一、肿瘤的形成原因
1、吸烟
酒则是喉癌、食道癌的重大致病因素,而抽烟再加上喝酒,毫无疑问会进一步推高癌症发病率。因此,在头颈部肿瘤的预防上,节制烟酒是非常重要的。抽烟会增加患肿瘤的机会,一为抽烟会减少身体免疫力而使肿瘤细胞加速发展,另一为抽烟本身产生一些物质有可能导致肿瘤细胞的发展。
2.遗传因素
大量的资料证明,遗传因素与诱变因素在肿瘤的发生中起协同作用,并增加致癌因子的易感性和倾向性。
3.生物学因素
病毒感染,如EB病毒与鼻咽癌,单纯疱疹病毒与口腔癌,人类乳头状瘤病毒与口腔癌和喉癌等的发病有一定关系。
4.理化因素
头颈部肿瘤的发生与物理化学刺激存在密切的关系,慢性损伤和刺激是口腔癌发生的重要促进因素,紫外线和电离辐射与头颈部皮肤癌、甲状腺癌有关,化学致癌物如食物中的亚硝胺、芳香烃类化合物,高镍环境,营养元素的缺乏也与头颈部肿瘤的发生存在一定关系。
5.免疫因素
机体的免疫监视体系在防止肿瘤发生上起重要作用,国内外不少学者报道头颈部恶性肿瘤患者的免疫力低下,并随病情的进展而进一步加剧。
二、肿瘤的早期症状
1、面部麻木
三叉神经是支配额面部感觉的脑神经,鼻咽癌可通过累及颅底或三叉神经行走的路径,导致三叉神经损伤,出现面部麻木或面部出现虫子爬行的感觉。所有损伤三叉神经的疾病均会出现面部麻木,如脑血栓、三叉神经感染、药物性神经损伤等。
2、看东西重影
看东西重影在医学上简称复视。鼻咽癌引起的复视,通常是由肿瘤侵及支配眼球转动肌肉的神经所引起,部分由肿瘤侵入眼眶引起。支配眼球转动肌肉的神经包括动眼神经、滑车神经、外展神经等。鼻咽癌一旦出现复视,说明局部病变较晚,因此复视多出现于鼻子症状、耳朵症状之后。
3、张口困难
嘴巴张不开医学上通常称为张口困难。张口这个动作是由咀嚼肌来完成,咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌等。因此鼻咽癌可通过直接侵及咀嚼肌而引起张口困难,也可通过侵及支配咀嚼肌的神经,如三叉神经下颌支引起张口困难。鼻咽癌所致的张口困难也通常出现于鼻子症状和耳朵症状之后,同时多伴有面部麻木。此外,鼻咽癌还可侵及其他脑神经而引起相应的症状,如侵及迷走神经出现声嘶、饮水呛咳;侵及舌下神经出现吞咽困难,讲话含糊,伸舌偏等。
三、肿瘤的几大类
1、鼻腔、鼻窦肿瘤
常见的良性肿瘤有鼻腔、鼻窦乳头状瘤、血管瘤、囊肿及鼻息肉。恶性肿瘤依次为鳞癌、腺癌及腺样囊性癌,此外还有淋巴上皮癌、基底细胞癌、粘液表皮样癌、恶性多形性腺瘤,其次还有各种类型的肉瘤、恶纤组和恶性黑色素瘤,还有较少见的恶性血管内外皮细胞瘤,骨肉瘤等。
2、鼻咽肿瘤
常见的良性肿瘤有鼻咽纤维血管瘤、其次还有息肉、脊索瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤等。恶性肿瘤以鼻咽癌最多见,其次为恶性淋巴瘤、横纹肌肉瘤,纤维肉瘤等。
3、口咽肿瘤
常见的良性肿瘤为乳头状瘤、多形性腺瘤、神经纤维瘤、神经鞘瘤等。口咽部恶性肿瘤较少见,多发于腭扁桃体,以鳞癌多见,其次为淋巴瘤,中线恶性网织细胞瘤。
4、喉咽和颈段食管肿瘤
主要是恶性肿瘤,95%为鳞状细胞癌,少数为肉瘤和恶性黑色素瘤。
5、口腔肿瘤
常见的良性肿瘤为乳头状瘤,牙龈瘤,纤维瘤,血管瘤,神经鞘瘤,角化棘皮瘤。
四、头颈部肿瘤怎么治疗
1、减轻压力正确面对
主动了解有关常识、成功病例。对各种治疗的必要性及可能出现的副作用认真做好准备工作,家属可以通过表情、语言、行为、暗示,使患者无论治疗效果如何,都感觉治疗非常成功,感到医院是可以信任的,诊断是正确的,治疗是有效的,战胜疾病是可能的。头颈部肿瘤患者较其他患者在治疗后常常面临直观面容的改变,在心理上需要有针对性的调整
2、善于倾诉
倾诉自己的困惑和失落,他们明白了你的困惑,自然会给予的积极正面的帮助,可以重新树立克服病魔的决心。只要你需要,你就可以得到善良人友好的帮助。
3、 树立信心克服困难
帮助患者正确认识疾病,认识到其生命的价值,大多数的患者在家人与医护人员的协助下,都可以渐渐适应,重回工作岗位,恢复正常的户外活动与社交生活。
4、营造健康氛围
建立良好的社交网络,多接触正面信息,给予自己不断的正面心理暗示,会逐渐建立信心回到正常生活。避免接受负能量的论调,避免和负面人物一起怨天尤人鼓起与疾病作斗争的勇气,使消极心理状态转化为积极心理状态,达到和保持心理平衡。