亚急性甲状腺炎身体有慢性的变化吗 亚急性甲状腺炎的临床表现形式

一、亚急性甲状腺炎的临床表现形式

1．上呼吸道感染前驱症状：肌肉疼痛、疲劳、倦怠、咽痛等，体温不同程度升高，起病3-4d达高峰。可伴有颈部淋巴结肿大。

2．甲状腺区特征性疼痛：逐渐或突然发生，程度不等。转颈、吞咽动作可加重，常放射至同侧耳、咽喉、下颌角、颏、枕、胸背部等处。少数患者声音嘶哑、吞咽困难。

3．甲状腺肿大：弥漫或不对称轻、中度增大，多数伴结节，质地较硬，触痛明显，无震颤及杂音。甲状腺肿痛常先累及一叶后扩展到另一叶。

4．与甲状腺功能变化相关的临床表现：

(1)甲状腺毒症阶段：发病初期约50%-75%的患者体重减轻、怕热、心动过速等，历时约3-8周；

(2)甲减阶段：约25%的患者在甲状腺激素合成功能尚未恢复之前进入功能减退阶段，出现水肿、怕冷、便秘等症状；

(3)甲状腺功能恢复阶段：多数病人短时间(数周至数月)恢复正常功能，仅少数成为永久性甲状腺功能减退症。整个病程约6—12个月。有些病例反复加重，持续数月至2年不等。约2%-4%复发，极少数反复发作。

二、亚急性甲状腺炎的治疗方法

一、药物治疗

肾上腺糖类皮质激素对亚急性甲状腺炎有显著效果，用药1～2天内发热和甲状腺疼痛往往迅速缓解，一周后甲状腺常显著缩小。开始时可给强的松，每日3、4次，每次10mg，连用1～2周，以后逐步每周递减5mg/d，全程1～2月，停药后，如有复发，可以强的松再治，并可加用甲状腺片剂，尤其有甲减者，每天可用40～120mg，几个月后，渐而停用。镇痛退热如消炎痛等药物，对亚急性甲状腺炎也有效。

二、中医治疗

肝郁化火型亚急性甲状腺炎：治疗以疏肝泄热化痰散结为主，用龙胆泻肝汤加减，龙胆草6克、栀子9克、柴胡9克、黄芩9克、生地15克、赤芍15克、丹皮9克、泽泻12克、浙贝母15克、黄药子9克、夏枯草15克，随亚急性甲状腺炎的症状加减，颈痛较甚者，加制乳香、制没药各6克，以行气活血，通络止痛;胸胁胀满、急躁易怒者，加川子9克、郁金9克，以加强疏肝理气;心悸、多汗、手颤明显者，加炒枣仁9克、麦冬12克、煅龙牡各30克、白芍15克，以滋养心肝，宁心熄风;五心烦热、渴饮盗汗者，加玄参12克、麦冬12克、黄柏9克、知母9克，以滋阴泻火。

热毒壅盛型亚急性甲状腺炎：治疗以疏风清热，解毒消肿为主，用普济消毒饮加减，黄芩12克、黄连5克、板蓝根30克、连翘12克、牛蒡子9克、玄参9克、桔梗6克、升麻6克、柴胡9克、僵蚕9克、夏枯草15克、贝母12克，随亚急性甲状腺炎的症状加减，高热者，加石膏30克(先下)、知母9克、山栀9克，以加强清热;大便秘结者，加全瓜篓15克、玄明粉3克，以清热通腑。

三、亚急性甲状腺炎的饮食保健

醉鸡腿：鸡腿洗净去骨，用盐把两面抹匀，腌一至二个小时。腌好后再卷起成筒状，用棉绳捆紧，放入电锅或蒸笼中蒸熟。鸡腿蒸熟后取出晾凉，加入酒和高汤150毫升浸泡一天后去棉绳。最后，切片盛在盘子中就可以了。亚急性甲状腺炎患者宜用。

鲜熘鸭肝：鸭肝片成薄片，用精盐、蛋清豆粉(50克)、料酒拌匀。将玉兰片、口蘑分别切成片。将葱、泡辣椒分别切成马耳杂形。将精盐、胡椒粉、味精、料酒、酱油、芝麻油、鲜汤、水豆粉30克(豆粉15克加水)调成咸鲜味汁。锅置火上，烧油至四成热，放入鸭肝拔散，滗去余油，放入泡辣椒、姜(切片)、蒜(切片)、葱炒香，再放入玉兰片、口蘑炒匀，倒入味汁，待收汁亮油后，下鲜菜心炒匀起锅装盘即成。亚急性甲状腺炎患者宜用。

脆炸鸡腿：大蒜去皮洗净剁成蒜茸;葱洗净切成葱段;辣椒洗净去蒂去籽剁成碎粒;淀粉加水适量调匀成湿淀粉。鸡腿洗净，煮滚上汤500毫升浸熟，捞出晾干;虾片用油稍炸一下，捞出待用。热锅，倒入花生油烧热，改用中火放鸡腿炸至金黄色，捞起沥去油分，倒出油;再热锅，加糖、醋、辣椒、葱、蒜、麻油、湿淀粉拌匀，盛入小碟，作佐料。将腿斩件，排在碟上，用炸虾片拌边，与佐料同上席。亚急性甲状腺炎患者宜用。

冰糖炖银耳：银耳泡在温水里约1小时，去除硬的部分，洗净后，再泡在水里。锅里加水和冰糖，放在火炉上，待冰糖溶解后，倒入容器里，将泡过的银耳放入浸泡。把银耳放入蒸锅里蒸1个小时，银耳可用糖浆作成非常清淡的点心。亚急性甲状腺炎患者宜用。

四、亚急性甲状腺炎的护理措施

1、心理调整：首先要了解亚急性甲状腺炎的病因，临床表现，转归和预后，对自己的疾病有一个基本了解，解除焦虑和紧张情绪，保持乐观的态度，积极配合医生治疗。

2、合理膳食：少食多餐，避免暴饮暴食，营养均衡。

甲亢期饮食以富含高热量、高维生素、蛋白质和糖类丰富为主。忌烟酒；忌刺激性、辛辣、兴奋食物，如葱、姜、蒜、花椒、咖啡、可可等；忌油煎、烧烤等燥热性及油腻食物。补充充足水分。禁食海带、紫菜等含碘高的食物。减少肠道刺激，限制纤维饮食。

甲减期饮食以低热量、低脂、高维生素、蛋白质丰富为主。多进食新鲜的蔬菜和水果，多饮水，避免便秘。

3、有效休息：需保证充足的睡眠，注意休息，避免劳累，减少不良刺激，急性期要卧床休息，减少能量消耗，运动要适度。

4、按时复诊：明确了疾病的分期和转归，需遵医嘱，按时复诊检查、指导用药及对治疗药物副作用的观察。以避免复发和合并甲减、提高治愈率。