枳壳有什么作用 枳壳和枳实有什么区别枳壳的炮制方法枳壳的临床应用

一、枳壳有什么作用

1、枳实-果实增加冠脉流量和肾血流血，降低心肌氧耗量麻醉犬静脉注射0.02-0.5mg/kg，均呈升压效应，剂量大，升压明显。静脉灌注每分钟0.2mg/kg，；肾血流量增加75%，尿量增加一倍。有很强的诱发心肌节律的作用，其强度与肾上腺素相当，而比多巴胺和辛弗林强。枳壳中所含的辛弗林为肾上腺素a-受体兴奋剂，对心脏B-受体也有一定的兴奋作用。有收缩血管，产生升高血压的作用。

2、利尿作用

犬静脉注射枳实注射液和N-甲基酪胺都有明显增加尿量的作用，同时血压与肾血管阻力明显增高。其利尿作用可能是通过抑制肾小管重吸收等其他作用而产生。另有研究认为枳实通过强心收缩肾血管，增高滤过压而发挥排钠利尿作用。

3、对胃肠平滑肌的作用

枳实煎剂对小鼠离体肠管部分呈抑制作用，而兔离体肠管则全部表现抑制。此作用可被乙酰胆碱所拮抗。但给胃痿及肠痿的犬灌胃100%枳实后却有兴奋作用，能使胃肠运动收缩节律增加。给犬灌胃100%浓缩枳实液1ml/kg，可见小肠消化间期综合肌电的周期和Ⅰ相时程缩短，Ⅱ相时程延长。表明枳实有增强小肠平滑肌紧张程度和位相性收缩功能。

二、枳壳的炮制方法

枳实

《雷公炮炙论》：“用时先去瓤。”《日华子》：“入药浸软，锉。”《博济方》：“去瓤子皮膜。”《圣济总录》：“浆水浸一日，去瓤。”《传信适用方》：“薄切。”《卫生家宝产科备要》：“锉作小块。”《世医得效方》：“去白瓤”、“去瓤，切。”《普济方》：“不去白”，“去瓤净”，“去瓤，用皂角水浸三日，焙干。”《济阴纲目》：“去瓤锉碎。”现行，取原药材，除去杂质，洗净，润透，切薄片，干燥。生品擅于理气宽中，多用于脘腹胀痛。

炒枳壳

《经效产宝》：“炒令焦黄。”《日华子》：“入药浸软，锉，炒令熟。”《朱氏集验方》：“锉大块，慢火炒令变紫黑色。”《本草正义》“炒熟性平。”现行，取净枳壳片，置锅内，用文火炒至黄色，或用武火炒至焦黄色，喷淋清水少许，灭尽火星，取出放凉。清炒缓和其药性。

麸炒枳壳

《雷公炮炙论》：“以麸炒过，待麸焦黑，遂出，用布拭上焦黑，然后单捣如粉用。”《圣惠方》：“去瓤，麸炒微黄。”《局方》：“以麸炒焦，候香熟为度。”《纲目》：“陈久年深者为佳，并去穰核，以小麦麸炒至麸焦，去麸用。”《增补万病回春》：“水浸软去穰，切，麸炒。”《证治准绳》：“水浸润，去穰，锉片，麸炒微黄……”《医宗粹言》：“消食去积滞用麸炒，不尔气刚，恐伤元气。”现行，取麸皮撒入热锅内，用中火加热，候冒烟时，加入净枳壳片，迅速拌炒至深黄色，麸皮呈焦黄色时，取出，筛去焦麸皮，放凉。每枳壳100kg，用麸皮10kg。麸炒后缓和其辛燥之性，多用于和胃消胀。

盐炒枳壳

《妇科玉尺》：“盐炙。”现行，取净枳壳片，用盐水拌匀，闷润至尽，置锅内，用文火炒干，取出放凉。

蜜炙积壳

现行，取炼蜜加适量开水稀释，加入净枳壳片拌匀，闷润至尽，置热锅内，用文火炒至不粘手为度，取出放凉。每枳壳100kg，用炼蜜25kg。贮干燥容器内，麸炒枳壳、炒枳壳、蜜炙枳壳、盐炒枳壳，密闭，置阴凉干燥处。

三、枳壳的临床应用

1.治疗浅表性胃炎伴胃下垂　党参、黄芪、枳壳各30克，白术、紫河车各20克，白芍15克，当归、木香（后入）、黄连各10克，陈皮、炙甘草各6克。水煎服，每日1剂，15天为1疗程。随证加减治疗35例，结果：显效15例，有效17例，无效3例。服药1疗程者25例，2疗程者8例，3疗程者2例，平均服药1.4疗程。〖福建中医药　1990；21（4）：36〗

2.治疗溃疡病

a.海螵蛸、枳壳各12克，白芷、甘草、元胡、白芨各10克，痢特灵3.3克。中药共为细末后加入痢特灵粉混匀，装入胶囊。每次6粒，每日3次，饭后服。2个月为1疗程。治疗胃与十二指肠溃疡108例，结果：痊愈76例，显效21例，好转8例，无效3例。〖河北中医　1990；12（6）：15〗

b.香蕉粉60克，山药40克，生甘草、枳壳各20克，玄胡30克。将香蕉去皮，和山药烘干，研末搅匀，每次服6克，每日服3次，30天为1个疗程。治疗消化性溃疡50例，结果痊愈39例，好转10例，无效1例。服药时间最短21天，最长90天。〖浙江中医杂志　1991；26（6）：252〗

3.治疗血淤型恶露不绝　川芎、当归、刘寄奴、桃仁各12g,蚤休、枳壳各20g,益母草、焦山楂各30g,炮姜6g，甘草3g.水煎服，每日1剂。恶露干净、症状消除后停药。治疗68例，结果痊愈63例，好转3例，无效2例。实验研究表明：本方对家兔在体子宫有兴奋作用，能使SD大鼠后肢注射甲醛而产生的炎症减轻。〖中医杂志　1990；31（11）：35〗

4.治疗小儿外感咳嗽　杏仁、金沸草、苏子、半夏、焦楂曲、枳壳各10g.水煎2次，煎成200～250ml药液，少量分次频服，每日1剂。治疗198例，结果：速效（服药后1天以内咳嗽止者）24例，显效（服药后2天以内咳嗽止者）56例，有效（服药后3天以内咳嗽止者）102例，无效（服药后48小时咳嗽不减轻者）16例。〖辽宁中医杂志　1990；14（10）：36〗

四、枳壳和枳实有什么区别

相同点：枳壳、枳实均味苦、酸，性微寒，为破气药，有破气消积，化痰消痞的作用，临床多用于实证。

不同点：枳实为未成熟果实，形小皮厚，心实而气寒，性急善于达，能破中焦之气，气结在胸以下者用之，尤多用于肠玻枳壳为已成熟之果实，形大而薄，中虚而气散，其性也缓，常用于治高位气滞，可破上焦之气，偏于治胃、胸中气滞。《本草衍义》云：“枳实、枳壳，一物也。小则其性酷速，大则其性和而缓。

枳实利胸膈，枳壳利肠胃。然张仲景治胸痹、痞满，以枳实为要药，诸方治下血痔痢大便秘寒，里急后重，又以枳壳为通用，则枳实不独治下，而枳壳不独治高也。”

临床上，气在胸中用枳壳，气在胸下用枳实；体质虚者用枳壳，体质好者用枳实；消食破滞用枳实，行气宽中用枳壳。