一、老年疝气的治疗方法
年纪越大发病率越高
专家介绍,疝气好发于老年人。通常年纪越大,发病率越高。老人容易患有疝气,一是因为随着年龄的增长,腹壁肌肉逐渐萎缩,腹壁张力减少;二是因为老年人常有的咳嗽、前列腺增生、便秘等问题,导致了腹压增高,使腹内脂肪组织(大网膜)或器官(肠子)从缺口凸出。但是,很多老年人患疝气都像李伯一样不愿就医,轻信偏方。
专家指出,疝气并不会自然消失,如果放任不治疗,受损部位容易随着时间增长越变越大,也可能造成嵌顿性疝气及肠坏死,严重的话,甚至有致命的可能。有些宣传的所谓的打针治疗疝气、中药治疗疝气都不科学。另外,常见的疝气带治疗,不但使患者的行动不方便,还会影响局部血液的通畅,闻英说,除了一些年纪很大的老年人,特别是有心脏病的老人,耐受不了麻醉或疼痛,手术进行会有风险性,这时候会建议采用疝气带治疗,但这部分的病人并不多。
外科手术是唯一有效治疗手段
外科手术是目前医学界公认唯一有效的治疗方式。闻英介绍说,目前治疗疝气的外科手术主要有三种:传统的缝线手术、腹腔镜疝气修补术和无张力三合一人工疝气修补术,但推荐的是后两种技术。无张力疝气修补术是利用一个比疝气缺口更大的一体成型人工网片来修补并加强受损的腹壁缺口,经过病例追踪显示,这种方法的患者复发率低,且兼有手术时间短、疼痛低、复原速度快等特点。
二、什么原因引起老年疝气
1、肝气郁滞忧思、愤怒、情志不舒、气机不畅、气窜于少腹而发病。
2、寒湿内停久坐寒湿之地,或雨淋受寒;致使寒湿之邪侵袭肝经,而发病。
寒湿内停久坐寒湿之地,或雨淋受寒;致使寒湿之邪侵袭肝经,而发病
3、中气下陷强力举重,房劳过度、伤于正气,致使气虚下陷患于少腹,或小儿先天禀赋不足:或老年人肝肾亏虚、筋脉松弛、或因脾胃虚弱、中气下陷、升提失职而发病。
老年疝气复发原因
腹壁薄弱
老年人一般活动减少,常缺乏必要的腹肌锻炼,因而会导致腹壁肌肉的退行性病变,使腹部肌肉逐渐薄弱。当发生长期咳嗽、排尿困难等原因引起腹内压增高时,内脏可通过腹壁肌肉突出体表,形成腹外疝或造成疝气的复发。
长期便秘
老年人由于结肠平滑肌、腹肌、膈肌及提肛肌张力减低,直肠反射减弱以及不良的饮食习惯和排便习惯及体质虚弱等原因,可引起长期便秘,增加腹内压力,使疝修补术后易于复发。
长期咳嗽
老年人自身免疫力较差,呼吸道黏膜萎缩,分泌机能降低,喉头的防御反应也较迟钝,支气管黏膜也发生萎缩,黏膜的纤毛上皮脱落、减少,纤毛的运动能力减弱,易患急、慢性支气管炎、肺部感染等引起咳嗽的呼吸道疾病,长期咳嗽,不断地增加腹腔内的压力,可致疝修补术后的复发。
排尿困难
前列腺增生、膀胱肿瘤、结石或前列腺癌等,常可引起排尿困难,甚至尿潴留,不同程度的排尿困难,常是增加腹内压力的因素,也是造成术后疝气易复发的原因。
三、老年疝气注意事项
老年疝气危害较大,发现后务必要及时手术。当然,除了积极进行治疗外,生活中的日常护理也是不可或缺的,比如吸烟、喝酒的坏习惯务必要改掉,类似的坏习惯可导致剧烈咳嗽的发生,对于疝气治疗并无益处,老年人儿女的照顾和关心,对于治疗也会有很大帮助,这些细节都需要特别注意。
老年人在行疝修补术之前,应该积极治疗各种增加腹压的疾病,如预防呼吸道感染,控制前列腺增生,保持大便通畅等,同时可以通过运动锻炼的方法加强腹部肌肉的力量,减少手术后复发的几率。主要的运动方法包括仰卧起坐、平卧抬腿和腹部按摩等。手术后需要特别注意休息,尤其是手术后的1周以内,除去每日必要的活动以外,尽量卧床休息,不宜过早负重或做使腹内压增高的运动,以免影响正常的愈合过程而导致疝气复发。
四、疝气手术术后事项
1、手术后1~2周伤口会紧绷疼痛感,此乃正常现象,医师会开止痛药给您,以减轻疼痛。
2、伤口应保持清洁干燥,如果纱布渗湿时,请通知护士,将会请医师为您更换纱布。
3、手术后在床上应采平躺,若要采半坐卧式应将膝盖弯曲,以免造成腹压增加。
4、通常手术后当天,即可下床活动,下床时先将健侧身体移到床边,向健侧侧卧,以健侧手臂支撑身体做起,欲躺下时,先坐于床边,以健侧手臂支撑身体,由健侧缓缓躺下。
5、若有缝合处张力或阴囊肿大,则须卧床,待肿大消失后,才可下床。
6、加强营养,宜清淡易消化的事物。
7、术后一个半月内不宜过度的活动、跑跳,避免便秘、咳嗽及哭闹等,以免复发。
8、食方面:(1)可增加乳制品、蛋、鱼肉等高蛋白质摄取,可促进伤口愈合。(2)每日水分摄取至少2000cc或多吃蔬菜水果,可预防便秘。