血尿酸偏高的怎么回事 血尿酸偏高的人要少吃脂肪

一、什么原因引起血尿酸偏高

尿酸高与我们的饮食有关：饮食是导致痛风病发的一个重要的外源性因素，不得当的饮食或过度食用高嘌呤类食物都可能招致痛风病发生。同时，不注意饮食卫生或过饿过饱、暴饮暴食等也可能招致痛风病。

尿酸高与我们的生活习惯有关：生活习惯对痛风也有着一定的影响，生活习惯不得当。整日劳累通宵熬夜都会对我们的身体造成一定的影响，长久这样的生活习惯难免会导致体内功能异常嘌呤代谢紊乱引起痛风病发。

尿酸高与我们服用的药物有关：生活中我们有时候需要通过服用相关的药物来积极治疗相关疾病，但是由于药物都存在一定的副作用或不良的影响，从而在两症共存的情况下诱发痛风病。

尿酸高如何缓解：

很多血尿酸异常者都喜欢进食含嘌呤较多的食物,以及有酗酒的恶习。因此,饮食控制的首要就是禁高嘌呤饮食和禁酒。患者应严格戒饮各种酒类,这是因为,长期大量饮酒可导致血尿酸增高和血乳酸增高,刺激嘌呤增加。此外,饮酒时常进食高嘌呤食物,酒可加快嘌呤的代谢,导致体内血尿酸水平增高而诱发痛风性关节炎的急性发作。避免高嘌呤饮食禁用高嘌呤食物,限制嘌呤食物,减少外源性核蛋白,以降低血尿酸水平并增加尿酸的排出。

二、血尿酸偏高就是痛风吗

一般认为，男性血尿酸值超过0.42毫摩尔/升以上，女性超过0.357毫摩尔/升以上时，称为相对性高尿酸血症。高尿酸血症的发病率因种族和地区不同而有差异，欧美地区2%-18%，南太平洋的土著人群则高达64%。痛风的发病率则远低于高尿酸血症。欧美痛风的发病率占总人口的0.13%—0.37%。

血中尿酸的增高，可以帮助痛风的诊断。但应注意到影响血尿酸增高的其他因素，如进食高热量、高嘌呤的饮食、饥饿及饮酒、应用噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂、小量阿司匹林药物等，都能使血中尿酸增高，故不能“一次定终身”，仅因一次血尿酸值增高就戴上痛风的“帽子”。其实，即使血中尿酸增高，也可为无症状性高尿酸血症，这种情况在痛风出现以前，可以长期持续存在。有高尿酸血症者，不一定全都发展成为痛风。

据研究，只有5%—12%的高尿酸血症病人最终发展为痛风，绝大多数病人终身不发作。无痛风发作的高尿酸血症病人，是由于高尿酸血症的程度和持续时间都不够，这可能是各种药物和饮食因素而造成暂时性高尿酸血症，只要除掉这些因素就可以恢复正常，但痛风病人在其病程中的某一阶段必将有高尿酸血症的存在。当然，血尿酸值越高，出现痛风症状的可能性越大。其实，有部分病人在痛风急性发作时，可能由于应激反应，内源性激素使尿酸由尿排出增多，从而使血尿酸值在正常范围内，反而在急性发作缓解后才出现血尿酸值增高。所以，测出的血尿酸应结合病人的症状、体征、x线检查、关节滑液检查尿酸盐结晶等加以综合分析，才能作出是否痛风的诊断。

三、什么药物可以使血尿酸升高引起痛风

利尿剂：呋塞米和氢氯噻嗪等利尿剂，以及含有利尿剂的降压药，这类药物会降低肾脏排泄尿酸的能力，引起尿酸的升高，从而引起或诱发痛风。

部分抗高血压药：b受体阻滞剂如美托洛尔、钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等，都可使肾血流减少，尿酸排泄减少，从而引起或诱发痛风。

阿司匹林：阿司匹林对尿酸代谢具有双重作用。大剂量阿司匹林(>3克/天)可明显抑制肾小管对尿酸的重吸收，使尿酸排泄增多;中等剂量阿司匹林(1～2克/天)则以抑制肾小管排泄尿酸为主。虽然小剂量阿司匹林(<0.5克/天)对尿酸作用的研究不多，但临床已经发现75~325毫克/天用量的阿司匹林能损害老年人肾功能和尿酸清除能力，而小剂量阿司匹林已被心脑血管患者广泛应用，特别是老年人。因此，应该警惕小剂量阿司匹林对老年人所造成的损害。同时，痛风急性发作时，也应避免应用阿司匹林。

抗结核药：结核患者久用吡嗪酰胺和乙胺丁醇而不合用利福平时，多数患者会出现血尿酸升高，也常常诱发痛风。吡嗪酰胺和乙胺丁醇都会抑制尿酸的排出而升高血尿酸，但利福平对吡嗪酰胺引起的关节痛有较好的疗效，可能与利福平抑制尿酸的吸收、加速尿酸的排泄有关。

免疫抑制剂：典型的药物是环孢素。一些风湿免疫科的患者，以及接受器官移植且服用环孢素的患者也是痛风的高危人群，尤其肾功能不全的换心或换肾的患者更不容易控制尿酸。这是因为环孢素会减少尿酸的排出。

部分抗菌药：喹诺酮类(如999d.html"target="_blank"class=blue>氧氟沙星、加替沙星等)、青霉素等抗茵药大多由肾脏排泄，但喹诺酮类、青霉素等抗菌药的排出多就会影响尿酸的排出，使体内尿酸水平升高。

降脂药：烟酸是降脂药中常用的药物，它虽然具有良好的降脂作用，但它兼有明显的升高血尿酸的副作用。

四、血尿酸高的饮食管理

1.多喝水，每日保持1500～3000毫升，少量多次喝完，以助尿酸排出。

2.禁酒，酒精易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风;严格戒酒，啤酒加海鲜绝对禁止。啤酒本身含有酒精，会使尿酸的排泄受到影响;而且酒精氧化过程中，会产生一些物质，使尿酸增高。海鲜含嘌呤和蛋白质，大量摄入蛋白质会使我们人体处于一种微酸的环境，这样会促进尿酸结晶的形成;另外，短期大量摄入海鲜，大量的嘌呤会使尿酸急剧升高。虽然我们饮食因素只占尿酸的10%～20%，但是短时间内大量吃海鲜导致尿酸急剧升高，再喝酒影响排泄。

3.避免大量进食高嘌呤食物，像花生，牛肉，猪肉，海鲜，如动物的内脏、沙丁鱼、金枪鱼，豆类及发酵食物等;鱼虾类、鲜肉、豌豆、菠菜、酒等!避免吃炖肉或卤肉。

4.每天饮食中蛋白质的量应控制在每公斤体重1克左右，动物内脏心、肝、肠、肾、脑和肉汤等以及沙丁鱼、虾、贝等海鲜都应少吃。蛋白质以牛奶、鸡蛋为主。

5.饮食中蔬菜水果牛奶不限量，少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。

6.每日的饮食结构中，以碳水化合物为主，碳水化合物可促进尿酸排出，可选用精白米、富强粉、玉米、馒头、面条等。

7.避免过度劳累、紧张、受寒、关节损伤等诱发因素;

8.不宜使用抑制尿酸排出的药物。

9.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。

10.药物治疗，可降低血尿酸水平，减少痛风的急性发作，防止痛风石的形成，减轻肾脏损害。药物多给予苯溴马龙(立加利仙)25-100mg，每日一次，有时也合用小剂量。