一、跟腱炎的治疗
使用支撑垫
跟腱炎支撑垫可以抬高脚踝,以减少对跟腱的拉伸。医生还可能让在夜间睡眠时使用夹板,以保持跟腱固定。
穿步行靴或使用拐杖
如果病情严重,医生可能会建议穿步行靴或使用拐杖,以帮助跟腱愈合。
手术
非手术治疗(包括物理治疗)往往能够使跟腱炎在几周时间内得到痊愈和自我修复。如果这些治疗没有效果,可能需要做手术来切除跟腱周围的炎症组织。但是,这往往是最后一种手段。
外用药
选用消炎止痛的药物外敷。
生物力学减负荷
由于该病常与肌腱局部过度负荷、训练错误有关。因此,检查使用的器械如跑鞋、球拍等,检查运动力学如跑步、投掷、发力姿势等,诊断和纠正可能存在的肌力不平衡,以上这些都非常重要。
抗炎措施
常用冷疗、电疗、注射可的松等。冷疗对腱病十分必要,因为腱病组织中有许多新生血管,冷疗可收缩血管。电疗主要采用激光、高压电刺激等,实验室条件下电刺激可以刺激胶原合成,对腱病治疗有效。没有迹象表明:NASID和可的松对腱病有任何帮助,但COX-2抑制剂是否有效尚在调查中。可的松注射治疗只能提供短期效果,症状很快复发。并且抑制胶原合成,导致腱组织部分撕裂或完全断裂。
理疗和体育疗法
与理疗康复师的沟通十分重要,告诉他们疾病的病理变化,就可能的康复时间达成一致。根据文献报道,平均治疗时间,初次发作时可能需要2~3个月才能重返比赛;有慢性症状的患者,可能需要4~6个月才能达到治疗效果。实际时间因人而已。
适当的力量锻炼
已经证实离心力量锻炼有效,可能是特殊的离心体操能刺激腱细胞的力学感受器,产生胶原,帮助逆转腱病的循环,达到治疗目的。动物实验证实适当的肌腱负荷有助于胶原排列,刺激胶原交互连接形成,两者均有促进胶原抗张强度的作用。
跟腱炎跟所有疾病一样,就医越及时,治疗效果就越好。疼痛是跟腱炎的主要症状,休息后开始活动或开始跑跳时疼痛会加重。介绍几种跟腱炎的简单判断方法,只要你够细心,就不会错过治疗跟腱炎的最佳时机。
二、跟腱炎日常锻炼方法
1、开步站立,两脚跟相距约一拳,两脚尖相距约两拳,全身放松,两脚跟慢慢抬起,抬脚跟的同时慢慢深呼吸。待小腿肌肉绷紧、上体竖直,两脚跟抬离地面到不能再抬的程度后,要在姿势不变、屏住呼吸的状态下,尽量坚持时间长一会儿,然后吐气,脚跟随之猛然下落(注:此时上体仍保持上提的意识),到此为一踮。然后再按照上述要求重复做,一般情况下重复7次为佳。
2、每天进行伸展运动,尤其在早晨、锻炼前以及锻炼后,多伸展腓肠肌和跟腱,以保持跟腱的坚韧。这对于避免跟腱炎复发特别重要。进行一些能增强腓肠肌的运动,例如“踮脚运动”,即踮起后缓慢地下落,这可以锻炼跟腱肌肉承受更大的负荷。
3、双足前部站在楼梯最下方的台阶上,身体保持直立,面向楼梯,手握护栏保持身体平衡,足跟悬空,逐渐放松小腿肌肉,使足跟尽可能放低。您会感到小腿肌肉、跟腱和足底韧带受到牵拉,保持牵拉感10秒然后放松,重复20次。
4、面对墙壁,身体前倾,双手伸直平推墙壁,有疼痛的下肢膝关节向后绷直,另一个膝关节向前呈弓步。屈肘,增大身体前倾,保持后膝绷直和足跟触地,这时会感到跟腱和足底韧带受到牵拉,保持牵拉感10秒然后放松,重复20次,每天4~5次。如双足都有疼痛,可交换双足位置进行按照相同方法练习。
5、双手扶着桌子,上身前倾,双足前后错立,重心放在位置在靠后的腿上,抓牢前方支撑物,屈双膝下蹲,保持双脚足跟触地,保持牵拉感10秒然后放松,重复20次。如双足都有疼痛,可交换双足位置进行按照相同方法练习。
三、跟腱炎的中医治疗法
方一
夏枯草20g,当归10g,川芎10g,黄筋藤15g鹿筋30g,银花20g,一枝黄花10g,茯苓20g,生米仁、独活、川牛膝各10g,生甘草5g,水煎服每日1剂。
方二
上方药渣加葱白10枚、松针1把,桔叶10张,煎汤外洗并同时按摩患处,1天2次。治疗7天,观察疗效。
方三
吴茱萸、五味子各10克用法:药研细末,置患足鞋垫后跟处铺平,上盖两层软布,穿着行走,日换药1次疗效:用药5天见效,有效率达100%。
方四
熟地25克,牛膝、木瓜、杜仲、枸杞、归尾各9克,汉防己、炙甘草各6克,肉桂3克服法:水煎,日1剂,服2次外洗处方:皂角60克,人发16克用法:药用水煎,去渣取液,浸泡患处,日两次,浸后用三棱针在患足后跟正中线,红白肉际处扎2.6-3.3厘米深,捻转留针30分钟,日1次疗效:内外兼治3-5天,有效率达100%。
方五
组方
伸筋草、透骨草30克,红花、桃仁、穿山甲各10克,独活9克,赤芍9克,炒杜仲15克,川断9克,木瓜15克,补骨脂9克。
制服法
水煎,每日1剂,日服2次,以黄酒为引,饭后服用。连用7天。
四、跟腱炎的护理方法
跟腱炎是影响踝关节的一个常见问题。跟腱,这一连接小腿肌肉和脚跟的条状组织,很容易在脚跟的上方被摸到。如果这一组织出现了损伤或者炎症,那么你就会在踝关节背部感到疼痛,有时甚至会严重影响你的活动能力。此时除了需要积极治疗之外,还需要做好护理工作,来帮助加快恢复、预防恶化。
避免会增加疼痛或是肿胀的活动。不要忍着疼痛工作或活动。休息对于组织的愈合是必需的。但是这并不意味着你需要完全的卧床休息。你可以进行其他一些不会影响受伤肌腱的活动。
为了减少疼痛、肌肉痉挛和肿胀,可以试试对受伤的部位进行冰敷,一天可以进行数次,每次不超过20分钟。
因为肿胀可能会导致受伤关节丧失活动功能,因此可以使用包扎带或是弹性绷带来包扎肿胀部位,直到肿胀消失。
另外,也可以使用非甾体类抗炎药(NSAIDs),例如阿司匹林和布洛芬或是包含对乙酰氨基酚的药物(例如泰诺林)等,来减少跟腱炎引起的不适。如果觉得需要长期使用非甾体类抗炎药,应该先咨询一下医生,因为有些这类药物只能短期使用(一般是7天到10天),以避免副作用的发生。如果经常服用非甾体类抗炎药或是超过了推荐的剂量,这些药物可能引起胃痛、胃出血、溃疡、甚至可能会影响正常的肾功能(虽然这种情况很罕见)。