一、引发细菌性前列腺炎的因素
感染因素(45%)
1、急性细菌性前列腺炎的主要致病因素主要为大肠埃希菌,其次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白菌、变形杆菌、假单胞菌属等,绝大多数为单一病原菌感染。细菌或其他病原体感染前列腺并迅速大量生长繁殖,多为血行感染、经尿道逆行感染。
2、慢性细菌性前列腺炎主要致病因素为病原体逆行感染为主,病原体主要为葡萄球菌属,其次为大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等。前列腺结石和尿液反流可能是病原体持续存在和感染复发的重要原因。
不良生活习惯(10%)
1、直接压迫会阴部,骑自行车、骑马、久坐等等都可导致会阴部反复损伤和前列腺充血,尤其以长时间骑自行车最为常见。
2、性生活不正常,性生活过频、性生活被迫中断等,都可使前列腺不正常充血。
3、不健康的生活方式,酗酒、贪食油腻食物等不良生活习惯容易导致湿热内生,蕴积于生殖器官而使其充血并引起性兴奋。
医疗行为(20%)
按摩过重,前列腺按摩不适当等医疗行为引起的外界刺激,如手法过重或过于频繁等均可使前列腺充血。
感冒受凉(15%)
感冒受凉,感冒受凉可引起人体的交感神经兴奋,导致尿道内压增加、前列腺管收缩而妨碍前列腺液排泄,产生淤积性充血。
二、急性前列腺炎的临床表现形式
(1)症状:慢性前列腺炎的症状复杂。某些病人无症状,其诊断是根据偶尔发现的无症状性细菌尿而获得。大部分病人有不同程度的膀胱刺激症状(如尿频、尿急、夜尿增多和尿痛)和腰骶部或会阴部不适或疼痛。少见畏寒及发热,如有则提示慢性前列腺炎急性发作。偶尔出现肌痛和关节痛。
(2)体征:直肠指检前列腺可正常,凹凸不平或局部有硬结。如有较大的前列腺结石存在时可感觉到摩擦感。偶尔可有初程或终未血尿、血性精液或尿道分泌物。有时并发附睾炎。
(3)细菌性前列腺的疼痛并不止局限在尿道和会阴,还会向其附近放射,以下腰痛最为多见。另外,细菌性前列腺患者阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处均可受累。
(4)细菌性前列腺可引起性欲减退和射精痛,射精过早症,并影响精液质量,细菌性前列腺在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白,合并精囊炎时可出现血精。可合并神经衰弱症,表现出乏力、头晕、失眠等,长期持久的细菌性前列腺甚至可引起身体的变态反应,出现结膜炎、关节炎等病变。
(5)可出现膀胱刺激症,如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。细菌性前列腺清晨尿道口可有粘液等分泌物,还可出现排尿困难的感觉,后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感,下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。
(6)细菌性前列腺的症状轻重不一,轻者可无症状。但大多数患者可见到会阴部或直肠有疼痛或不适感。疼痛可放射至腰骶部或耻骨、睾丸、腹股沟等处,可有排尿不适、排尿灼热感、尿道口常有乳白色分泌物等症状。
(7)细菌性前列腺常引起性功能障碍,如性欲减退、阳痿、早泄、遗精过频、血精、射精痛等,细菌性前列腺前列腺液分泌减少,从而导致精液量减少,粘稠度增加,排出后液花时间长,影响精子的生存和活力。
三、急性前列腺炎的中医治疗
1.湿热下注
【主症】多为慢性前列腺炎急性发作,一般表现为,尿频、尿急、尿道灼热,少腹及会阴部胀庸,大便秘结,尿道口滴白,口干、口苦、口黏,舌红苔黄腻,脉弦滑数。
【治法】清热利湿解毒。
【方药】败酱草、蒲公英、革藓、瞿麦、篇蓄、木通、车前于(包煎)、紫花地丁、菊花、黄柏。
2.阴虚火旺
【主症】尿后余沥,阴茎阜丸作痛,小便黄浊,会阴不适,梦遗、早泄,手足心热,形体消瘦,头晕耳鸣,失眠多梦,舌红苔薄或舌中裂纹或有剥苔,脉弦数或细数。
【治法】滋阴降火。
【方药】知母、黄柏、丹皮、泽泻、茯苓、天冬、熟地、山药、山萸肉、甘草。
3.肾气不足
主症】尿频质清,尿道滴白,小便淋漓不尽,腰酸耳鸣,畏寒肢冷,阳痿,早泄,舌淡苔薄,脉细或沉缓。
【治法】温补肾阳。
治疗慢性前列腺炎偏方
爵床红枣汤:将爵床草(干者减半)洗净切碎,同红枣一起加水。每日2次分服,饮药汁吃枣。利水解毒。适用于前列腺炎。
白兰花猪肉汤:将猪瘦肉洗净,切小块,与鲜白兰花加水汤,加食盐少许调味。饮汤食肉,每日1次。补肾滋阴,行气化浊。适用于男子前列腺炎及女子白带过多等症。
车前绿豆粱米粥:将车前子、橘皮、通草纱布包,煮汁去渣,入绿豆和高粱米,煮粥。空腹服,连服数日。适用于老人前列腺炎、小便淋痛。
慈菇凌霄粉:将山慈菇花,凌霄花共研为细末。白开水送服,每日3次。适用于前列腺炎。
中成药物:体外实验证明一部分中药如:黄连、黄芩、连翘、大青叶、板蓝根、蒲公英等对表皮葡萄球菌有抑菌或杀菌作用,而不同种中药制成各种中成药物后,在治疗中就起到了不同的理想的抗压杀菌作用,具有理想的康复疗效,如:李氏灵消三效组合。
细菌性前列腺炎-食疗方法
1.猕猴桃饮
原料:猕猴桃,车前子,滑石,甘草。
制法:将猕猴桃洗净捣烂取汁备用,车前子、甘草。滑石加水煎煮取汁,并兑入猕猴桃汁中,代茶饮。
2.枯草黄瓜汤
原料:黄瓜,夏枯草,扁蓄,瞿麦,味精。盐、香油各适量。
制法:将夏枯草、扁蓄,瞿麦水煎,去渣取汁。将药汁重新煮沸,氽入黄瓜片,再加调味料后食用。
3.参芪冬瓜汤
原料:党参,黄芪,冬瓜,味精、香油、盐适量。
制法:将党参、黄芪放沙锅内加水煎煮15分钟,去渣滤清,趁热加入冬瓜片,继续煮至冬瓜熟烂能食,加入调味料即可佐餐。
4.肉桂车前粳米粥
原料:肉桂,车前草,粳米,红糖适量。
制法:先将肉桂、车前草煎水、去渣取汁,然后入粳米煮粥,熟后调入红糖,空腹食用。
5.泥鳅鱼炖豆腐。
活泥鳅鱼,鲜豆腐,盐、姜、味精各适量。制作时,先将泥鳅鱼剖开,去鳃及内脏,洗净放入炖盅内,加上食盐、生姜、清水各适量。先用武火烧开后,再用文火清炖至五成熟。然后,加入豆腐块于炖盅内,再用文火炖至泥鳅鱼肉熟烂,加味料即可佐餐食用。
6.芪茅饮。
生黄芪,白茅根,肉苁蓉,西瓜皮,砂糖适量。制作时,先将黄芪、白茅根切段,与肉苁蓉、西瓜皮同放进砂锅内,用中火煮汤饮用,每日饮2~3次。
7.车前绿豆粱米粥:
将车前子、橘皮、通草纱布包,煮汁去渣,入绿豆和高粱米煮粥。空腹服,连服数日。
四、急性前列腺炎的其它治疗方法
方法一、抗氧化应激作用:治疗细菌性前列腺炎,可根据对精液或前列腺液内的氧化应激反应情况决定前列腺炎的发病机制。
方法二、缓解疼痛症状:疼痛症状不十分剧烈,不需用止痛药物,可选择其他的一些治疗方法,如中医熏蒸疗法等。
方法三、治疗细菌性前列腺炎要注意补充微量元素锌。短期小量雄激素的应用,补充雄激素注意其副作用,尤其是对于老年男性,治疗细菌性前列腺炎要注意适应证和禁忌证。
方法四、中药治疗细菌性前列腺炎原则是清热利湿通淋,清热泻火、祛淤排浊、活血化瘀等,以直接根除病灶、消除炎症、改善体内循环等,达到治病求本的目的,急、慢性前列腺炎患者都可以采用。
方法五、改善排尿异常:治疗细菌性前列腺炎,包括盆底肌肉训练等改善排尿。劳逸结合治疗细菌性前列腺炎有疗效,生活有规律、消除精神顾虑。