结核性淋巴结炎的症状 如何治疗结核性淋巴结炎

一、结核性淋巴结炎的症状

1、患上结核性淋巴结炎的时候患者大多数都是属于儿童或者是青少年，只要小部分的中青年会患上结核性淋巴结炎。

2、好发部位是颌下、颏下淋巴结、颈深上淋巴结和颈浅淋巴结，其他如腮腺淋巴结亦可发生。

3、轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状;重者可伴体质虚弱、贫血或低热、盗汗、乏力等症状。

4、局部淋巴结缓慢肿大、数目增多、大小不等、质硬，一般无痛，病程较长，可单个或多个成串，与周围组织无粘连。病变继续发展，淋巴结中心呈干酪样坏死，逐渐液化而破溃。

5、当病情恶化并且波及到包膜以及周围组织的时候，则会导致淋巴结的活动受到限制，而且会形成不同的片状或者是带状的结，而如果是相邻的淋巴结则会融合成结节状硬块。

6、可波及表面皮肤，使皮肤成暗红色，变薄，以致形成结核性寒性脓肿。局部变软，波动，并穿破皮肤形成窦道，溢出稀薄脓液，可含黄色的或灰白色的干酪样物，伤口经久不愈。

二、结核性淋巴结炎治疗

　一、西医治疗

1、全身支持疗法和抗痨治疗。常选用链霉素、对氨柳酸、异烟肼及利福平等。

2、西药如果治疗已经可以移动的淋巴结的话，则效果不是很好，所以应该使用手术进行摘除，但是风险毕竟大。

3、化脓的淋巴结或浅在的冷脓肿，可穿刺抽脓后注入抗结核药物。但应注意选择正确的穿刺部位。

4、可先用青霉素和链霉素等广谱抗生素。

西医治疗周期较短，见效快，但是西医疗法只能缓解症状，无法从根本上彻底治愈疾病。

　二、中医外治

中医疗法可选用外敷。由金银花、地丁、川楝子、玄胡、夏枯草、丹参、乳香、没药、浙贝母、白芥子、天花粉、甘草、白头翁、生姜、老蒜、等十余味中药材组成。。

三、民间疗法

鲜菊花叶适量，加红糖少许，捣烂，外敷患处。每日2换。

藤黄50克研末，置瓶中，再加75%酒精300毫升，盖紧，摇荡之，用棉球蘸液涂患处3～4次.用于未化脓时。

仙人掌一片，肉厚汁多为好，去刺去皮，捣烂，敷于淋巴结，每天3到4次。

三、结核性淋巴结炎食疗

　1)蒲公英粥

蒲公英30g(鲜者加倍)，大米100g，白糖适量。将蒲公英择净，放入锅中，加清水适量，浸泡50分钟后，水煎取汁，加大米煮粥。或将鲜蒲公英择洗干净，切细，待粥熟时调入粥中，纳入白糖，再煮一、二沸即成。每日1剂，连续3-5天。可清热解毒，消肿散结。适用于淋巴结炎肿胀疼痛，质硬易移动等。

　2)鱼腥草粥

鱼腥草30g(鲜者加倍)，大米l00g，白糖适量。将鱼腥草择净，放人锅中，加清水适量，浸泡50分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，或将鲜鱼腥草择洗干净，切细，待粥熟时调入粥中，纳入白糖，再煮一、二沸即成。每日1剂，连续3-5天。可清热解毒。适用于淋巴结炎肿痛，质硬压痛等。

　3)穿心莲粥

穿心莲l0g，大米l00g，调味品适量。将穿心莲择洗干净，放人锅中，加清水适量，浸泡5-10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时调入食盐等调味品，再煮一、二沸即成。每日1-2剂，连续3--5天。可清热解毒，消肿散结。适用于淋巴结炎肿胀疼痛，口干口苦等。

4)野菊花粥

野菊花l0g，大米l00g，白糖适量。将野菊花择净，放人锅中，加清水适量，水煎取汁，加大米煮粥，侍熟时调人白糖，再煮一、二沸即成。每日1^2剂，连续3---5天。可清热解毒，消肿散结。适用于淋巴结炎肿胀疼痛，头目昏花，视物模糊等。

四、结核性淋巴结炎做哪些检查

诊断要点

①发病年龄小，淋巴结肿大数目多，病程长;②穿刺抽吸脓液或取瘘道口处脓液做抗酸染色，可发现抗酸杆菌;③抗结核药物试验治疗可使病变缩小;④必要时通过切取活检确诊。

鉴别诊断

1.化脓性淋巴结炎

①化脓性淋巴结炎发病急，淋巴结肿大、压痛明显;结核性淋巴结炎局部淋巴结缓慢肿大、数目增多、大小不等、质硬，一般无痛，病程较长，可单个或多个成串;②化脓性淋巴结炎脓肿形成时，皮肤表面有明显的压痛点和波动感，脓液一般为黄色或淡黄色，黏稠;结核性淋巴结炎皮肤暗红色，变薄，局部变软，波动，并穿破皮肤形成窦道，溢出稀薄脓液，可含黄色的或灰白色的干酪样物;③化脓性淋巴结炎抗感染治疗有效，结核性淋巴结炎抗结核药物试验治疗可使病变缩小。

2.慢性颌下腺炎

①慢性颌下腺炎肿胀部位更深且恒定;②慢性颌下腺炎舌下肉阜两侧的导管口可有红肿，挤压腺体时可有脓液流出。

3.涎腺混合瘤

①涎腺混合瘤多见于腮腺及颌下区，结核性淋巴结炎多见于颈深上部区域;②涎腺混合瘤病程长，瘤体生长缓慢，肿物质地中等，活动，无压痛;结核性淋巴结炎的淋巴结常较硬或质地中等，多有粘连，活动度差，破溃后经久不愈并排出干酪样物质;③涎腺混合瘤一般无肺结核病史;结核性淋巴结炎可有肺结核或其他部位结核病史，结核菌素试验可为阳性。

4.颈部恶性淋巴瘤

①颈部恶性淋巴瘤常见于颈部或颌下区;结核性淋巴结炎多见于颈深上部区域;②颈部恶性淋巴瘤常见多个淋巴结肿大，质地中等偏硬;结核性淋巴结炎的淋巴结常较硬或质地中等，多有粘连，活动度差，破溃后经久不愈并排出干酪样物质;③恶性淋巴瘤常伴有全身淋巴结肿大，并有发热，肝、脾大等;结核性淋巴结炎轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状;重者可伴体质虚弱、贫血或低热、盗汗、乏力等症状。

　5.颈部转移癌

①颈部转移癌的淋巴结肿大为一个或多个，质硬固定;结核性淋巴结炎的淋巴结常较硬或质地中等，多有粘连，活动度差，破溃后经久不愈并排出干酪样物质;②颈部转移癌常可查及原发灶的症状，如鼻塞、鼻出血、耳鸣、听力下降、甲状腺结节、肺部或胃部症状等;结核性淋巴结炎可有肺结核或其他部位结核病史，结核菌素试验可为阳性;③必要时摘除淋巴结作病理鉴别。