一、秋季腹泻症状有哪些
秋季腹泻是指秋、冬婴儿因感染轮状病毒而导致的腹泻,也叫轮状病毒肠炎。秋季腹泻有两个传播途径:一是粪口途径,二是空气传播。潜伏期1-3天,6-24个月的小儿是主要的易感人群,但以6-11月龄的婴幼儿发病率最高,营养不良、佝偻病、贫血和体弱多病的婴幼儿更容易患病,而且病情严重,病程较长。
1、起病急,初期常伴有感冒症状。如咳嗽、鼻塞、流涕,绝大多数患儿还会发热,一般为低热,很少高热。
2、半数患儿会出现呕吐。早期呕吐先于腹泻,频繁呕吐,吐出胃内容物和奶汁,呕吐持续2-3天。
3、随后24小时内开始出现腹泻,宝宝的大便次数增多,每日10次左右,大于3次就应考虑秋季腹泻,大便稀薄,呈乳白色、黄色或绿色蛋花汤样,偶尔带少许粘液或脓血,无特殊腥臭味;腹泻的时间可持续约3-5天或1周,少数可长达3周。
4、由于患儿频繁腹泻与呕吐,进食又少,严重者可出现脱水、酸中毒及电解质紊乱,如口渴明显,尿量减少,烦躁不安、精神委靡、嗜睡、神志不清等。如不及时治疗,可发生低血容量性休克进而危及生命。
二、秋季腹泻治疗方法
和其他种类的腹泻一样,宝宝得了秋季腹泻后,不能吃成人用的止泻药,这对宝宝来说非常危险。另外由于秋季腹泻是轮状病毒感染,服用抗生素不但没有效果,而且还会扰乱肠道正常菌群的生长。
秋季腹泻通常的治疗方法主要是调整饮食,只要没有剧烈的呕吐,宝宝大多不用禁食。对于已经添加辅食的宝宝,可暂缓增加新的食物,原来吃过的还可以继续喂。腹泻期间宝宝容易出现继发性乳糖不耐受,使腹泻时间延长,必要时需要暂时更换不含乳糖的婴儿配方奶粉,腹泻好转后可以再恢复正常的配方奶和母乳喂养。对剧烈呕吐的宝宝需要禁食4~6小时后开始逐渐增加喂食。
预防脱水也是秋季腹泻和其他各种腹泻很重要的治疗环节,要按少量多次的原则给宝宝增加饮水(主要是白开水)。当宝宝因为腹泻次数多,出现脱水症状,或已经被诊断为轻、中度脱水时,一般要给他用口服补液盐,对于中度以上脱水或吐泻严重的则需输液。这些措施可以及时纠正脱水、电解质及酸碱平衡紊乱。
秋季腹泻治疗方法还包括使用肠粘膜保护剂和微生态制剂。肠粘膜保护剂(如蒙脱石粉)能吸附病原,固定毒素,然后随大便排出体外。同时,这种保护剂还能加强胃肠粘膜屏障功能,促进肠粘膜的修复。不过,如果你给宝宝服用,一定要严格按照产品说明,不要过量,否则容易导致便秘。如果宝宝还要同时服用其他药物,则需要间隔一段时间后再服用。当你有任何不确定的地方,一定要向医生咨询。
微生态制剂能补充肠道正常菌群,恢复微生态平衡,重建肠道天然生物屏障保护作用。常用的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌、蜡样芽胞杆菌制剂。此外,你也可以带宝宝去看中医,采用中药治疗。
三、秋季腹泻的检查
1、大便化验
有的孩子腹泻时间比较长,或者反复腹泻,或者反复大便带血,经过治疗后没有好转,需要做大便的细菌培养,了解有无特殊细菌的感染。
2、血常规检查
白细胞总数多数正常,少数略为增多,细胞分类中可有淋巴细胞增加。
(1)用于患儿大便检查正常,但是伴有发热的表现,此时查血常规,观察白细胞的情况是升高还是降低,或查一些黏性指标,给医生提供诊断依据。
(2)有些患儿可能要抽血化验,查血钾、钠、氯离子,以反映体内水分丢失的情况和丢失的程度,根据这些情况来进行补液。
(3)还有患儿可能抽血检查心脏、肝脏、肾脏酶的情况,帮助医生判断有没有其它器官的损害。越早期发现,对于孩子的恢复越好。
3、轮状病毒的血清抗体检测
采用轮状病毒的血清抗体检测等免疫学方法检测患者血清中的特异性抗体。如发病急性期与恢复期双份血清的抗体效价呈4倍增高,则具有诊断意义。
4、其他检查
(1)有一些腹泻严重或者腹泻时间长,治疗效果不好的患儿,或者出现便血,或者合并了营养不良,则需要进一步做相关的检查,如遗传代谢病筛查、B超或内镜检查(如肠镜)等。
(2)合并有抽搐的患儿还需要做一些神经系统的检查,判断是否有颅内问题。或者需要做头部CT,判断颅内有没有出血(有些颅内出血或颅内肿瘤的婴幼儿可能表现为腹泻)。合并抽搐或者精神状况特别不好时,还要做腰椎穿刺,判断是不是神经系统感染。
四、秋季腹泻食疗
1、脱脂酸牛奶
100毫升去脂冷牛奶加36%酵酸液4毫升,或85%乳酸10滴。牛奶经乳酸杆菌发酵后变成酸奶。此种酸奶中乳糖已分解成半乳糖,适用于腹泻患儿。
2、苹果泥
苹果切块,捣成果泥后食用。苹果含有果酸,能吸附毒素的水分,并含有鞣酸,具有收敛作用,适宜于秋季腹泻伴有消化不良的患儿。
3、淮山药粥
梗米50克,淮山药细粉20克。同煮成粥,具有健脾的功效。对迁延性、慢性腹泻有效。
4、胡萝卜山楂煎
鲜胡萝卜2个,炒山楂15克,红糖适量,水煎服。每天服数次,连服2-3天,对伤食腹泻有效。
5、焦山楂麦芽饮
取山楂30克,炒麦芽30克,红糖15克。先用小火将山楂及麦芽炒至略焦,离火,加少许酒搅拌,再置火炉上炒至干,然后加200毫升水,煎煮15分钟,去渣后加入红糖再熬至沸,待温后分几次服用,词适用于大便酸臭且有不消化奶块,食欲减退伴有口臭的腹泻患儿。