鼻子出血怎么回事

一、鼻子出血怎么回事

鼻出血虽可发生在鼻腔的任何部位，但与血管的分布有密切关系。临床上可按鼻出血发生的部位分为上鼻出血、前鼻出血和后鼻出血3个易出血区。

流鼻血原因很多，有鼻外伤、粘膜上结干痂皮、受酸、碱异物的损伤、日晒过热、饮酒过多等。常流鼻血是心血管系统、内器官、各种感染、血液疾病和其它疾病的并发症。很多人流鼻血常常认为是鼻子本身出了问题，这其实有点头疼医头了，对于经常流鼻血应辩证诊断。

中医认为流鼻血是由于人的气血上逆导致的。鼻属于肺窍，鼻子出现病症，一般来说，与肺和肝等部位出现异常有着很大的关系。当人的气血上升，特别是肺气较热时，人就会流鼻血。肺气过热时，人的眼底也会带血或出血。上火和流鼻血的原因是一样的，都是气血上逆导致的结果。

从中医学的角度来说，流鼻血的成因可分为燥热及虚弱两类。如果经常流鼻血外，亦患有鼻敏感，流出黄色或绿色的鼻涕，又或嘴唇经常殷红、有口气，便是很燥热。首先当然要清热，更重要的是平日不要吃过量香口的食物，零食如巧克力、曲奇饼、薯条等，亦非常燥热，应尽量少吃。病因可归纳为局部原因和全身原因。

一、局部原因

特发性。

外伤性：由于局部机械性损伤，如挖鼻、提鼻、鼻饲、鼻腔异物等。颅底骨折引起颈内动脉破裂(借道鼻出血)。手术外伤，如上颌窦刺洗、鼻腔活检、鼻甲手术等。

炎症性：急性鼻炎、急性鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔级膜糜烂、有害化学气体的刺激以及特异性感染，如白喉等。出血性坏死性鼻息肉是类似恶性肿瘤的一种出血性疾病。病理检查可证实。

鼻中隔疾病：鼻中隔偏曲、穿孔等。

鼻腔鼻窦肿瘤：除肿瘤鼻中隔毛细血管瘤、鼻腔鼻窦血管瘤；恶性肿瘤鼻腔鼻窦恶性肿瘤、恶性肉芽肿等。

鼻咽部肿瘤：鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌等。

二、全身原因

血液病：白血病、再生障碍性贫血等。

高血压、动脉硬化。

静脉压增高：肺气肿、肺源性心脏病。

维生素E、K、B2、P缺乏。

中毒：汞、磷、砷、苯中毒。

其他：急性传染病、内分泌失调(异位月经)、风湿热活动期、尿毒症、败血症等。

二、老年人鼻出血是怎么回事

老年人鼻出血也是经常有的事情，老年人鼻出血占所有鼻出血人的29%～50%，他们鼻出血的原因是很多的，而且并发症也是非常的多的。

　高血压

很多人都觉得鼻出血和高血压是没有关系的，不过对于老年人来说，如果突然的出现大量难以止住的鼻出血的话，就由可能是高血压因为的。

所以一定要及时的去测量下血压。最近很多的鼻出血的老年人都是因为高血压导致的，他们的血压有的时候会高达190/100毫米汞柱以上。

鼻腔疾病

据有关资料统计，老年人鼻出血仅约50%的是鼻本身病变所致，另有50%是全身性疾病所致，其中包括高血压、血液病等。

中老年人，多有动脉硬化，血管弹性差，收缩无力，当血压剧烈升高时，血管内压力大，很容易使鼻腔细小血管破裂，且不易自行愈合，故常常发生出血不止的现象。

老年人一旦发生鼻出血，特别是出血凶猛时，切莫惊慌，应立即用干纱布或手巾填塞鼻腔，以压迫止血，同时可用冷毛巾敷前额，头向前稍倾，填塞完后用拇指食指用力挤压鼻孔;但切忌头后仰，以免大量鼻血从后鼻孔流入咽喉，造成呛咳或窒息;也不要用棉花或卫生纸填塞鼻腔，因这些物质经血浸泡后易变成碎片，难以清理。

鉴于高血压引起的鼻出血是血管内压力过高所致，因此，在填塞鼻腔的同时，还需紧急控制血压，降低血管内压力，并配合应用止血、镇静药物等，才能收到较好的效果。对于重症鼻出血患者，宜及早送医院救治。

　并发症

鼻出血难以控制，无论是来势凶猛的严重出血，还是经久不愈的顽固性出血，可对机体造成严重损害，影响主要有：失血性贫血，急性失血性休克、心血管系统并发症、脑血管意外、窒息，胎儿窘迫，严重者可有生命危险。

鼻出血是临床常见的症状，可由鼻病引起，也可由全身疾病或鼻腔周围器官的疾病引起。有小部分鼻出血病因不清。鼻出血多为单侧，亦可为双侧;可间歇反复出血亦可持续出血;出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血，重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。

三、孕妇鼻出血是怎么回事

孕妇流鼻血是较常见的一种现象，在怀孕的早期、中期、晚期都可能会出现，尤其是在怀孕的中晚期会更严重，所以请准妈妈不用着急。

孕激素

是何原因引起孕妇易流鼻血呢?准妈妈体内会分泌出大量的孕激素使得血管扩张充血。

血容量

同时，准妈妈的血容量比非孕期增高，而人的鼻腔黏膜血管比较丰富，血管壁比较薄，所以容易破裂引起出血。

睡觉体位

尤其是当准妈妈经过一个晚上的睡眠，起床后，体位发生变化或擤鼻涕时，就更可能容易引起流鼻血。

此外，鼻息肉、血液病、凝血功能障碍、急性呼吸道感染等疾病，流鼻血的现象也会经常产生。

一般来说孕妇流鼻血与吃孕妇奶粉没有直接关系。即使在还没有孕妇奶粉的三十年代就有关于孕妇容易流鼻血的报道。

雌激素

怀孕后,胎盘会产生大量雌激素。尤其是妊娠7个月后,血液中的雌激素浓度可能超过怀孕前20倍以上。血液中大量的雌激素可促使鼻粘膜发生肿胀,软化,充血。因此,鼻子堵塞是孕期经常会听到的抱怨.孕妈妈鼻腔的血管壁的脆性增加,就容易发生破裂而引起鼻出血。

　创伤

如鼻及鼻窦部的外伤、骨折、手术、颅底骨折等，鼻粘膜受刺激或损伤。如挖鼻、剧咳、打喷嚏、用力换鼻、鼻腔异物等。

炎症

炎症感染，如急慢性鼻炎、鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎及特殊性感染;是鼻出血最长见的致病原因。

天气干燥

冬季严寒，孕妇身体比较虚，再加上气温低，空气干燥，气候寒冷，即使在装有暖气的室内也容易出现冬燥症。冬季孕妇流鼻血就是冬燥症的一种表现。

四、儿童鼻出血是怎么回事

儿童鼻出血这是很多家长们关心的问题，看到自己的孩子流鼻血，就会非常的担心，但是有些孩子就喜欢没事挖鼻子，所以经常的会鼻出血，再加上一些自身的疾病，鼻出血在儿童的身上就是常见的。那么怎么治疗儿童鼻出血呢?下面我们一起来看看吧。

鼻部疾病

儿童鼻出血的原因是有很多的，有的是因为鼻部的一些疾病导致的，也有可能和全身的疾病有关系的，也有的就是外伤。如果鼻出血止不住的话，就会因为失血过多从而休克的，我们鼻子里面的血管丰富而去还浅表曲折。

诱发鼻出血的原因有局部和全身性因素。患有白血病、血友病、再生障碍性贫血等血液病的孩子，除全身性出血征象外，鼻出血也会经常发生。局部因素则较多因为患鼻炎、鼻腔异物或挖鼻等原因。儿童由于鼻腔黏膜薄弱，黏膜下血管又比较丰富，黏膜干燥，血管脆性增加，严重时，稍有外力，甚至在排便、打喷嚏时都可能引发出血。

外伤

小孩活泼好动，经常无意间会伤鼻子，引致流鼻血。此外，他们亦可能因好奇将异物塞进鼻孔，令鼻黏膜破损。上述情况随时都可能发生，所流出的血量很小，无须过份担忧。

鼻腔血液加速运行

在冬天流鼻血特别严重，主要是在寒冷的天气下，我们喜欢吃一些热腾腾的食物，在进食时，阵阵的热气会令鼻腔内的血液加速运行，若鼻黏膜天生较薄或因曾经受伤，则容易流鼻血。

　气候干燥

此外，在寒冷干燥的环境下，我们需要更多血液流经鼻腔，以提高温度和湿度，鼻黏膜的微丝血管因而容易充血，引致流鼻血。

诊断

从中医学的角度来说，流鼻血的成因可分为燥热及虚弱两类。如果你的孩子除经常流鼻血外，亦患有鼻敏感，流出黄色或绿色的鼻涕，又或嘴唇经常殷红、有口气，便是很燥热。首先当然要清热，更重要的是平日不要让他吃过量香口的食物，零食如巧克力、曲奇饼、薯条等，亦非常燥热，应尽量少吃。

炎症

①非特异性炎症

干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等，常为鼻出血的原因。

②特异性感染

鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等，因粘膜溃烂，易致鼻出血。

鼻中隔偏曲

鼻中隔穿孔也是常见的鼻出血的症状，所以大家一定要注意。

　其他

鼻腔异物、鼻腔水蛭，可引起反复大量出血。在高原地区，因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎，为地区性鼻出血的重要原因。

　遗传

遗传性出血性毛细血管扩张症，肝、肾慢性疾病以及风湿热等，也可伴发鼻出血。

　急性发热性传染病

儿童时期，常常会发生一些起病急、发热高的传染病，尤其是上呼吸道感染更为多见。

当发生高热时，全身的皮肤粘膜血管发生充血、肿胀，鼻粘膜同样发生这种病理变化，鼻粘膜急性充血、肿胀更容易造成破裂出血，因为鼻腔粘膜雹血管表浅，一旦重度发热，再加上用力擤鼻涕的外力作用下，粘膜下血管就会破裂出血。

　挖鼻

严格来说，挖鼻也应列入外伤之范围。儿童出于好奇和难受，常常喜欢用手指在鼻腔内盲目掏挖，这是一个既不卫生，又易引起鼻腔局部粘膜出血的不良习惯。

一般挖鼻的部位是在鼻中隔前下方，而这个部位的血管很多，许多微小血管在此交织成丛网状，犹似蜘蛛网，血管既表浅又很细，部位就在鼻腔口，只要用手一挖，就能挖破血管。儿童鼻出血的部位有90%以上是在这里。

鼻腔异物

平时，鼻腔里除了一些分泌产生的鼻涕外，没有什么物体堵塞鼻腔，使呼吸自由畅通。

但有时候，儿童由于嬉戏好玩，喜欢将一些细小物体塞在鼻腔内，如花生仁、瓜子、果核、黄豆、塑料纸、金属小玩具等。

一旦这些物体塞入鼻内，成为异物，孩子自己取不出来，又不敢声张，时间一长，便被遗忘而留在鼻腔内。

有的异物在鼻腔内遇水膨胀、发霉，引起鼻腔粘膜感染、糜烂而出血，有时在异物的不良刺激下，鼻粘膜也会引起外伤性出血。

血液性疾病

要知道，人体血管内的血液要做到既不出血、又不凝集，全由血液中的一些特殊因素所决定。

如果在某些因素的作用下，血液中的一些因素就会发生一系列变化，使血管和血液在发生出血后。

就不容易凝集止祝这些疾病有白血并血友并血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，统称血液玻这是直接造成儿童鼻出血的原因，而且会引起反复、大量的出血。

鼻炎、副鼻窦炎

儿童也是急性、慢性鼻炎一件鼻窦炎的高发人群。如果发生这些炎症的话，我们的鼻子里面和副鼻窦里面的粘膜就会发生充血、肿胀。

同时还会有粘脓性鼻涕出来，在这种情况下，粘膜下的血管可能也会出现出血的现象的

由于儿童出血部位大多在鼻中隔前下方的黎氏区，此处有汇集成网状的血管，有些喜欢挖鼻的孩子，甚至可以直接损伤该区域的血管丛，引起出血。

　情绪

此外，因情绪波动、疲劳、发热、上呼吸道感染等诱因，也会使毛细血管充血扩张、损伤出血。

　挑食

孩子厌食、偏食等不良习惯，若维生素A、维生素C等摄入不足，可使毛细血管脆性和通透性增加而导致容易出血。

建议

当孩子发生鼻子出血时，容易紧张、恐慌，家长切勿慌乱，应该鼓励其保持镇静，情绪镇定可以减缓出血。不要让孩子躺下，应直立端坐，不要吞咽血液，可以让孩子头低垂，并将已流入口中的血液尽量吐出，以免咽下刺激胃部引起呕吐。

用食指和拇指将鼻前部两侧软骨部分向中间捏紧，压迫鼻中隔前下部10~15分钟，其间不能松手，以达到压迫止血的目的。同时，可以用冷水毛巾冷敷前额和后颈部，使血管收缩减缓出血。大部分的儿童用此方法可以达到止血目的。对于出血量较大或仍不能止血的患儿，应及时到医院进行处理。