一、神经性厌食症的原因
1、生物学因素
对双胞胎的研究和家系研究显示神经性厌食受遗传因素的影响。
2、诱发因素
高考压力、亲人分离、家庭环境改变、自尊心受到伤害、躯体疾病等因素都可诱发神经性厌食。
3、个体因素
厌食问题在青少年期多见,因为在青少年期要面临身体生长的巨大变化和社会心理因素的冲击。女孩的体重增加明显,内心对体重的增长产生不满,继之就会出现节食行为。
这种现象在中学女生、芭蕾舞学校显得尤为突出。性格上多体现出顺从、追求完美和依赖性强的特征。
4、家庭因素
神经性厌食患者及其家庭成员之间往往缺乏亲密度,甚至存在相反的行为方式。交流障碍、较多的体重问题、较多的躯体疾病、情感性疾病和饮酒也是常见的家庭致病因素。
5、心理因素
十三岁以后,是性的生理及性的心理发展最快的阶段。
对于性心理发育尚不成熟的女孩,自身的第二性征发育和日益丰腴的体形缺乏足够的心理准备,容易产生恐惧不安、羞怯感,有强烈的愿望要使自己的体形保持或恢复到发育前的“苗条”。
6、文化因素
社会的压力可严重地影响个人的观念及行为,现代社会中以身材苗条作为有能力、高雅、有吸引力的标志,使体重偏低受到人们的青睐。进而觉得自己要保持身材,故不进食,久而久之,就会发展称为厌食症。
二、神经性厌食症怎么治
(1)支持治疗
目的是挽救生命,维持生命体征的稳定。主要包括纠正水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失常,给予足够维持生命的能量,消除水肿,解除对生命的威胁。
(2)营养治疗
目的是恢复正常的体重。营养治疗特别是饮食的摄入应从小量开始,随着生理功能的适应和恢复,有计划、有步骤地增加。初始阶段给予易消化、无刺激性的食物,根据不同的病情也可选用流质、半流质或软食等。
患者要保证足够能量以及蛋白质和维生素及无机盐的摄入,从而促进身体机能的恢复,使得体重逐渐增加,最终达到正常水平。
(3)药物治疗
在AN疾病的不同阶段对药物的要求不同,急性治疗期主要强调快速而有效的体重增加,而维持治疗期的作用是防止疾病复发。
目前的药物治疗手段主要通过缓解强迫、改善抑郁心境(各种抗抑郁药)、减轻某些躯体症状如胃排空延迟及治疗对自身体重和体形的超价观念或近妄想性信念(选用抗精神病药)达到进食和增重的目的。
近年来发现选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI),如氟西汀,可预防AN复发。
(4)心理治疗
支持性心理治疗对18岁以上起病的慢性成年AN患者疗效较好,具体内容包括:与患者建立良好的关系,取得患者的信任和配合。
对AN患者进行耐心细致的解释、心理教育和营养咨询,使患者了解其疾病的性质,认识到科学、合理的饮食对身体发育和健康的重要性;鼓励其主动、积极参与治疗;培养患者的自信心和自立感,使其在治疗计划中负起个人责任,矫正患者饮食行为,最终战胜疾病。
三、神经性厌食症的食疗
1、莱菔子粥
莱菔子萝卜子10~15克,大米30~50克。先把莱菔子炒至香熟,然后研成细末;把大米淘洗后,如常法煮粥,待粥将煮成时,每次调入炒莱菔子末5~7克,稍煮即可。趁热吃粥约1碗,每日2次,连用2~3天。有行气、消积的功效,在治疗伤食期间,不宜吃油腻食物。
2、蜂蜜萝卜
白萝卜500~1000克,蜂蜜150~200克。将白萝卜洗净后,切成条状或丁状;在铝锅内加入清水,烧开后,把萝卜放入再烧,至煮沸后即可把萝卜捞出,把水沥干,晾晒半日,再把它放入铝锅内,加入蜂蜜,以小火烧煮,边煮边调拌,调匀后,取出萝卜晾凉即可。饭后嚼食30~50克。有宽中行气、消食化痰的功效。
3、橘饼茶
橘饼1~2个。把橘饼切成薄片,放入茶壶内,用刚烧沸的开水冲泡,盖上茶壶盖,泡10~15分钟即可。每日用橘饼1个,可分数次当茶饮用,喝茶吃饼,连用2~3天。有宽中下气、化痰止咳的功效。
4、鸡内金粥
鸡内金6个,干橘皮3克,砂仁2克,粳米50克。鸡内金、橘皮、砂仁研末备用;粳米加水适量煮粥,粥将成时放入药粉,加白糖适量调味。分次温食。有消食化滞、理气和胃的功效。
5、萝卜饼
白萝卜、面粉各250克,精猪肉100克。萝卜洗净切成细丝,放入油锅内炒至五成熟时盛出;猪肉剁茸,与萝卜丝加葱花、姜末、精盐调成馅心。面粉加水和匀,分成50克1个的面团,擀成薄片,放上馅心制成夹心小饼,用植物油烙熟。有理气消食的功效。
四、如何预防神经性厌食症
1、重视食品的色、香、味
食物良好的色、香、味特性,可通过视觉、嗅觉和味觉全方位地刺激大脑进食中枢,增加食欲和食量,改善厌食状态。
2、纠正微量元素失衡
儿童较长时间食欲减退,可到医院进行微量元素测定末梢血即可.如检查血锌低下,可遵医嘱适当补锌。另外可进食含锌较多的食物如动物肝脏、海产品、核桃、花生、黄豆、菠菜等。
3、情绪预防
本病青春期女性发病较多,表明这一时期性格的不稳定,易受外界刺激,或家中不睦,父母之间的矛盾,家中亲友重病或死亡者,或在学校学习成绩意外的受挫折者等等,均易发生本病,因此保持精神的乐观、心胸开阔是至关重要的。
4、劳逸结合
合理安排学习和生活,使脑力劳动与适当的体质锻炼、体力劳动相结合、适当安排*活动与休息,可以防止因过分劳累引起下丘脑功能的紊乱。