一、神经性皮炎的临床表现形式
1.青壮年多见,老人,儿童少见。
2.慢性经过,时轻时重,一般夏季加重,冬季缓解,全部病程可分为3期:
(1)静止期,表面炎症轻微或缺如,病变局限,境界清楚。
(2)进行期,炎症著明,浸润明显,皮损扩大,边缘模糊不清。
(3)退行期,浸润轻微,皮损变薄,倾向愈合。
3.从分布的角度,可将该病分为两类,限局性和泛发性,好发部位主要为颈侧,项部,额部,其次为骶尾,肘窝,胭窝,有可见腰背,两髋,外阴,肛门,腹股沟,眼睑,头皮,四肢等处,常呈对称分布,有可沿皮肤皱褶或皮神经分布呈线状排列。
4.初时先感觉局部瘙痒,由于搔抓皮肤迅速呈苔藓化,典型损害为多数米粒至高粱米大小,淡红色至黄褐色或与皮色一致的圆形或多角形坚硬有光泽的扁平丘疹,密集成片,表面附少量鳞屑,伴有抓痕,血痂,皮损以中央最为显著,愈近边缘愈轻微,境界不清,时久,由于搔抓刺激皮肤浸润肥厚,嵴沟明显,发生于小腿者,时久,表面可呈疣瘤状,持久性搔抓摩擦胫部或上背部可引起淀粉物质沉积于真皮,进而分别发展为斑状和苔藓性淀粉样病,长期搔抓可有感染,如毛囊炎,疖肿等。
5.患者自觉阵发性瘙痒,夜间尤甚,可影响睡眠,工作和生活。
二、神经性皮炎的饮食食谱
【花生赤豆枣蒜汤】
配方:带衣花生米90克,赤小豆、红枣各60克;大蒜30克。
制法:以上诸物加水共煮汤。
功效:益气养血,除湿解毒。
用法:早晚分服。
【金针瓜络蚌肉汤】
配方:蚌肉30克,金针菜15克,丝瓜络10克。
制法:以上三物,加水适量煎汤,加盐调味。
功效:益气养阴,清热通络。
用法:饮汤吃肉,每日1次,连用10日。
【鱼腥豆带汤】
配方:绿豆30克,海带20克,鱼腥草15克。
制法:以上三味加水煎汤,去鱼腥草,加白糖适量调味。
功效:清热解毒。
用法:饮汤食豆和海带。每日1次,连服7日。
【绿豆百合薏米粥】
配方:薏米50克,绿豆25克,鲜百合100克。
制法:将百合掰成瓣,去内膜,绿豆、薏米加水煮至五成熟后加入百合,用文火熬粥,加白糖调味。
功效:养阴清热,除湿解毒。
用法:每日1~2次。
【苋菜蕹菜汤】
配方:马齿苋、生蕹菜各30克。
制法:上二味加水煎煮,取汁。
功效:清热除湿,凉血解毒。
用法:饮服,每日1次。
【土茯苓大枣煎】
配方:大枣、土茯苓各30克。
制法:以上二味加水煎汤。
功效:清热解毒凉血。
用法:饮汤,每日2次
三、中药治疗神经性皮炎的方法
方剂1
何首乌18克,当归、荆芥各5克,胡麻、苦参、生地各15克,白芍12克
制用法:水煎服,每日1剂,连用10剂
适应症:神经性皮炎
方剂2
生韭菜、大蒜各30克
制用法:共捣成糊状,微热。用力搽患处,每日2-3次,连用1周
适应症:神经性皮炎
方剂3
鲜丝瓜叶适量
制用法:洗净捣烂。搽患处至皮肤发红为度,隔天1次,7次为1疗程
适应症:神经性皮炎
方剂4
荆芥、防风、生地、当归、蝉蜕、苍术、茯神、石膏、苦参、知母、牛蒡子各10克,木通、甘草各5克
制用法:水煎服,每日1剂,分3次服。心烦失眠、夜间痒甚者,加煅龙骨或牡蛎30克;奇痒难忍者,加僵蚕或乌梢蛇10克
适应症:神经性皮炎
方剂5
生半夏、斑蝥、白狼毒各等份
制用法:共为细末,用适量的米醋调成糊状。涂抹患处,每天可轻涂1次,涂抹后发疱即止,以防过度损伤。水疱应使用
适应症:神经性皮炎
方剂6
斑蝥克,硫黄、雄黄、樟脑各10克,乌梅肉5克,地塞米松片1.5毫克,扑尔敏片40毫克,二甲基亚砜10毫升,凡士林适量
制用法:先将斑蝥、乌梅肉、雄黄、硫黄、地塞米松、扑尔敏分别研末过100目筛,共置乳体中充分研磨混合备用
适应症:神经性皮炎
方剂7
苦参50-70克,生地30克,蝉蜕、荆芥、桂枝、丹皮、当归、川芎、甘草各10克,细辛5克,羌活、赤芍各15克,全虫25克,蜈蚣6条
制用法:水煎服
适应症:神经性皮炎
方剂8
苦参、首乌、当归、白芍各15克,生地20克,玉竹、小胡麻、秦艽各9克,炙甘草3克
制用法:水煎服
适应症:神经性皮炎血虚风燥证
方剂9
苍耳子15-24克,防风9-12克,乌梢蛇、当归、赤芍、白蒺藜各9-15克,丹皮9克,鸡血藤15-30克,生地、地肤子、白鲜皮各18-30克,蝉衣6-8克
制用法:水煎服
适应症:神经性皮炎
方剂10
泡参、沙参、白芍、红活麻各30克,白术、茯苓、生地、地骨皮各15克,陈皮、甘草各10克,当归、丹皮、钩藤(后下)各12克,黄芪18克
制用法:水煎服。
适应症:泛发性神经性皮炎
四、神经性皮炎的预防措施
1.避免感情冲动,忌用手搔抓或热水烫洗。
2.不宜穿过硬的内衣,以免刺激皮肤。
3.不抽烟,忌食酒,辣椒等刺激性食物,多吃清淡食物和水果。
4.放松紧张情绪:患者要放松紧张情绪,保持乐观,防止感情过激,特别是注意避免情绪忧、紧张、焦虑、激动,生活力求有规律,注意劳逸结合。
5.减少刺激:神经性皮炎反复迁延不愈、皮肤局部增厚粗糙的最重要原因是剧痒诱发的挠抓,所以患者要树立起这个病可以治好的信心,避免用力挠抓、摩擦及热水烫洗等方法来止痒。这是切断上述恶性循环的重要环节。
预防神经性皮炎的方法主要就是针对病因进行预防,所以首先就是要保持良好的心态。如果皮肤瘙痒,忌用手搔抓或热水烫洗,不宜穿过硬的内衣,以免刺激皮肤;如果有过敏史,要注意少吃海鲜、羊肉等食物,多吃水果和蔬菜等食物。
神经性皮炎应该算是植物神经功能紊乱的一种,做好治疗保持良好的心态是前提。忌用手搔抓或热水烫洗,不宜穿过硬的内衣,以免刺激皮肤。
6.治疗神经性皮炎,当然首先应该解除可能发生的病因。不吃刺激性食物,不能搔抓,忌用热水及肥皂洗擦。局部涂擦神经性皮炎药水,或含有皮质激素的软膏,贴用肤疾灵或特美肤涂膜,皆有效果。严重的病人,局部可用深度X线照射,或用同位素90锶贴敷,皆有效果。如局部有红肿,则需用抗生素治疗。没有明显皮肤损害的疾病。