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附子的功效与作用都有哪些 关于附子的记载有哪些

导读:附子及其复方制剂如参附汤、四逆汤对失血性休克、内毒素性体克、心原性休克及肠系膜上动脉夹闭性休克等均能提高平均动脉压,延长其存活时间及存活百分率。

一、附子的药理作用

 1、抗休克:

心肾阳衰证所见的四肢厥冷,脉微欲绝,与现代医学的休克相似。所以附子回阳救这之功效主要是以强心抗休克作用为基础。附子及其复方制剂如参附汤、四逆汤对失血性休克、内毒素性体克、心原性休克及肠系膜上动脉夹闭性休克等均能提高平均动脉压,延长其存活时间及存活百分率。

2、抗心律失常:

附子有显著的抗缓慢型心律失常作用。去甲乌药碱对异搏定所致小鼠缓慢型心律失常有明显防治作用,能改善房室传导,加快心率,恢复窦性心律。对甲醛所致家免窦房结功能低下症有一定的治疗作用,使窦房结与房室结功能趋于正常,S-T段及T波恢复正常。

3、心肌保护作用:

附子注射液静脉注射,能显著对抗垂体后叶素所引起的大鼠急性实验性心肌缺血,对心电图S-T段升高有抑制作用。去甲乌药碱具有扩张冠状动脉和增加心肌营养性血流量的作用,附子抗心肌缺血作用,可能与增加心肌血氧供应有关。大鼠在冰水应激状态下,因内源性儿茶酚胺分泌增加而导致血小板聚集,并引起心肌损伤。附子水煎剂能对抗,此种应激性损伤,对心肌有保护作用。

二、关于附子的论述

1、《本草衍义》:乌头、乌喙、天雄、附子侧子凡五等,皆一物也,止以大小、长短、似象而名之。后世补虚寒,则须用附子,仍取其端平而圆大及半两以上者,其力全,不僭。风家即多用天雄,亦取其大者,以其尖角多热性,不肯就下,故取敷散也。

2、《汤液本草》:附子,入手少阳三焦、命门之剂,浮中沉,无所不至,味辛大热,为阳中之阳,故行而不止,非若干姜止而不行也。非身表凉而四肢厥者不可僭用,如用之者以其治逆也。

3、《伤寒蕴要》:附子,乃阴证要药,凡伤寒传变三阴及中寒夹阴,虽身大热而脉沉者必用之,或厥冷腹痛,脉沉细,甚则唇青囊缩者,急须用之,有退阴回阳之力,起死回生之功。近世阴证伤寒,往往疑似不敢用附子,直待阴极阳竭而用之已迟矣。且夹阴伤寒,内外皆阴,阳气顿衰,必须急用人参健脉以益其原,佐以附子,温经散寒,舍此不用,将何以救之。

4、《本草正》:附子,因其善走诸经,故曰与酒同功,能除表里沉寒,厥逆寒噤,温中强阴,暖五脏,回阳气,格阳喉痹,阳虚二便不通及妇人经寒不调,小儿慢惊等证。大能引火归源,制伏虚热,善助参、芪成功,尤赞术、地建效,无论表证里证,但脉细无神,气虚无热者所当急用。

三、附子的药用选方

1、治吐利汗出、发热恶寒、四肢拘急、手足厥冷:甘草100克,干姜75克,附子一枚。上三味,以水三升煮取一升二合,去滓。分温再服,强人可大附子一枚,干姜150克。(《伤寒论》四逆汤)

2、治阴毒伤寒、面青、四肢厥逆、腹痛身冷、一切冷气:大附子三枚为末,每服15克,姜汁半盏,冷酒半盏,调服。良久脐下如火暖为度。(《济生方》回阳散)

3.治漏风汗出不止:附子75克,蜀椒(去目并闭口,炒出汗)25克,杏仁(去皮、尖、双仁炒出汗)25克,白术100克。上四味,锉如麻豆大,以水五升,煮至二升,去滓。分温四服,日三夜一。(《圣济总录》附子汤)

4.治关格脉沉,手足厥冷:熟附子、人参各5克察香少许。上末,糊丸桐子大,麝香为衣。每服七丸,灯心汤下。(《医门法律》既济丸)

5、治中风厥冷:生附子一分,木香半分。上锉细,每服半钱,姜二片,煎服。(《普济方》附子散)

6、治肾气上攻,项背不能转侧:大附子一枚(六钱似上者,炮,去皮、脐末之)。上每末二大钱,好川椒二十粒,用白面填满,水一盏半,生姜七片,同煎至七分,去椒入盐。空心服。(《本事方》椒附散)

四、食用附子的禁忌有哪些

附子含有*、次*等六种生物碱。这些物质有显著的强心、利尿、兴奋迷走神经中枢及消炎镇痛作用,但其毒性甚大,其毒性主要是对神经与心脏的损害。中毒时间一般在服药30分钟后出现,长者1~2小时左右。开始见口唇、舌及肢体发麻,继之恶心呕吐,烦躁不安,进而昏迷,四肢,以及颈部肌肉痉挛,呼吸急促,肢冷脉弱,血压及体温下降,心律不齐,ECG示多发性室性早搏,严重者可突然死亡。和众多药物一样,附子也要相克的食物。如瓜蒌、白蔹、反半夏、贝母、黑豆、甘草、黄芪、人参、乌韭,附子与上述药物相克。外感期间不宜食用附子,食用附子期间禁洗冷水头,冷水澡,忌房事等。煎煮时间:滚水先煎2小时,不可断火,煎附子的水一次要加够,若水不够,中途只能添加滚开水。服药期间忌食生冷寒凉,油炸辛燥食品。蒜同为荤物,皆动肾气,用之必损肾气,肾气受损之人,多闻之即呕,自当远之。还有白萝卜,虚人一定慎用,泄人正气,补也徒劳。

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