扩张型心肌病有哪些症状 如何预防扩张型心肌病复发

一、扩张型心肌病有哪些症状呢

最初在劳动或劳累后气急，以后在轻度活动或休息时也有气急，或有夜间阵发性气急。由于心排血量低，患者常感乏力。体检见心率加速，心尖搏动向左下移位，可有抬举性搏动，心浊音界向左扩大，常可听得第三音或第四音，心率快时呈奔马律。由于心腔扩大，可有相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全所致的收缩期吹风样杂音，此种杂音在心功能改善后减轻。血压多数正常，

晚期病例血压降低，脉压小，出现心力衰竭时舒张压可轻度升高。交替脉的出现提示左心衰竭。脉搏常较弱。心力衰竭时二脉基底部可有罗音。右心衰竭时肝脏肿大，水肿的出现从下肢开始，胸水和腹水在晚期患者中不少见。各种心律失常都可出现，为首见或主要的表现，并有多种心律失常合并存在而构成比较复杂的心律，可以反复发生，有时甚顽固。高度房室传导阻滞、心室颤动、窦房阻滞或暂停可导致阿-斯综合征，成为致死原因之一。此外，尚可有脑、肾、肺等处的栓塞。

二、如何预防扩张型心肌病复发

　(1)纠正病因及诱因

如营养缺乏应予以纠正，与长期饮酒有关须戒酒，治疗恢复后如再饮酒复发，则更难治疗。围生期心肌病应劝其避孕或

绝育，以免复发。见于克山病流行区域者可给予硒盐医治。上呼吸道感染是扩张型心肌病诱发心功能不全的常见原因，特别是在易感染季节(冬春季)，及时应用抗生素，酌情使用转移因子、丙种球蛋白，以提高机体免疫力，预防呼吸道感染。

　(2)注意休息

休息能减轻心脏负担，促进心肌恢复。根据患者的心功能状况，限制或避免体力和脑力劳动，以不发生症状为宜，但并不主张完全休息。有心力衰竭及心脏明显扩大者，须卧床，予以较长时间的休息。改善心肌代谢，避免缺氧，避免劳累、感染、毒素、酒精、血压增高等可能的诱发因素。克山病可能与饮水和粮食中缺乏微量元素硒或其他物质有关，故应补充硒。

　(3)宣传教育和照顾

充分了解患者的症状，分析其病理生理改变以及心功能状况。有充血性心力衰竭时，除了合理限制活动外，还应严格限制钠盐摄入。低盐饮食的标准，一般控制食盐在5g/d以下，病情严重者控制在1g/d以下。要向患者普及其所服药物知识，了解患者的整体状况，定期调整治疗方案。据报道，有教育照顾组的病死率明显低于无教育照顾组。

三、扩张型心肌病的患者吃什么好

水果类：新鲜水果富含大量维生素c;红果、樱桃、菠萝等富含胡萝卜素;干果富含钙、磷、镁、铜等矿物质。水果中的山楂对心肌病防治的作用最为显着。

硬果类：花生、杏仁、瓜子等具有较高的蛋白质和脂肪含量，还含有较高的维生素e，对防治心肌病有益。

肉类：心肌病患者应进食适量瘦肉，尽量少吃或不吃动物内脏。

蛋类：心肌炎和心肌病患者，尤其是高脂血症者应适当控制蛋类。

奶类：中老年心肌病患者并不禁止食用牛奶，但不能大量、长时间饮用高脂肪和含糖牛奶，以酸奶和纯奶为佳。

水产类：可适当进食鱼类、适当控制虾、蟹等，不吃鱼子。

酒类：可适当饮酒，但不会饮酒者不必学会饮酒，适量进食醋、蜂蜜等。

谷类：谷类是人类的主食，其主要成分是淀粉，另外也含有一定量的蛋白质、维生素和微量元素。心肌病患者应进食没有精制过的粗粮和全谷物。

豆类：豆类富含植物蛋白，还含有脂肪、维生素和钙、铁、磷等，心肌炎和心肌病患者可适量进食。其中大豆是心肌病患者的最佳选择，大豆的蛋白质含量达40%，且氨基酸种类也较齐全，脂肪酸含量达16%-20%,此外大豆还含有大量的水溶性纤维素。

四、扩张型心肌病应如何护理

一、预防心衰

扩张性心肌病的护理中最重要的一点是预防心衰的诱发，一般来说反复心衰的发作原因主要包括感染、心脏负荷增大等。

二、用药护理

扩张性心肌病的护理还包括用药护理，正确的服用药物，减低病人住院间期。首先要明确吃药要吃到位，药是需要终身服药的，治疗期间不能自主停药。

还有一点需要注意的就是在服药期间要注意调药，尤其是β受体阻滞剂的使用，只有适合病人的β受体阻滞剂剂量才能更好的起到预防控制心室重构的作用，一旦发生病情的变化时要把药物的剂量减下来否则会加重心衰。

三、坚持复诊

扩张性心肌病的护理还包括注意定期复诊。复诊主要的目的是通过一些检查手段明确病情的变化，是否需要改变治疗方案。

四、防感染，控制病因

张性心肌病目前病因未明，可能与病毒感染等因素有关，特别是在气温变化较大的冬春季节，容易患感冒、感染，甚至导致病毒性心肌炎，病毒性心肌炎的慢性阶段或后遗症，少数心肌炎急性期即表现为心脏扩大，形成扩张性心肌病，所以控制致病因，预防感冒、感染，防止病毒对心肌细胞的侵袭是预防扩张性心肌病的第一步。