一、急性喉炎的临床症状
1.声音嘶哑声音嘶哑是急性喉炎的主要症状,主要是由于声带黏膜充血水肿所致。轻者发声时音质欠圆润和清亮,音调较前变低、变粗;重者声音嘶哑,发声费力,更甚者仅能作耳语,或完全失声。
2.喉部疼痛患者感喉部不适、干燥、烧灼感、异物感,喉部及气管前可有轻微疼痛,发声时喉痛加重,通常急性喉炎引起的疼痛不影响吞咽。
3.咳嗽因喉黏膜发炎时分泌物增多,常有咳嗽,起初干咳无痰,至晚期喉部则有粘脓性分泌物,因较稠厚,常不易咳出。分泌物若粘附于声带表面可加重声音嘶哑。
4.呼吸困难少数重症成人急性喉炎由于喉腔黏膜水肿可引起吸气性呼吸困难,此种情况在声门下型急性喉炎中常见,由于声门下区域空间较为狭窄,如果黏膜高度水肿势必造成气道受阻。
5.全身症状成人一般全身中毒症状较轻。较重的细菌感染者可伴有发热、畏寒、倦怠、食欲不振等全身症状。
6.邻近器官的感染由于呼吸道黏膜彼此延续,急性喉炎可为急性鼻炎或急性咽炎的下行感染,故常同时伴有鼻部、咽部的炎性症状。急性喉炎也可伴有气管、支气管、肺等下呼吸道感染症状。
二、引发急性喉炎的因素
全身因素(30%):
烟酒刺激、受凉、疲劳致机体抵抗力降低时,易诱发本病。本病多与感冒相关,通常先有病毒入侵,继发细菌感染。常见的致病病毒包括:流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒;常见的致病细菌包括溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他球菌等。
职业因素(30%):
吸入过多的生产性粉尘、有害气体(如氯、氨、硫酸、硝酸等),可引起喉腔黏膜的急性炎症。发声不当或用嗓过度也可以造成急性喉炎,尤其在使用嗓音较多的职业如教师、演员、售货员等。
外伤(20%):
喉异物、颈部及咽喉部外伤及检查器械损伤喉部黏膜,也可以造成喉黏膜水肿或黏膜下血肿从而继发急性喉炎。
过敏(10%):
特定的食物、气体或药物可引起特异性体质患者喉腔黏膜水肿,造成急性喉炎。
三、预防急性喉炎的措施
1.进行适当体育锻炼,保持健康规律的作息,保证充足的睡眠和休息,调整身体状态和良好的心态,保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。
2.避免过度用声和滥用嗓音。
3.清淡饮食、避免烟酒刺激、避免口干舌燥,应多喝水,清淡饮食,常食用蔬菜和水果,避免辛辣刺激性饮食,如过量食用辣椒、浓茶、浓咖啡、碳酸饮品、油炸食品、膨化食品和干果类食品,过甜过咸等食品如巧克力、糖果等。
4.保持室内空气流通、湿润,避免寒冷及高热气温刺激;避免接触粉尘、刺激性气体及有害气体、空气质量差的环境等一切对喉黏膜不利的刺激因素。
5.继续服用药物,做好护理。
四、治疗急性喉炎的方法
1.气功疗法治疗咽炎
方法是:静坐,两手轻放于两大腿,两眼微闭,舌抵上腭,安神入静,自然呼吸,意守咽部,口中蓄津,待津液满口,缓缓下咽,如此15—20分钟,然后慢慢睁开两眼,以一手拇指与其余四指轻轻揉喉部,自然呼吸意守手下,津液满口后,缓缓下咽,如此按揉5—7分钟。每日练2—3次,每次15—30分钟。这也是喉炎的自我治疗方法。
2.糖皮质激素治疗
声带明显充血肿胀者可口服或静脉应用糖皮质激素,迅速消除喉部黏膜水肿,减轻声音嘶哑的程度。对于声门下型喉炎者,吸氧和严密观察呼吸情况,及时静脉应用糖皮质激素,以防呼吸困难的加重。
3.超声雾化吸入治疗
可用含有类固醇激素的抗生素溶液进行经口雾化吸入治疗,可使雾状药物直接作用于喉部,有利于消炎消肿,稀化喉部分泌物,减轻喉部疼痛感。
4.局部治疗:超短波理疗,具有消炎、止痛作用,每日1~2次,复方安息香酊蒸气吸入,每日3~4次。雾化吸入:抗菌素液加激素液(或加入少许肾上腺素、1%*)。