口腔扁平苔藓的原因 口腔扁平苔藓的治疗方法

一、口腔扁平苔癣的原因有哪些

口腔扁平苔癣是口腔疾病的一种，此病的产生严重影响病人的口腔健康，给患者的生活带来很大的不便。由于现在生活方式的不同，引起此病的因素是有很多种的。诱发此病产生的因素大致可以分为八种。

一、感染因素

有的学者电镜观察上皮深层有细胞样结构，因此认为系细菌侵入粘膜上皮而发病，但为以后学者的研究所否定，因只见于糜烂型扁平苔藓破损的上皮内，而在非糜烂型只在上皮表面发现细菌，所以认为不是扁平苔藓的致病细菌。

二、精神神经因素

患者因环境、家庭、工作，个人生活等各方面原因，身心活动受影响，精神受到创伤，紧张、焦虑、忧郁等，使机体发生心理、病理、生化代谢等一系列变化、产生失调紊乱而致病。

三、内分泌因素

本病女性患者较多，病情波动与妊娠、更年期以及一些影响内分泌功能的药物有关。患者雌二醇，睾酮含量多低于正常人。

四、微量元素

近年来注意到微量元素在人体内具有特异的生理功能及与本病的关系。锰对维护线粒体功能有着重要作用，并与它的形成有关。在检测患者头发微量元素时，发现锌、碘等，均低于正常，而镍高于正常。

五、系统性疾病因素

扁平苔藓患者多伴有各种不同的全身性疾病或症状，不少患者发病及病情发展与某些系统疾病存在有关，如糖尿病、肝炎、高血压消化道功能紊乱等。

六、局部刺激因素

不同金属修复体在口内形成电位差。另外，充填物的刺激等，可引起口腔粘膜苔藓样改变。有报道银汞充填体引起苔藓样病损，少数患者也可能对铜、锌、银等产生变态反应。

七、遗传因素

有人发现本病有家族史倾向，不少学者进行了家系发病研究，但系谱分析不符合单基因遗传规律。在家族性扁平苔藓患者所携带的HLA型基因，明显高于非家族性扁平苔藓的对照组，说明扁平苔藓发病可能与遗传因素有关。

八、免疫学因素

目前仍不完全清楚。根据本病病情波动、反复及在上皮下固有层有炎症细胞浸润，主要为来自T淋巴细胞的浸润带，因而考虑与免疫因素有关，并证明这些细胞不是局部增生的结果，而是来自血液。

二、口腔扁平苔藓的治疗方法

1、口腔扁平苔藓几乎不需治疗。如果患者主诉疼痛或不适，皮损局部可用糖皮质激素、维A酸或环孢素，也可皮损内注射皮质类固醇类药物可缓解症状。

2、改善口腔卫生。

3、某些药物可能促使扁平苔藓样变形成，例如非类固醇类

4、围绕病史、临床与实验室检查结果，针对有关因素予以治疗：凡损害无糜烂且范围局限时，可酌给2％～4％碳酸氢钠溶液与0.2％洗必泰溶液交替含漱，每日数次。每月复查1次，着重对危险区域的检查。

5、去除机械性刺激因子，刮除磨牙颊面的牙石。为避免牙刷毛刺伤损害区粘膜，最好用棉签洗拭代替刷牙。

6、发生局部糜烂时可撒敷复方类固醇粉，每日数次。症状明显时可局部注射确炎舒松，每周2次，与（或）加用抗生素；唇红部可涂肤轻松，但有痂皮时应先湿敷治疗，待痂皮脱落再涂一薄层，每日数次。

7、肾上腺皮质类固醇全身应用应当慎重，效果并不理想，可试用小剂量与短程的方案，如强的松每日15mg，3次分服，约1～2周，服药期间应作大便隐血与血压检查。

用肾上腺皮质类固醇局部注射的效果比全身应用更为有效。也可用昆明山海棠或雷公藤片口服。

剂量一般为：昆明山海棠每日3次，每次2片，雷公藤每日2次，每次3～4片。

8、局部可用抗霉菌治疗，对病情好转有一定帮助。

9、口服维生素A或维生素A酸

口服维生素A，每日5万U，或维甲酸35～50mg/d，初服时可能发生头痛、头晕，可酌减剂量，通常在几天后即可适应。从第2～3周起，逐渐增加至每日30～60mg，3次分服，疗程约1～2个月。常见的副反应有口唇干燥、脱发等。冠心病、肝肾功能异常与高血脂者忌用。

三、口腔扁平苔藓有哪些症状

一、皮肤损害

扁平苔藓是许多苔藓类皮肤病中的一种，损害特点为扁平面有光泽的浅紫红色多角形丘疹，丘疹如绿豆大小，边缘境界清楚，质地坚硬干燥，融合后状如苔藓，损害区粗糙，丘疹间可见皮肤皱褶，由于瘙痒故多有搔痕，以石蜡油涂在丘疹表面，在放大镜下观察可看到细白纹，称Wickham纹，皮肤损害的治疗效果一般较粘膜者为优。

二、指甲与（或）趾甲损害

常呈对称性，但十指（趾）甲同时罹患者并不多见，甲体变薄而无光泽，按压时有凹陷，有时在甲床显示红色针尖样小点，压诊疼痛，甲体表面可以表现为细鳞纵沟，点隙，切削面（状如被利刃削去一层而呈平面），严重的指，趾甲损害可使甲体脱落，还可发生溃疡坏死，某些病例除指（趾）甲损害外还可发生脱发。

三、口腔粘膜损害

主要特征为珠光白色条纹，白纹可以向各个方面延伸，整个线条不被红纹“切割”，凡白纹稠密时可交织成网状，稀少时可呈树枝状，也可为单线条或绕成环形，类型虽多，但分型并无重要临床意义，损害往往具有明显的左右对称性，粘膜柔软，弹性正常，但有粗糙感，轻度刺激痛。

1、网状损害：较多见于磨牙区粘膜与前庭沟，常自后向前蔓延，损害区粘膜的柔性与弹性基本正常，病人自觉粘膜表面粗糙，口唇活动时受牵拉与进食时有轻度刺激痛等，这也是同白色角化病的区别，由于扁平苔藓的主要病理改变是基底细胞液化变性与固有层大量炎症细胞浸润，所以在白纹稠密区域，特别是在前庭沟与颊粘膜区域较多发生充血，并形成上皮下水疱，水疱极易破裂而迅速成为浅表糜烂，通常经局部治疗，糜烂即可愈合而白纹重新出现，所以这种局限性糜烂，仅仅是本病的一种阶段性表现，而不是本病的一种特定类型，白纹稀少区域通常也少发生糜烂，单线条可发生在前庭沟，口底舌腹界，唇红与附着龈，环形偶见于颊粘膜。

2、丘疹：状如针头大小，微隆，偶见于伴白纹的颊粘膜，但不应与皮脂腺异位症（Fordycedisease）相混淆，因为这二者可以同时存在，异位皮脂腺呈淡黄色颗粒，可以丛集或散在，除了非常浅表的外，一般都隐伏于粘膜下，也无自觉症状，唇红部也是异位皮脂腺的好发区域，一般上唇多见于下唇。

3、斑块：圆或椭圆形多见，常位于舌背中份或两侧，基本上保持对称，但也可为单侧性，损害区乳头消失而平伏，方块型偶见于有吸烟史者的颊粘膜与（或）附着龈，实际上是一种少见的白色角化病，故戒烟后斑块逐渐消失而白纹重现。

4、水疱：一般为粟粒状，多见于软腭，但也可发生于其它部位，水疱容易破裂，在一昼夜间又重新出现。

5、糜烂：糜烂型常见，范围相当广泛，几乎可遍及整个口腔粘膜，虽然，在某些区域尚可隐约显示白纹样损害，由于没有典型表现，故不能为临床提供诊断依据，附着龈的糜烂常可见残留的疱壁，状如“上皮剥脱”，这种具有剥脱性的临床表现可见于多种炎症性疾病（天疱疮，类天疱疮等），所以旧称“剥脱性龈炎”，现在已不作为独立存在的疾病，本型对于抗生素与免疫抑制剂治疗常具有对抗性，必须进行全面的系统性检查，以免贻误诊断与治疗。

四、生殖器粘膜损害

常呈暗红色的圆或椭圆形斑块，表面可见白*状损害，容易发生糜烂。

四、口腔扁平苔藓的食疗方法是哪些

口腔扁平苔藓是口腔疾病，现在相信大家对此已经有所认识了，虽然这种疾病在初期的时候对人的影响不大但是在严重的时候，是会严重的影响到我们的日常生活的，所以我们要治疗这种疾病，患者也可以选择食疗的方法来治疗这种疾病，现在为大家介绍几种食疗的方法。

1、柳根煮瘦肉：柳根，瘦猪肉，加清水适量煮汤，用食盐调味，喝汤吃肉，有祛风清热、滋阴润燥、消肿止痛的作用。民间用以治疗胃热风火牙痛，牙龈炎等症。

2、绿豆鸡蛋饮：取绿豆，鸡蛋，把鸡蛋搅成糊状，将绿豆加水，放在火上煮沸至半熟，用绿豆汤水冲鸡蛋花饮用，是治疗口腔扁平苔藓的验方。

3、胖大海冰糖茶：胖大海，洗净放入杯内，加冰糖适量，冲入沸水。有清热、解毒、润肺的作用。可治疗咽喉干燥疼痛、急性扁桃体炎、牙周肿痛等。

4、猪肉牡蛎汤：取干牡蛎肉、瘦猪肉，加清水适量煮汤，用食盐调味。有滋阴、养血、润燥之功效，民间用治疗虚火牙痛、黏膜糜烂等症。

5、山栀根煮瘦肉：取山栀根，瘦猪肉，加清水适量煮汤，调味后喝汤吃肉。有清热泻火、活血止痛作用，民间用其治牙痛。

6、花生煮大蒜：花生米，大蒜头，放入瓦罐内，加水煮熟食用。治疗脾虚寒湿牙龈出血。