一、白塞病的常见病变
1、反复发作的口腔黏膜溃疡:
好发于口唇、颊部黏膜及舌面。溃疡初起为红色略高起的斑点,1~2天内变成圆形或类圆形浅溃疡,有清楚的红色边缘,表面有白色,或黄白色假膜覆盖,为2~12mm。溃疡一般在7~10天愈合,大多不留瘢痕。
2、反复发作的皮肤结节样红斑:
多见于上下肢、颈部及面部。红斑轻度隆起,有皮下硬结及压痛。10~14天趋于消失,消失处遗留色素沉着。皮肤病变的另一特点是对针刺等刺激非常敏感。在针刺或划痕处皮肤出现红肿硬结,甚至形成脓疱。
3、反复发作的生殖器溃疡:
于阴囊、阴茎、阴唇,亦可发生于阴道及肛门周围。溃疡比口腔黏膜溃疡要深,愈合后留有瘢痕。
4、反复发作的多关节炎:
最多见于膝关节,踝、肘、腕关节次之。关节红肿疼痛,大多为非对称性。此外,全身大、中、小血管炎症,特别是四肢浅,或深层血栓性静脉炎,消化道与中枢神经系统病变有时也可出现。
二、感染白塞病的原因有哪些
1、环境因素:
(1)微生物感染:单纯疱疹病毒、丙型肝炎病毒、结核杆菌均被疑为可能的病因,然无确切证据。热休克蛋白,一种真核生物进化过程中,保留的极为保守而广泛存在的分子,它们在热度、与自由基接触、缺氧、主要营养成分缺乏的刺激下可以由细菌或宿主细胞产生。细菌产生的HSP可以刺激病人的T淋巴细胞。
(2)地理:本病患病率高的人群都位于一个特点的地区,横跨亚洲,属当年东西方商业交流的路途。而且同为土耳其人,移居德国后的患病者,较欧洲部分的土耳其人低5倍,较亚洲部分的土耳其人低18倍。
(3)种族:西方白种人的患病率,明显较中东人及黄种人为低。
2、遗传因素:
(1)家系调查:BD有家族史者在日本为2%~3%,在土耳其及其他中东国家为8%~34%,大部分为一级亲属。土耳其有报道患者的同胞患病的危险因子达11.4~52.5。说明BD有遗传的倾向。
(2)遗传基因:许多人认为HLA-B*5101具有贝赫切特病基因的决定簇,它可能起自身抗原的作用。在有严重内脏病变和眼病的BD,HLA-B5的阳性率较无内脏病变和眼病者为高,因此,它也被认为与BD疾病的严重性相关。
三、白塞病如何检查
1、皮肤刺激试验:前臂屈面皮内注射生理盐水0.1ml,48h出现直径大于2mm红色硬结或小脓疱、小丘疹者为阳性,提示中性白细胞趋化性增强,阳性率约40%。
2、C-反应蛋白测定:CRP在眼部炎症发作前后均有升高,特别是在发作前不久最明显;CRP增高同时有中性粒细胞数值增多者,1周内眼病发作的阳性率达86.1%,因此,认为测定CRP对预测眼部炎症发作有一定价值。
3、红细胞沉降速度及白细胞分类:本病发病时,血沉明显加快。中性粒细胞比值亦显著增高。
4、病理学检查:所有受害器官的基本病理改变为血管炎。大多为渗出性,少数为增生性,或两者兼而有之。急性渗出性病变表现为管腔充血、血栓形成,管壁及其周围组织纤维蛋白样变性,并有中性粒细胞浸润和红细胞外溢。中性粒细胞核常破碎成核尘。有明显的水肿、纤维素渗出、脓肿形成。
5、有条件或必要时,还可做血清纤维蛋白溶解系统,免疫遗传学方面检查。
四、白塞病具有传染性吗
白塞氏病并不会传染。其实,生活中很多人认为,白塞氏病是传染病、性病。其实,白塞氏病既不是传染病,也不是性病。白塞氏病是一种原因不明的以细小血管炎为病理基础的慢性进行性多系统损害疾病。它基本是由免疫系统异常导致的,病情容易复发,而且严重的能影响到患者身体其它系统与器官。为此,在白塞氏病的治疗问题上,结合疗法是如今最让人期待的。目前国内外,对白塞病发病原因的认识主要认为与病毒和细菌感染、自身免疫、遗传及等因素有关。对于白塞氏病的治疗,中医领域有着一定的功效,口腔治疗中心,采用国内最先进的中医三联疗法,能够彻底根治白塞氏病。该疗法是将药物治疗,物理治疗,自身保健和治疗跟踪的创造性结合,是以中医哲学整体观,辩证观和相似观为中心,将口-眼-生殖器三者合一,整体观察,辨证施治,创造了三者不缺其一,治其一而观二三的创意性治疗理论,系统性的解决了白塞氏病引发的口腔疾病。所以,白塞病能够治愈。因此,既然白塞病不传染,有能够治愈,那么人们就不要过多的焦虑,积极的配合治疗。