尿崩症怎样治疗 尿崩症主要是由什么原因引起尿崩症疾病病因尿崩症食疗方

一、尿崩症怎样治疗

一、中医治疗

肺胃阴虚型尿崩症：治宜清肺养胃，止渴生津，用白虎加人参汤加味。生石膏、知母、甘草、党参、天花粉、生地、藕汁、鲜石斛、乌梅、黄连、天冬、麦冬等。

气阴两虚型尿崩症：治宜益气养阴，清热生津，从生脉散、竹叶石膏汤化裁，酌加固摄肾气之品。党参、麦冬、五味子、竹叶、生石膏、黄杞、山药、益智仁、肉苁蓉、白芍、生地、知母、萸肉等。

　二、西医治疗

安妥明：药理作用可能是增加ADH释放。与DD*P合用可对抗耐药。用量0.2～0.5g/次，尿崩症患者每日3次。长期应用有肝损害，肌炎及胃肠道反应等副作用。

双氢克尿塞：每次25mg，每日3次。作为盐利尿剂可造成轻度失盐。可能一方面血容量减少刺激ADH分泌与释放，另一方面增加近曲小管对水分的再吸收，但确切机理尚不明。对肾性尿崩症也有效。服药时宜低盐饮食，忌咖啡、可可类饮料。

二、尿崩症疾病病因

　1.中枢性尿崩症

任何导致*P合成、分泌与释放受损的情况都可引起本症的发生，中枢性尿崩症的病因有原发性、继发性与遗传性3种。

(1)原发性：病因不明者占1/3～1/2。此型患者的下丘脑视上核与室旁核内神经元数目减少，Nissil颗粒耗尽。*P合成酶缺陷，神经垂体缩小。

(2)继发性：中枢性尿崩症可继发于下列原因导致的下丘脑-神经垂体损害，如颅脑外伤或手术后、肿瘤(包括原发于下丘脑、垂体或鞍旁的肿瘤或继发于乳腺癌、肺癌、白血病、类癌等恶性肿瘤的颅内转移)等;感染性疾病，如结核、梅毒、脑炎等;浸润性疾病，如结节病、肉芽肿病(如Wegener肉芽肿)组织细胞增生症Hand-Sch?ller-Christian病;脑血管病变，如血管瘤;自身免疫性疾病，有人发现患者血中存在针对下丘脑*P细胞的自身抗体;Sheehan综合征等。

(3)遗传性：遗传方式可为X连锁隐性遗传、常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传。X连锁隐性遗传方式者多由女性遗传，男性发病，杂合子女孩可有尿浓缩力差，一般症状轻，可无明显多饮多尿。wolfrarn综合征或称DIDMOAD综合征，临床症群包括尿崩症、糖尿病、视神经萎缩和耳聋，它是一种常染色体隐性遗传疾病，常为家族性，病人从小多尿，本症可能因为渗透压感受器缺陷所致。

　2.肾性尿崩症

肾脏对*P产生反应的各个环节受到损害导致肾性尿崩症，病因有遗传性与继发性两种。

(1)遗传性：呈X-连锁隐性遗传方式，由女性遗传，男性发病，多为家族性。近年已把肾性尿崩症基因即G蛋白耦联的*P-V2R基因精确定位于X染色体长臂端粒Xq28带上。

(2)继发性：肾性尿崩症可继发于多种疾病导致的肾小管损害，如慢性肾盂肾炎、阻塞性尿路疾病、肾小管性酸中毒、肾小管坏死、淀粉样变、骨髓瘤、肾脏移植与氮质血症。代谢紊乱如低钾血症、高钙血症也可导致肾性尿崩症。多种药物可致肾性尿崩症，如庆大霉素、头孢唑林钠、诺氟沙星、阿米卡星、链霉素、大剂量地塞米松、过期四环素、碳酸锂等。应用碳酸锂的患者中20%～40%可致肾性尿崩症，其机制可能是锂盐导致了细胞cAMP生成障碍，干扰肾脏对水的重吸收。

总的说来，中枢性尿崩症可分为两大类：先天性和获得性。前者主要有家族性中枢性尿崩症、家族性垂体功能减退症以及先天性巨细胞病毒感染引起的尿崩症;后者主要有特发性中枢性尿崩症以及创伤、手术、肿瘤、缺血、感染、肉芽肿性病变、自身免疫等引起的尿崩症。先天性中枢性尿崩症、特发性中枢性尿崩症以及自身免疫性中枢性尿崩症皆因神经垂体系统本身病变所致，有人将其统称为原发性中枢性尿崩症;外伤、手术、肿瘤、感染、肉芽肿及血管性病变所致者则称为继发性中枢性尿崩症。

20世纪80年代的资料显示，约30%的病例为特发性;25%的病例与脑部肿瘤有关;20%的病例由颅脑手术所致;16%的病例继发于脑部外伤。近年来由于CT和MRI的广泛应用使临床医生能较早地发现脑部微小肿瘤，故肿瘤所占的比例上升，而特发性中枢性尿崩症所占的比例则相对下降。中枢性尿崩症的病因还与年龄有关：在儿童，约60%的病例与脑瘤有关，25%的病例与脑部退行性病变有关。

三、尿崩症食疗方

1.尿崩症瘦猪肉100克，胡萝卜50克，洗净切片，与水发木耳25克共入加热的素油锅内翻炒片刻，再加入切成小块的豆腐50克，煮熟后调味食用。本方具有益气补血、滋阴润燥、健脾消食的功效。

2.尿崩症乌鸡1只，去毛及内脏，洗净；将生地100克洗净，切成细丝，与饴糖适量拌匀，置鸡腹内，用线缝合，放入盆内蒸熟，不加作料，单食鸡肉。本方具有滋阴补血、益气健脾的功效。

3.尿崩症伴阴虚燥热鸭肉500克，洗净切块，与黄精20克，红枣10枚，陈皮10克共入锅，加适量清水，用武火煮沸后改文火煨至鸭肉熟透，取出以上原料.加入阿胶20克，并不断搅拌，使阿胶溶化即可，食鸭肉、红枣，饮汤。本方具有补益气血，滋阴健脾的功效。

4.尿崩症伴阴虚燥热地骨皮15克，小麦30克，麦门冬10克，加水煎汤，饮服，每日1剂。本方具有养阴生津、清热除烦、益气固表的功效。

5.尿崩症伴阴虚燥热百合40克，生地、酸枣仁各20克，加水煎汤，去渣，用冰糖调味，饮汤，每日1剂。本方具有滋阴清热、凉血安神、敛汗生津的功效。

6.尿崩症伴气阴两虚大枣20枚，党参15克放入药袋内，龙眼肉30克，枸杞子10克共入锅，加水煎煮，食大枣、龙眼肉，饮汤，每日1剂。本方具有益气养血、滋阴健脾、养心安神的功效。

四、尿崩症可能并发哪些疾病

1.尿崩症合并腺垂体功能减退

下丘脑或垂体部位的手术、肿瘤及炎症等，可引起尿崩症与腺垂体功能减退。产后腺垂体坏死的血管病变，也可损及视上核-神经垂体系统而发生尿崩症与席汉综合征。尿崩症合并腺垂体功能减退时，多尿症状减轻，尿渗透压较高；因为糖皮质激素与抗利尿激素有拮抗作用，所以，当糖皮质激素缺乏时，抗利尿激素缺乏的病况会减轻。此外，糖皮质激素与甲状腺素减少时，尿溶质的排泄减少，也可使多尿症状减轻。

2.尿崩症伴渴感减退综合征

此综合征为抗利尿激素缺乏的同时，口渴的感觉也减退或消失，病人的肾脏不能正常调节水的排泄，病人因无口渴感，而不能随时增加饮水量以供人体所需，无多饮，有严重脱水和高血钠，体液呈高渗，伴有高渗征群的表现，头痛、肌痛、心动过速、性格改变、烦躁、神志模糊、谵妄甚至昏迷。用加压素治疗时剂量不易调节，容易过量而引起水潴留，呈低渗状态或水中毒。用氯磺丙脲治疗，250mg/d，尿量可减少，同时能改善渴感中枢的功能。

3.尿崩症合并妊娠

尿崩症患者伴妊娠时，尿崩症的病情可以加重，这是因为孕妇的肾上腺皮质激素分泌增加，它可拮抗抗利尿激素的抗利尿作用，或者抑制抗利尿激素的分泌，再者，妊娠期肾上腺皮质激素和甲状腺激素增多，尿中溶质的排泄增多，使尿量增加。在整个妊娠期，尤在中期，患者对于抗利尿激素的需要量增加，往往也使尿崩症的病情加重，分娩后尿崩症病情减轻。