早搏的症状体征有什么 早搏的四大误区是什么早搏的中医治疗方法

一、早搏的症状体征有什么

早搏这种疾病会出现什么样的临床表现，对于早搏这种心脏病来说我们除了依靠患者自己注意起来，没有更好的治疗方式了，但是早搏的患者还需要注意的就是应该做好疾病的检查和复查工作，只有这样早搏的患者菜户得到一定的疾病护理。

（一）病史，症状：由于患者的敏感性不同，可无明显不适或仅感心悸，心前区不适或心脏停跳感，高血压，冠心病，心肌病，风湿性心脏病病史的询问有助了解早搏原因指导治疗，注意询问近期内有无感冒，发热，腹泻病史有助是否患急性病毒性心肌炎的判断，洋地黄类药物，抗心律失常药物及利尿剂的应用有时会诱发早搏的发生。

（二）体检发现：除原有基础心脏病的阳性体征外，心脏听诊时可发现在规则的心律中出现提早的心跳，其后有一较长的间歇（代偿间歇），提早出现的第一心音增强，第二心音减弱，可伴有该次脉搏的减弱或消失。

（三）辅助检查：心电图对早搏有诊断意义，房性早搏为提早出现的QRS波其前有一异形P波，其后有一不完全代偿期，QRS波形多与正常QRS波形一致，结性早搏提早出现的QRS波与正常QRS波相一致，其前无P波，代偿期完全，室性早搏提早出现的QRS波宽大畸形，代偿期完全，24小时动态心电图可详细记录早搏发生的多少，发生的规律，治疗效果等，怀疑心肌炎者可行血心肌酶学检查，心脏超声检查可发现心肌病和部分冠心病患者，长期服用利尿剂和怀疑洋地黄中毒者应测定血电解质，必要时测定血洋地黄浓度。

早搏的患者到底应该怎么做才能有效的配合我们的治疗，也是需要我们做好知识宣教的内容，再者对于早搏的患者来说还需要做到的就是应该了解患者的疾病发病特点之后，才能告知患者不能情绪激动，因为这会加重早搏患者的疾病严重程度。

二、早搏的四大误区是什么

早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。早搏可见于正常人，或见于器质性心脏病患者，亦可见于奎尼丁、洋地黄或锑剂中毒；血钾过低等。很多人对于早搏还存在一些误区，下面就小编就为大家做具体介绍：

误区一：早搏是由心脏病引起

早搏有生理性和病理性之分。不伴有心脏病的称做功能性早搏，伴有心脏病的称做器质性早搏。有人认为早搏就是不正常，是心脏有病，这不完全正确。有资料显示，几乎所有的人在一生中都发生过早搏，只不过许多人没有感觉到而已。

生理性早搏多发生在情绪激动、神经紧张、疲劳、更年期、消化不良、过度吸烟、饮酒或饮浓茶、咖啡等刺激性炊料时。某些药物也可诱发早搏，包括抗心律失常药，即治疗早搏的药物本身也会引起早搏。成年人的早搏大多与忧虑有关。

病理性早搏多发生在冠心病、高血压、心肌炎、心肌病、二尖瓣膜病、甲亢性心脏病等。当然，早搏在器质性心脏病患者中发生率更高。

误区二：早搏是心脏停跳

所谓早搏，是由异常心电现象引起的心脏提前收缩，即心脏受到窦房结以外部位的指令而提前收缩。根据指令所在地的不同，早搏可分为房性早搏、窦性早搏和房室交界区性早搏。无论是哪种早搏，心脏也没有停跳，只是搏出的血液比正常搏动稍少一些，导致这一次的脉搏减弱，好像停了一次。会自己搭脉的人可以感觉到，早搏后那一次脉搏稍强，这是因为早搏后那次搏动的血液比正常情况下多，从而代偿了早搏导致的血液搏出量的减少。所以，早搏并没有使心脏停跳。

误区三：早搏的频率和症状与危险性有关

过去，通常把每分钟出现6次早搏作为一个界限，每分钟6次以上者多考虑病理性早搏，6次以下者多属于生理性早搏。现代医学证明，这种说法失之偏颇。早搏的危险性是由原发病的严重性和早搏是否有发展为恶性心律失常的趋势来决定的，而不是由早搏的次数或症状而定。比如在升学体检时发现，很多学生在心电图中有早搏，但这些学生仍然活蹦乱跳，丝毫没有异样的感觉。有些人只是偶发早搏，就感觉心跳到了喉咙口，很不舒服。有症状的可能是病理性早搏，没有症状的也不能排除病理性的可能。

误区四：有早搏就必须用药消除

发现早搏后，一般很难自行判断性质，应去医院检查有无隐藏的心脏疾患。医生会根据病史和体格检查，进行x线、心电图及超声心动图等检测，有冠心病家族史和有动脉粥样硬化危险因素者，还要做运动试验。如上述各项检查均属正常，则不需要治疗。若查出有心脏疾患，应在医生指导下用药。如果主要是精神紧张忧虑或长期失眠所致的早搏，应充分解除顾虑，适当使用镇静药，这会有利于早搏的消除。

三、早搏的中医治疗方法

过早搏动亦称期前收缩，期外收缩，简称早搏。是一种提早的异位心搏，按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种，其中以室性最多见，其次为房性，窦性过早搏动罕见，过早搏动是常见的异位心律。早搏需要早发现，早诊断，早治疗，下面介绍早搏的中医治疗方法。

1、心气不足

治疗原则：益气安神。

方药：炙甘草汤（《伤寒论》）加减。药用炙甘草、人参、黄芪、大枣、干地黄、麦冬、阿胶、麻仁、生姜。

方义分析：方中以炙甘草。人参、黄芪、大枣益气以补心脾；干地黄、麦冬、阿胶、麻仁甘润滋阴，养心补血，以助气生；生姜性温，有通阳复脉之功。

加减：若兼有血瘀，症见胸憋闷痛、口唇紫暗者，加丹参、檀香活血通络。若气虚及阳，形寒肢冷者，加附片、荜澄茄以温阳。若脾气虚，纳呆、腹胀、便溏者，加薏仁、炒白术、砂仁以健脾利湿。

2、心血不足

治疗原则：养血安神。

方药：养血安神汤（经验方）加味。药用熟地、当归、白芍、川芎、党参、鸡血藤、柏子仁、龙眼肉、酸枣仁、炙甘草。

方义分析：方中以熟地补血为主；当归补血活血；白芍敛阴养血；川芎入血分，理血中之气；党参补气，配补血药使气旺血生；鸡血藤养血活血；柏子仁、龙眼肉、酸枣仁养心安神；炙甘草调和诸药。

加减：若兼心气虚怯、善惊易怒、少寐多梦者，加生龙齿、珍珠母以养心镇惊。

3、心阳不振

治疗原则：温补心阳。

方药：桂枝甘草龙骨牡蛎汤（《伤寒论》）加味。药用桂枝、甘草、附片、龙骨、牡蛎、人参、白术、丹参。

方义分析：方中以桂枝、甘草、附片温补心阳；龙骨、牡蛎安神定惊；人参、白术益气健脾；丹参活血养血，血行则气得补。

加减：若瘀血明显者，加当归、鸡血藤等活血之品。

4、心脉瘀阻

治疗原则：活血化瘀通脉。

方药：桃仁红花煎（《素庵医案》）加味。药用桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎、延胡索、香附、青皮、生地、当归、龙骨、牡蛎。

方义分析：方中以桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎活血化瘀；延胡索、香附、青皮理气通脉；生地、当归养血和血；龙骨、牡蛎镇心神。

加减：若兼气虚者，可去香附、青皮，加党参、黄芪、黄精以补气益气。若兼阳虚者，去香附、青皮，加淫羊藿、附片、肉桂等温经助阳。

5、痰热扰心

治疗原则：清热化痰，清心安神。

方药：小陷胸汤（《伤寒论》）加味。药用瓜篓、黄连、半夏、竹茹、生姜、陈皮、枳实、紫石英，灵磁石、远志。

方义分析：方中以瓜萎清热化痰，通胸隔之痹；黄连清热降火；半夏降逆和胃；竹茹、生姜清热化痰，和胃上呕；陈皮、枳实理气化痰；紫石英、灵磁石、远志宁心安神。

加减：若兼有气虚者，去积实、竹茹、生姜，加党参、白术、菖蒲等益气豁痰、养心安神之品。

四、早搏易导致什么并发症

早搏会诱发室性心动过速、心室颤动，在严重的情况下还会导致心性猝死。下面专家作详细介绍其并发症。

1、室性心动过速

室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速，与阵发性室上形式上心动过速相似，但症状比较严重，小儿烦躁不安、苍白、呼吸急促。年长儿可诉心悸、心前区疼痛，严重病例可有昏厥、休克、充血性休克者等症状。发作短暂者血液动力学的改变较轻，发作持续24小时以上者则可发生显著的血液动力学改变，体检发现心率增快，常在150次/min以上，节律整齐，心音可有强弱不等现象。

2、心室颤动（VF）

是由于许多相互交叉的折返电活动波引起，其心电图表现为混乱的记录曲线，VF常可以致死。除非用直流电去颤（用胸部重击或抗心律失常药物去颤难以奏效）。

3、心性猝死

猝死系一临床综合征，指平素看来健康或病情已基本恢复或稳定者，突然发生意想不到的非人为死亡，大多数会发生在急性发病后即刻至一小时内，最长不超过6小时者。主要由于原发性心室颤动、心室停搏或电机械分离，导致心脏突然停止有效收缩功能者。