肾病综合征有没有治愈的可能 肾病综合征一般有什么表现
一、肾病综合征能治愈吗
通常在激素治疗时无需应用抗生素预防感染，否则不但达不到预防目的，反而可能诱发真菌二重感染。一旦发现感染，应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素积极治疗，有明确感染灶者应尽快去除。严重感染难控制时应考虑减少或停用激素，但需视患者具体情况决定。
1、“抓源头、扩血管”，扩张各级肾动脉，改善局部微循环障碍，增加有效灌注，缓解受损肾脏缺氧状态。防止炎症性反应加剧，减少肾小球受损因素。
2、抑制炎性介质、细胞因子生长因子等一系列致肾毒性因子活性灭活，从而阻断受损肾脏功能细胞继续损伤，促使其向正常代谢功能逆转，减少肾小球病理改变。
3、肾病肾综征患者容易出现低蛋白血症，导致血液浓缩，高凝高黏状态，脂蛋白Lp(a)抑制纤溶能力上升，纤维蛋白原激活物增加，纤维蛋白凝块上升，溶解能力下降，导致血栓形成。京东中美肾病网专家指出，另外一方面，肾脏内皮细胞具有抗凝，防血栓形成功能，当肾脏缺血缺氧，就会使内皮细胞受损，血小板功能亢进，增加血小板粘附与聚集，导致抗凝功能就会下降，血栓形成，肾脏纤维化会进一步发展。所以，要及时进行抗凝治疗，防止以上情况发生。
4、如果肾病综合症没有在肾脏纤维化初始阶段进行有效阻断，以后肾脏纤维化进展过程中，形成ECM加重肾脏功能细胞损伤，所以，对这部分细胞外基质(ECM)分解，才能阻断肾脏纤维化，恢复肾功能。
二、肾病综合症的发生有着怎样的症状
第一、腰部及腹部剧烈疼痛
腰部及腹部的剧烈疼痛多见于肾结石和输尿管结石，疼痛尤为剧烈的时候表现为：当结石或血凝块从肾盂向输尿管移动引起痉挛之时，疼痛可沿输尿管走行向下腹部及股内侧放射。总之，肾病综合症的症状表现在早期一般比较少见，也非常不容易发觉。
第二、浮肿(也称之为水肿)
当出现感冒症状2周后，发现上眼睑、颜面水肿，应及时就诊。肾脏因病理性损害而出现水肿症状时，轻者仅颜面部、眼睑和双下肢水肿，严重者遍及全身，并伴有胸水、腹水。
第三、贫血
贫血是慢性肾功能损害的比较常见的症状，肾单位损坏严重，促红细胞生成素减少，可发生中度或者重度的肾性贫血，表现乏力、疲倦、食欲减退等。
第四、发热
如果偶然发热超过39摄氏度，应该警惕。在肾脏病中比较常见的急性肾盂肾炎，可表现为高热、寒战、腹胀、腰痛等症状，如果发现自己表现为非感冒发烧，应该警惕为急性肾盂肾炎的早期症状。
第五、高血压
肾脏病多伴有高血压，其发生的原因有：1、由于肾小球滤过率下降，重吸收增加，导致体内水钠潴留;2、肾素一血管紧张素一醛固酮系统被激活引起。当血压轻度升高时患者几乎没有自觉症状，因此决不能仅靠测量一次血压就对血压做出判断。多数肾脏病患者出现高血压，收缩压在150—180毫米汞柱，舒张压在90。120毫米汞柱，多表现为头痛、头涨、失眠、记忆力减退。眼底镜检查可见、渗血、视乳头水肿。
三、肾病综合征有什么检查项目呢
肾病综合征是指多种肾脏病理损害引起的、以大量蛋白尿为临床表现的一种综合征。临床上主要表现为“三高一低”，即大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症及低蛋白血症，并可有感染、血管栓塞、肾功能损害等各种并发症。
1、尿常规检查：尿蛋白“+++”～“++++”，可见到脂肪管型及脂肪变性的上皮细胞，可伴有血尿;24小时尿蛋白定量大于3.5克/升(g/L)。
2、血脂测定：血胆固醇(TC)增高，低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)均增高，高密度脂蛋白(HDL)下降。
3、蛋白电泳测定：总蛋白常减低，白蛋白<;30克/升(g/L)，α1-球蛋白(α1-G)、β2-微球蛋白(β-MG)显著升高，γ-球蛋白(γ-G)多数较低。
4、肾功能检查：早期均正常，少尿时可有尿素氮(BUN)增高;后期肾功能减低，血BUN、肌酐(Cr)均可增高。
5、血沉(ESR)测定：可增快。
6、凝血功能测定：血黏度增高，血液呈高凝状态;纤维蛋白原增高，血小板(PLT)计数增高，凝因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ激活，纤维蛋白(原)降解产物(FDP)阳性。
7、肾活检：能作出明确的肾小球病理诊断，是非常重要的诊断手段。
四、肾病综合症如何治疗效果好
(1)噻嗪类利尿剂主要作用于髓襻升支厚壁段和远曲小管前段，通过抑制钠和氯的重吸收，增加钾的排泄而利尿。长期服用应防止低钾、低钠血症。
(2)潴钾利尿剂主要作用于远曲小管后段，排钠、排氯，但潴钾，适用于低钾血症的患者。单独使用时利尿作用不显著，可与噻嗪类利尿剂合用。常用氨苯蝶啶或醛固酮拮抗剂螺内酯。长期服用需防止高钾血症，肾功能不全患者应慎用。
(3)襻利尿剂主要作用于髓襻升支，对钠、氯和钾的重吸收具有强力的抑制作用。常用呋塞米(速尿)或布美他尼(丁尿胺)(同等剂量时作用较呋塞米强40倍)，分次口服或静脉注射。在渗透性利尿药物应用后随即给药，效果更好。应用襻利尿剂时需谨防低钠血症及低钾、低氯血症性碱中毒发生。
(4)渗透性利尿剂通过一过性提高血浆胶体渗透压，可使组织中水分回吸收入血。此外，它们又经过肾小球滤过，造成肾小管内液的高渗状态，减少水、钠的重吸收而利尿。常用不含钠的右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)或淀粉代血浆(706代血浆)(分子量均为2.5～4.5万)静脉点滴。随后加用襻利尿剂可增强利尿效果。但对少尿(尿量<400ml/d)患者应慎用此类药物，因其易与肾小管分泌的Tamm-Horsfall蛋白和肾小球滤过的白蛋白一起形成管型，阻塞肾小管，并由于其高渗作用导致肾小管上皮细胞变性、坏死，诱发“渗透性肾病”，导致急性肾衰竭。
(5)提高血浆胶体渗透压血浆或血浆白蛋白等静脉输注均可提高血浆胶体渗透压，促进组织中水分回吸收并利尿，如再用呋塞米加于葡萄糖溶液中缓慢静脉滴注，有时能获得良好的利尿效果。但由于输入的蛋白均将于24～48小时内由尿中排出，可引起肾小球高滤过及肾小管高代谢，造成肾小球脏层及肾小管上皮细胞损伤、促进肾间质纤维化，轻者影响糖皮质激素疗效，延迟疾病缓解，重者可损害肾功能。故应严格掌握适应证，对严重低蛋白血症、高度水肿而又少尿(尿量<400ml/d)的NS患者，在必须利尿的情况下方可考虑使用，但也要避免过频过多。心力衰竭患者应慎用。
