一、急慢性支气管炎都有哪些症状
支气管炎是一种多发于中老年人的呼吸道疾病,一般支气管炎分为慢性和急性两种。
两种疾病的发病原因和发病症状都有所不同。
其中慢性的支气管炎治疗起来比较麻烦,而且周期比较长,治疗期间需要患者耐心积极的配合医生。
下面就为大家介绍一下支气管炎的症状。
1、慢性支气管炎
临床上以长期顽固性咳嗽为特征。
早晚气温较低或饮食刺激时,频频发咳。
无并发症时,体温、脉搏无变化。
病初呼吸无变化,以后由于支气管粘膜结缔组织增生变厚,支气管管腔变化狭窄,则发生呼吸困难。
当并发肺气肿时,呼吸极度困难,这种呼吸困难的特征是呼吸性的或混合性的,并有肋间陷凹与出现息劳沟。
胸部听诊,肺泡音增强,并发肺气肿时肺泡音减弱,常可听到干性罗音。
胸部叩诊音高朗,肺界肥大。
X线检查,肺部的支气管阴影增重而延长。
2、急性支气管炎
主要症状是咳嗽,病初,为短、干性痛咳。
3~4天后,随着渗出物的增加,则变为湿、长咳,痛感减轻。
咳嗽之后常伴发呕吐。两侧鼻孔流浆液、浆液粘性或粘液脓性鼻液,当咳嗽时,流出量增多。
胸部听诊,病初肺泡音增强,2~3天后由于支气管粘膜肿胀和分泌粘稠的渗出物,可听到干性罗音,当支气管内多量稀薄的渗出物时,听到湿性罗音,并以大、中水泡音较多。胸部叩诊,一般无变化。
全身症状轻微,体温正常或稍升高0.5~1℃,呼吸增数。
病发于传染病的支气管炎常发高热,且有重剧的全身症状。
细支气管炎,全身症状重剧,体温升高1~2℃,呼吸增速,里呼气性呼吸困难,犬常张口呼吸,可视粘膜发绀。
由始至终均发生微弱的短痛咳。通常无鼻液,或仅见少量鼻液。
胸部听诊有小水泡音或干性罗音。在细支气管完全阻塞,渗出物向肺泡侵入,将引起支气管炎。
胸部叩诊,呈高朗的清音,肺界多后移,这是由于支气管狭窄,呼吸困难,发生急性肺气肿的结果。
如并发支气管砷炎,则有岛屿状浊音。腐败性支气管炎,除全身症状重剧外,呼出气体具有恶臭味,并流污秽不洁及带有腐败臭味鼻液。
二、急慢性支气管炎的治疗方法
1.患者有全身症状时,应注意休息和保暖
治疗的目的是减轻症状和改善机体的功能。患者常常需要补充液体和应用退热药物。可适当应用镇咳药物。痰量较多或较黏时,可应用祛痰剂。
2.急性支气管炎的患者
对抗菌药物并无明显的治疗效果,在治疗急性支气管炎患者时应避免滥用抗菌药物。
但如果患者出现发热、脓性痰和重症咳嗽,则为应用抗菌药物的指征。
对急性支气管炎的患者应用抗菌药物治疗,可应用针对肺炎衣原体和肺炎支原体的抗菌药物,如红霉素,也可选用克拉霉素或阿奇霉素。
流行性感冒流行期间,如有急性支气管炎的表现应该应用抗流感的治疗措施。
3.慢性支气管炎急性加重期治疗
(1)控制感染
视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗菌药物。
如果患者有脓性痰,为应用抗菌药物的指证。
轻症可口服,较重患者用肌注或静脉滴注抗菌药物。常用的有青霉素G、红霉素、氨基甙类、喹诺酮类、头孢菌素类抗菌药物等。
(2)祛痰、镇咳
对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰药及镇咳药物,以改善症状。
常用药物有氯化铵合剂、溴已新、氨溴索、羧甲半胱氨酸和强力稀化粘素等。
中成药止咳也有一定效果。对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应协助排痰,畅通呼吸道。
应避免应用镇咳剂,以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症。
(3)解痉、平喘药物
常选用氨茶碱、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等短效支气管舒张剂吸入。若持续存在气流受限,需要进行肺功能检查。
如果明确慢阻肺的诊断,必要时使用长效支气管舒张剂吸入、或糖皮质激素加长效支气管舒张剂吸入。
(4)雾化疗法
雾化吸入可稀释气管内的分泌物,有利排痰。如痰液黏稠不易咳出,雾化吸入有一定帮助。
4.慢性支气管炎稳定期治疗
重视感冒的防治:感冒可使缓解期的患者旧病复发。在一个较长的时期内(至少1年),定期进行感冒的预防治疗是很重要的,可用流感疫苗,或服用预防感冒的中草药。
三、急慢性气管炎的食疗方法
急、慢性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰、气喘等。急性支气管炎病程较短,慢性支气管炎病程较长,如不积极防治,可发展成更严重的疾病,如慢性阻塞肺气肿气肿等。因此,积极开展早期防治具有重要意义。
金银花蜜饮
配方:蜂蜜、金银花各30克。
用法:金银花用500毫升水煎,去渣后用蜂蜜调服,一天分3—4次服完。
主治:急性支气管炎。
急支宁
配方:蜂蜜100克,白皮大萝卜1个。
用法:萝卜洗净挖空中心,将蜂蜜倒入,置大碗内,个隔水蒸熟服用。
主治:急性支气管炎。
茅根菠萝蜜汤
配方:蜂蜜、鲜茅根各50克,菠萝肉100克。
用法:鲜茅根、菠萝肉用适量水煎,加蜜服用。
主治:急性支气管炎(咳黄痰者)。
佛手蜜茶
配方:蜂蜜50克,佛手30克。
用法:水煎服。
主治:慢性支气管炎。
甘草蜜醋茶
配方:蜂蜜30克,甘草6克,醋10毫升。
用法:沸水冲泡,代茶饮。
主治:慢性支气管炎。
葱汁蜜糖浆
配方:蜂蜜、饴糖、葱汁各50毫升。
用法:共同煮开,然后分次服用。
主治:慢性支气管炎。
杏仁蜜膏
配方:生蜜120克、杏仁30克、甘草10克。
用法:杏仁加水200毫升,研取汁,加入生蜜、甘草,同放砂锅内慢火煎成膏;每日2次,每次10毫升,饭后服用。
主治:慢性支气管炎。
蜜心雪梨
配方:蜂蜜60克,雪梨2—3个。
用法:挖出梨核,装入蜂蜜后盖严,蒸熟,睡前食用,每日1次,连服20—30天。
主治:慢性支气管炎。
蜜橘饮
配方:蜂蜜100克,橘子2个。
用法:蜂蜜加入100毫升水调开,放入橘子(连同皮)共煎,煎至水剩1半后趁热食完,可分数次服用。
主治:急性支气管炎的缓解期与慢性支气管炎。
四、急慢性支气管炎的区别
慢性支气管炎与急性支气管炎两者区别较易,可根据下述三方面鉴别:
(1)病史
急性支气管炎一般在发病前无支气管炎的病史,即无慢性咳嗽、咳痰及喘息等病史。
而慢性支气管炎既往均有上述呼吸道病史。
(2)病程及症状
急性支气管炎起病较快,开始为干咳,以后咳粘痰或脓性痰。
常伴胸骨后闷胀或疼痛.发热等全身症状多在3~5天内好转,但咳嗽、咳痰症状常持续2~3周才恢复。
而漫性支气管炎则以长期、反复而逐渐加重的咳嗽为突出症状,伴有咳痰。
咳痰症状与感染与否有关,时轻时重。还可伴有喘息,病程迁延。
(3)并发症
急性支气管炎多不伴有阻塞性肺气肿及肺心病,而慢性支气管炎发展到一定阶段都伴有上述疾病。
支气管炎的病因
支气管炎主要原因为病毒和细菌的重复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。
当气温骤降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病。
烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激亦可发病;吸烟使支气管痉挛、粘膜变异、纤毛运动降低、粘液分泌增多有利感染;过敏因素也有一定关系。
慢性支气管炎的诊断标准
(1)咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3个月,连续2年或以上者。
(2)每年发病不足3个月,而有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能测定等)者亦可诊断。
(3)能排除其他心、肺疾病(如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等)者。