为主。

治疗应针对病因，并根据病人的具体病情进行综合治疗，才能奏效。

肝脏病变仍有可能得到逆转。但是如果任其发展，一旦演变为肝硬化后，即使再作积极治疗也很难使肝脏恢复正常。

如今西药尚无防治脂肪肝的有效药物，患者通常会服用去脂药物、降脂药物或者抗氧化剂等等。

但这些药物大多数要进一步验证其疗效及安全性，倘若服用这类药物不当，反而危害肝脏，加重脂肪肝的病情，甚至危及生命。

因此，脂肪肝患者必须谨慎选用。目前来说，建议结合中草药进行长期调理(何首乌、山楂等等)，或者选择安全有效的保健品(例如安立清等等)进行辅助。

1、增强免疫

运用精选中西药物内服、灌肠、输液等手段，全面调理和增强机体免疫，强化降脂消脂效果。

避免各种治疗对肝脏正常代谢功能的影响，避免药物对肝脏的损害，达到保肝降脂的双重目的。

2、贴脐化浊

脐部表皮角质层最薄，屏障功能最弱，利于药物的渗透和吸收。

用精选中药合理配伍外贴于脐部可以激活经络系统，疏肝利胆，调理脾胃，有利于抑制脂肪堆积，促进脂肪代谢，并利于脂肪肝的调养。

3、病因治疗

由于脂肪肝有营养、酒精、药物、妊娠、炎症等各种不同的致病原因。

因此查明病因进行针对性治疗是彻底解决脂肪肝的关键。

肝病专家通过科学检测手段以及对病史的全面分析，在准确判定患者发生脂肪肝的原因的基础上进行循因治疗。

从根本上消除形成脂肪异常堆积的内在因素，既可有效控制脂肪肝的继续发展，又为后续治疗创造良好的条件。

三、怎样预防重度脂肪肝

脂肪肝的预防，主要从日常生活中做起，预防脂肪肝要在饮食、运动等方面做到一些预防措施。

1、要有一个合理的饮食结构

要控制热量的摄入，吃饭时不要吃的太饱。

多吃新鲜的水果和蔬菜，同时吃粗粮对身体也是很有好处的。

要严格的控制晚餐的摄入量，尽量少吃夜宵或零食。

不要喝碳酸饮料，可以喝汤，但不要吃汤泡饭。

要多吃富含优质蛋白、维生素B，以及高热量的低脂软食。

同时要严格的禁酒，因为酒精进入各种以后，对肝脏的伤害是很大的。

2、要合理的运动

脂肪肝患者应该注意合理的运动，尤其是肥胖者一定要减肥。

适量的运动可以加强体内脂肪的消耗，对脂肪肝的预防有很好的作用。

患者可以选择一些有氧运动进行锻炼。

3、保持一个良好的心态

要有一个良好的心态，不暴怒少气恼;树立战胜疾病的信心;注意劳逸结合，要保证充足的休息。

4、不能盲目用药

肝脏具有解毒功能，药物进入肝脏以后，一些毒性会对原本就受到损害是肝脏造成负担，进一步的加重病情。

所以脂肪肝患者在选用药物时，一定要到正规的肝病医院接受肝功能检查。

在专家的建议下进行药物的选择，不可轻信广告，盲目用药。

5、绝对不能再喝酒

专家表示，一旦诊断出脂肪肝，患者应该绝对禁酒。

道理很简单，一个受伤的肝脏没法处理酒精，喝酒只会加速肝脏恶化进程。

6、减肥

由于脂肪肝是一种消化系统疾病，因此饮食控制至关重要。

减肥是消除它的核心任务，肝脏内的脂肪会随着身体的脂肪一起减少。

同时也要积极适度锻炼，经常进行户外活动。

7、少吃肥肉和油炸食品

由于脂肪肝的排除毒素、净化血液和排除废物功能大减。

因此应尽量少摄入脂肪，少吃肥肉和油炸食品，给肝脏一定的休息调整时间。

8、多摄入蛋白质

补充蛋白质有助于改善肝功能，但是也要注意红肉每周只能吃一次。

鸡蛋黄每天别超过2个，常吃少油的豆制品，多吃鸡肉。蛋白质的最佳来源是三文鱼等肥鱼和虾。

9、多吃有机食物

有机食物中所含的杀虫剂更少，因而可减轻肝脏负担。另外，吃散养家禽等肉食也有助于脂肪肝的康复。

四、重度脂肪肝的饮食

1、合理控制热量的摄入量

糖类，蛋白质和脂肪为食物中的能量来源，其需要量要根据患者的年龄，性别，体重和劳动强度而定。

2、增加蛋白质的供给量

干蛋白质膳食可以避免体内蛋白质的消耗，有利于肝细胞的修复与再生。

蛋白质中的许多氨基酸都有抗脂肪肝的作用。

高蛋白提供胆碱，氨基酸等抗脂肪因子，使肝内脂肪结合成脂蛋白，有利于将其顺利运出肝脏，防止肝内脂肪浸润。

3、适量糖类饮食

限制单糖和双糖的摄入，高糖类，尤其是高蔗糖营养，可增加胰岛素分泌，促进唐转化为脂肪，轻易诱发肥胖，脂肪肝，高血脂症给予龋齿。

脂肪肝患者应摄入低糖饮食，禁食富含单糖和双糖的食品。

4、限制脂肪摄入

脂肪中的必须脂肪酸参与磷脂的合成，能使脂肪并肝脏中顺利的运出，对预防脂肪肝有利。

但要注意过高的脂肪食物的摄入可使热能增高，不利于改善病情。

5、补充维生素

患肝病时肝脏贮存维生素能力降低，如不及时补充，就会引起体内维生素缺乏，为了保护肝细胞核防治毒素对肝细胞的损害，脂肪肝患者应多食用各种富含维生素的食物，如新鲜蔬菜，水果，菌藻类等

6、补充微量元素硒

硒与维生素E合用，有调节血脂代谢，阻止脂肪肝形成及提高机体氧化能力的作用，对高血脂症也有一定的防治作用

7、增加膳食纤维的摄入量

以促进肠道蠕动，有利于排便。

8、饮酒应限量

无节制地饮酒，会使食欲下降，食物摄入减少，以致发生多种营养素缺乏，严重时还会造成酒精性肝硬化。

过量饮酒会增加患高血压、中风等的危险。若饮酒可少量饮用低度酒。

9、多吃蔬菜

蔬菜、水果和薯类都含有较丰富的维生素、矿物质、膳食纤维和其他生物活性物质。

红、黄、绿等深色蔬菜中维生素含量超过浅色蔬菜和水果，而水果中的糖、有机酸及果胶等又比蔬菜丰富。

含有蔬菜、水果和薯类的膳食，对保护心血管健康、增强抗病能力、预防某些癌症等有重要作用。

10、少吃肥肉鱼、禽

蛋及瘦肉是优质蛋白质、脂溶性维生素和某些矿物质的重要来源。

我国相当一部分城市和绝大多数农村吃动物性食物的量还不够，应适当增加摄入量。

多吃冬瓜可预防脂肪肝

脂肪肝患者不能长期酗酒。中医认为酒可以生湿热，喝酒过多的人会影响到消化功能，如果你患了脂肪肝，一定要禁酒。

中医认为冬瓜有清热利湿、利尿的作用，可以带走你身体中的热量和一些代谢产物。

所以希望大家多吃冬瓜，尤其是脂肪肝的患者，多吃冬瓜，清热利湿，对于湿热造成的脂肪肝会起到辅助治疗的作用。

经常运动，能不开车就不开。现在很多应酬都在晚上，所以吃的喝的都在身体中长期存着。

建议每天走一个小时。晚上应酬以后，酒驾是很大的问题，此时不妨干脆走着回家。