不安腿综合征是什么 该如何治疗不安腿综合症

一、不安腿综合症的病因及机制

1、不安腿综合症的发病原因

不安腿综合症的发病原因及发病机制尚不十分清楚，现认为与神经、精神等多种因素有关，有人根据安静时发病及运动后症状可以缓解的特点，推测是与足部的血液循环障碍引起组织代谢产物的蓄积有关。另有人认为不安腿综合症多见于贫血、糖尿病、酒精中毒以及维生素缺乏症等引起的末梢神经病变，所以推测与代谢障碍有关。

中医认为不安腿综合症系由邪客肌肤，淤滞脉络，或阴血亏虚，经络、肌肤失养所致。不安腿综合症病位主要在经络、肌肤，与心肝肾有关;其病性为本虚标实。

2、不安腿综合症的发病机制

不安腿综合症的发病机理尚不十分清楚，有人推测认为与足部的血液循环障碍引起组织代谢产物的蓄积有关。还有人认为本综合征多见于贫血、糖尿病、酒精中毒以及维生素缺乏症等，所以认为是代谢障碍。

专家提示，患有不安腿综合症的人，多需要药物的辅助来缓解病情，例如一些低剂量镇定，多梯队药物序贯治疗等，对病情都是有所帮助的。另外，也可以多补充一些铁元素，患者家属也要给予患者支持和信心，在生活中多帮助患者。

二、不安腿综合症的症状

1、目前认为不安腿综合征属于中枢神经系统疾病，具体病因尚未完全阐明。主要分为原发性和继发性，原发性不安腿综合征患者往往伴有家族史，目前认为BTBD9、Meis1、MAP2K5、LBXCOR1等基因可能跟不安腿综合征有关。

2、不安腿综合征的临床特征是发生于下肢的一种自发的、难以忍受的痛苦的异常感觉。以腓肠肌最常见，大腿或上肢偶尔也可以出现，通常为对称性。患者常主诉在下肢深部有撕裂感、蠕动感、刺痛烧灼感、疼痛或者骚痒感。患者有一种急迫的强烈要运动的感觉，并导致过度活动。休息时出现症状。活动可以部分或者完全缓解症状。正常情况下，夜间卧床时症状变得强烈并且在半夜后达到高峰。患者被迫踢腿，活动关节或者按摩腿部。患者往往形容“没有一个舒适的地方可以放好双腿”严重者要起床不停地走路，方可得到缓解。失眠是其必然的结果。大多数患者伴发有睡眠中周期性肢体动作(periodicmovementsofsleepPMS)，PMS是发生在快速动眼相睡眠期的腿部刻板的、重复屈曲动作，可将患者惊醒，由于夜间睡眠障碍导致患者严重的日间嗜睡、工作能力下降。

3、不安腿综合症虽然对生命不会造成直接的危害，但却可以间接地危害患者的身心健康，严重影响其生活质量。不安腿综合症患者可出现明显焦虑和抑郁。部分患者的社会与职业功能受到不良影响，严重者由于四处求医而不能缓解从而心生自杀的念头。

三、不安腿综合症的预防

1、消除和减少或避免发病因素：

改善生活环境空间，养成良好的生活习惯，防止感染，注意饮食卫生，合理膳食调配，避免多吃富含胆固醇，如动物脂肪、内脏(尤其是脑、肝、肠等)及水产品中的甲鱼、乌贼、鱿鱼与蟹黄等。少吃高糖食物;用植物油烹调菜肴;应多吃高纤维素食物(粗杂粮)、绿叶蔬菜和水果。

2、注意锻炼身体：

坚持体育锻炼如散步、慢跑、打太极拳、健身操等。增加机体抗病能力，不要过度疲劳，避免精神紧张并戒烟限酒情绪紧张、激动、焦虑、抑郁、生闷气、生活无规律、过度劳累、大量吸烟和饮酒，可影响血脂代谢，促发动脉硬化形成。保持平衡心理，克服焦虑紧张情绪。

　3、进行血管舒缩运动方法：

是长年坚持冷热水交替擦澡或冷热水交替入浴(即先用冷水擦澡或入浴，然后再用热水擦澡或入浴)，因体表受凉水刺激后血管会收缩，血液被/迫由身体表层涌入内脏，使内脏血管扩张。待凉水刺激一阵子后，体表血管又扩张，大量血液又从内脏涌人体表。这样一缩一舒，血管就像在做体操，进而使血管保持弹性，延缓老化。

　4、进行中医中药治疗：

动脉硬化的本质是『本虚标实』，治则为补虚利湿、活血化淤。补虚可以选用黄参、首乌、麦冬、灵芝、黄芪;利湿泄浊可以选用泽泻、葛藤、白蒿、莲叶、花斑竹;活血化淤可以选用蒲黄、芎藭、三七、红根、红花、降香。

5、早发现早诊断早治疗，树立战胜疾病的信心，坚持治疗，切记急躁。

四、不安腿综合症的治疗

1、不安腿综合征是一种可以治疗的疾病。白天过度的体力运动可能也会加剧不安腿综合征的症状。所以要避免服用可能导致病情恶化的药物如抗组胺药物、止吐药如胃复安、多巴能受体拮抗剂(氯吡嗪、抗精神病药物等)、感冒药如泰诺等。

2、药物治疗不安腿综合征，首选多巴胺能药物如复方多巴制剂或多巴受体激动剂如普拉克索或罗匹尼罗。对准备做飞机或开车长途旅行的患者，尤其适合使用复方多巴制剂。70-90%的患者对多巴受体激动剂疗效良好，因此常常是首选用药，尤其是那些发作频率较高的患者。罗替戈汀贴剂具有缓释作用，对白天也有症状的患者或凌晨反跳的患者可能是不错的选择。受体激动剂可能会有恶心、嗜睡、头痛、头晕、低血压、外在水肿等副作用。部分患者可能会有病理性赌博、过度购物、性欲亢进等冲动控制障碍症状。

3、对继发性不安腿综合征患者，首先是要治疗原发疾病。随着病因的消除，患者症状可能也会随之消失。如尿毒症患者的肾移植、缺铁性贫血病人的铁剂治疗,叶酸缺乏病人的叶酸补充等。对部分严重的难治性患者，可以用*类药物如可待因、*、*、*、*等药物，对多巴受体激动剂无效的患者有较好的疗效。部分患者可能会引起便秘、尿储留、瞌睡、认知改变。少数情况下可以引起呼吸抑制、大剂量的半衰期短的*类药物可能导致药物依赖。