肺气肿最佳的治疗方法是什么 如何诊断肺气肿

一、肺气肿最佳的治疗方法是什么

一、祛痰及雾化吸入治疗

这个方法是治疗肺气肿很好的方法，支气管黏液腺增生、肥大、分泌亢进、痰量较多。合并感染后渗出增加，痰液进一步增多，往往比较粘稠，难以或无力咳出，加重气道阻塞和感染。故祛痰治疗是一重要方面，口服祛痰药是最常用方法，雾化吸入除祛痰外，尚有良好的气道湿化、给药及消炎作用。

　二、氧气治疗

一般而言，较严重的低氧血症，pao2<6.67kpa(50mmgh)就可导致组织缺氧。另外慢性支气管炎、肺气肿、肺心病患者常存在心功能不全，血液成分及酸碱状态改变，影响血氧运输以及氧与血红蛋白的结合和释放，都可最终导致组织缺氧，而影响机体正常的生理功能或危及生命，故对慢性支气管炎、肺气肿、肺心病患者及时进行正确的氧疗，实为重要的治疗措施。

　三、呼吸兴奋剂治疗

慢支、肺气肿、肺心病晚期，可发生呼吸衰竭，产生严重的缺氧及二氧化碳潴留，可出现神经系统包括意识方面的症状，此时呼吸中枢也处于抑制状态，称为肺性脑病，往往预后欠佳。治疗的根本所在使提高通气量，增加氧的吸入和二氧化碳的排出，因此可使用呼吸兴奋剂治疗，以兴奋呼吸中枢或外围化学感受器，增加呼吸驱动力，使潮气量及呼吸频率增加，通气量增加，达到缓解缺氧及二氧化碳潴留的目的。

四、胸廓切开术

采用后外侧切口，手术野暴露良好，主要适用于单侧肺气肿。多数应用保护肌肉切口，如上叶肺气肿选取第4肋间隙切口，下叶肺气肿可选取第5或第6肋间隙切口。其主要优势是易于接近下肺叶。不过，即使采用保护肌肉切口也可能会损伤胸壁肌肉，因而胸廓切开术治疗重症肺气肿患者的治疗效果并不理想，而且也不能作为双侧肺气肿的手术治疗方法。

二、如何诊断肺气肿

肺气肿是一种肺部疾病，其症状与很多呼吸疾病相似，因此常被人误识，从而延误了最佳治疗时机。对此我们需要了解一些肺气肿的常见症状以及对这种疾病的诊断方法，肺气肿早期鉴别十分重要。

肺气肿的诊断方法：

1、肺功能明显减弱，不能长途行走，气喘，轻微运动也会呼吸急促。

2、有慢性支气管炎、支气管肺气肿病史。

3、舌苔为厚白腻苔，上附有坚硬颗粒，舌中较两侧稍厚，无黄苔。

4、咳嗽、咳痰，呼吸困难且越发严重，紫绀现象加深。

5、胸部呼吸运动减弱，语颤减弱，叩诊检查吸音低，呼气延长。

6、有桶状胸、胸部前后径增大、肋间隙增宽。

7、x线胸片可表现出双肺透亮度增强，外周肺纹减少，横隔下降，运动不良。

8、脉象较虚弱，随着精神状态的改变脉象的变化幅度加大，剧烈咳嗽时脉搏跳动频率加快，使患者呼吸急促，健康人的平脉为一次呼吸跳4次，而肺气肿患者呼吸加快时可达到一次呼吸6—8次，使人感到心慌、气短、烦闷。

三、肺气肿的症状表现都有哪些

发病缓慢，多有慢性咳嗽、咳痰史。早期症状不明显，或在劳累时感觉呼吸困难，随着病情发展，呼吸困难逐渐加重，以致难以胜任原来的工作。慢支在并发阻塞性肺气肿时，在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。当继发感染时，出现胸闷、气急，发绀，头痛，嗜睡，神志恍惚等呼吸衰竭症状。肺气肿的症状表现都有哪些?肺气肿加重时还出现桶状胸，呼吸运动减弱，呼气延长，语颤音减弱或消失，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降，心音遥远，呼吸音减弱，肺部有湿罗音。部分患者发生并发症，如自发性气胸;肺部急性感染;慢性肺源性心脏病。

肺气肿的症状表现都有哪些?轻度肺气肿体征多无异常。肺气肿加重时胸廓前后径增大，外观呈桶状，脊柱后凸，肩和锁骨上抬，肋间隙饱满，肋骨和锁骨活动减弱。语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降。呼吸音及语颤均减弱，呼气延长。有时肺底可闻及干湿?音，心音遥远，肺动脉第二心音亢进。重度肺气肿患者，即使在静息时，也会出现呼吸浅快，几乎听不到呼吸音。可出现发绀，合并肺心病右心衰竭时可出现颈静脉怒张、腹水、肝大，凹陷性水肿等体征。

四、肺气肿的饮食宜忌

一、饮食禁忌

①忌食刺激性食物。忌食辣椒、葱、蒜、酒等刺激性食物，因刺激气管粘膜，会加重咳嗽、气喘、心悸等症状，诱发哮喘，故当忌食。

②忌食海腥油腻之品。非清蒸做法做出的鱼，由于用油量过大，容易引起上火。此外，有过敏体质的人以及血尿酸高的人(如痛风病人)也应少吃油量大的黄鱼、带鱼、虾、蟹以及肥肉等，以免助火生痰。

③避免食用产气食物。如红薯、韭菜等，因其对肺气宣降不利，应多食用碱性食物。

④禁止吸烟。因抽烟为支气管炎发生发展的祸根之一，对哮喘性支气管炎极为不利，应绝对禁止。

二、适宜的饮食

①供给充足的蛋白质和铁。饮食中应多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆等。这些食品不仅富含优质蛋白质和铁元素，而且又无增痰上火之弊，对增强病人体质有利，提高抗病力，促进损伤组织的修复。

②多吃含有维生素a、维生素c及钙质的食物。含维生素a的食物如猪肝、蛋黄、鱼肝油、胡萝卜、韭菜、南瓜、杏等，有润肺、保护气管之功效;含维生素c的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能，如大枣、柚、番茄、青椒等;含钙食物能增强气管抗过敏能力，如猪骨、青菜、豆腐、芝麻酱等。需注意的是，奶制品可使痰液变稠，不易排出，从而加重感染，所以要限制牛奶及其制品的摄入。

③增加液体摄入量。大量饮水，有利于痰液稀释，保持气管通畅。每天饮水量至少2000ml。

④经常吃食用菌类能调节免疫功能。如香菇、蘑菇，二者含多糖，可以增强人体抵抗力，减少支气管哮喘的发作。