软组织损伤怎么办 软组织损伤要注意什么

一、软组织损伤怎么治疗

（1）止痛：疼痛较轻时无需服用止痛药物，疼痛剧烈时可服用一些止痛药物，如去痛片、阿司匹林等，局部可涂抹消炎化瘀药物，如扶他林乳剂等。

（2）局部冷敷：在伤后早期可进行局部冷敷，冷敷可使血管收缩，减轻局部充血，降低组织温度，抑制感觉神经纤维，且有止血、消肿、镇痛作用。方法是将毛巾浸透冷水放在伤部冷敷，两分钟左右更换一次，也可将冰块直接摩擦伤部，有条件的可用冰袋放在伤部。如既无冰块、冰袋，又无毛巾类物品，可直接用自来水冲淋受伤局部或将受伤部位浸泡在冷水里。总之，可采取任何现场具备的方法对受伤部位进行冷敷，且越早越好，以减轻渗出，切记不要对受伤部位进行热敷，热敷可使局部血管扩张，加重肿胀与疼痛。

（3）加压包扎：有效的包扎可起到止血防肿的作用，如为关节损伤，还可在一定程度上限制关节的活动，避免损伤加重。包扎时可先用毛巾、棉花或其它布料覆盖在损伤部位，然后用绷带或其它布条等进行缠绕包扎，包扎的压力以包扎部位有紧缩压迫感而又不影响远端血运为宜（远端可触及正常的动脉搏动，肢体颜色无明显变化及麻木感）。

（4）固定和抬高患肢：如果损伤部位为四肢软组织，就要注意伤肢的固定，如可将上肢吊在颈部，这样可有效防止关节的异常活动从而加重损伤。如受伤的为下肢，应注意将患肢抬高，可在脚下垫一枕头或其它物品，以促使血液回流，起到消肿的作用，加速伤处的愈合。

二、软组织损伤的临床表现

（1）受伤史：患者都有受伤史，受伤程度或轻或重，受伤的方式不尽相同，如摔伤、撞伤、扭伤、拉伤、挫伤等。

（2）疼痛：损伤后一般均有受伤部位的疼痛，疼痛的程度及性质因人、因伤而异。如受外力冲击较大，受伤程度较重，影响了局部淋巴、血液的回流，渗出液较多，压迫局部神经或外伤直接损伤了局部神经，疼痛都会很重。即使受伤程度很轻，如患者对疼痛非常敏感，也会表现为明显的疼痛。

（3）局部肿胀、出血：由于创伤损伤局部血管、淋巴系统，使渗出液增多，导致受伤局部肿胀明显，如损伤血管位置浅表，则出血除可加重局部的肿胀外，皮肤还可见明显的出血点，皮内及皮下出血可见瘀斑，如皮下组织中出现局限性积血则可出现血肿。由于是闭合性损伤，局部血管破裂出血一般可自行停止。

（4）活动障碍：当肌肉、肌腱、韧带、关节或神经损伤时，由于局部疼痛、肿胀，或多或少都表现出一定程度的关节活动障碍。如患者有关节脱位或错位，除活动障碍外，还会有受伤部位的形状改变，如局部关节隆起、变形等。

三、踝关节软组织损伤怎么护理

这类损伤最重要的康复治疗是防止肿胀和消灭肿胀。因为踝关节越肿，关节活动的范围就越小，恢复速度也越慢，另外肿胀所造成软组织内渗液是导致软组织黏连的重要原因，所以消肿是首要任务。在急性损伤时，应立即用压力包扎和抬高患肢，包扎应包括整个踝关节，这是最简单、最便宜，也是最有效的方法。冷敷可用碎冰，也可用冷水，但注意温度不宜过低，否则容易冻伤，冷敷不但有止痛作用，还可以减轻渗出，消除肿胀，一般冷敷应用24～48小时，直至肿胀消失，过早地做热敷是最不好的方法，局部按摩更是糟糕。

除上述方法外，走路扶拐或手杖也是重要措施，这样可以减轻踝关节的负重，踝关节损伤一般3～4周后，应进行运动练习，此时不但锻炼小腿前后的肌肉，还应操练外侧肌群及大腿肌群，做各种各样的踝、足关节活动及抵抗阻力运动，并逐渐由行走、跑步，直至恢复正常的运动，在活动期间可佩带护踝以保护踝关节。

四、闭合性软组织损伤护理要点

1、早期：伤后24或48小时内，主要表现为红、肿、热、痛、功能障碍，炎症反应严重。

处理原则：止血、止痛、防肿、制动和减轻炎症反应。

处理方法：伤后即刻冷敷、加压包扎、患肢抬高、适当制动。还可使用止痛药物和点穴、针刺治疗。

⑴、冷敷

⑵、加压包扎

⑶、患肢抬高及固定：

⑷、止痛药物：七厘散、云南白药等。严重损伤使用度冷丁、*。

2、中期：早期至症状基本消失，主要表现为疼痛、肿胀、功能障碍。

处理原则：改善血液和淋巴循环，促进组织代谢，促进淤血和渗出吸收，加速再生修复。

处理方法：综合治疗方法和功能锻炼。

⑴、热疗⑵、理疗：

⑶、按摩、针刺：应从伤部边缘开始，由近端向远端进行，轻重以不加重局部疼痛为宜，深部肌肉挫伤不能使用重手法；在按摩以后加以点穴可增强疗效，但禁止重复受伤动作。

⑷、药物使用：

中药：西药：

⑸、棉花夹板固定：适用于组织断裂者。

⑹、功能锻炼；

3、后期：损伤基本修复、痛肿基本消失，但功能尚未完全恢复。主要表现为锻炼时有痛感，肌力未恢复，严重者可能由于组织粘连、疤痕收缩而出现伤部僵硬，活动受限等。

处理原则：增强和恢复肌肉、关节功能，软化疤痕、松解粘连。

处理方法：以按摩、理疗、功能锻炼为主，适当配以药物治疗，如旧伤药外敷或海桐皮熏洗药熏洗。