怎样治疗煤气中毒 中毒状况要谨慎对待

一、预防煤气中毒

煤气中毒又称之为一氧化碳中，是常见的一种中毒情况。那我们应该如何预防煤气中毒呢?

1、白天用煤炉时要打开窗户，让屋中空气流通，要保证氧气的供应。

2、伸向窗外的部分要加上防风帽且要低于在屋内的部分。

3、在使用煤气的时候，则一定要检查一下烟筒以及煤炉是否漏烟，是否安装好。这样才能起到预防煤气中毒。

4、晚上睡觉前必须检查火炉或煤炉，排烟的火档一定要开好。

5、使用煤气炉的，随时检查连接煤气罐的橡皮管是否松脱、老化、破裂、虫咬，开关是否有异常。

6、火炉要有烟筒，并且保持其畅通，定期做清理工作，因为在点火炉一定时间以后，残留的煤烟形成煤渣，堵塞烟筒。建议2—3个月要清扫1次烟筒，以防烟灰堵塞烟筒，影响煤气出路。

7、可以在室内安装一个排风扇，并且在晚上的时候将排风扇打开，这样可以加快室内的空气流通，从而也加快了一氧化碳的排放。

8、在窗户的最下端或者其他的地方开一个通风孔，让室外的清洁空气快速的进入到室内，以促进空气环流的加速煤气排放。

9、有火炉或煤炉的家庭最好安装可燃气体泄漏报警器，当周围出现煤气或液化气泄漏时，可以及早采取避险措施。

二、煤气中毒现场急救

1、开窗透气

如果发现有煤气中毒现象，或者自我感觉有了这种状况，赶紧第一时间打开你的门窗，将室内的毒气散发出去，让新鲜空气流动进来，如果发现中毒者出现昏迷或头晕目眩接近昏迷时，一定要将中毒者送出屋子。

2、放松衣物

遇到煤气中毒，如果自己还清醒的话，松开自己的衣领，让自己得到更好的呼吸。如果发现中毒者，则救护人员赶紧松开患者的衣服，裤带等，并且要注意保暖。

3、清理口内粘液

煤气中毒之后，要及时对中毒者、特别是昏迷患者进行口腔清理，因为一旦中煤气毒的人，就会不由自主的流到口鼻一些体液，这样容易引起患者呼吸不畅，并导致更加严重的后果。

4、喂点糖茶水

如果中毒者还有自己的意识，还能有吞咽能力，赶紧准备一杯糖茶水，为患者喝下，让患者补充适当的体力，等待进一步的救治。

5、人工呼吸

如果发现患者昏迷不醒，或者出现呼呼微弱，将患者口鼻清理后，对患者实行人工呼吸救治，当新鲜空气进入患者体内后，中毒不算太严重的患者就能减轻一些症状，但是一定要掌握正确的方式。

6、联系医院

若果中毒不是太严重，只出现头晕，恶心，脸色不好看现象，那就将以上几种就只办法实施后，将患者挪到充满新鲜空气且不寒冷的屋子里躺下休息即可，而当患者出现昏迷、心跳加速、或者更严重的症状时，就一定要赶紧联系医院进行专业的救治，万不可轻视。

三、煤气中毒的现象

煤气中毒大多都是由于缺氧造成的，煤气中毒的严重程度与血液中碳氧血红蛋白的饱和度呈比例关系。临床上通常通过血液中碳氧血红蛋白的浓度、脑电图等检查进行判断，那么，在日常生活中，煤气中毒的表现有哪些?

1、轻型

轻型也就是煤气中毒时间比较短，只要及时治疗，很快就能缓解这种症状了，血液中碳氧血红蛋白为10%-20%。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。

2、中型

中型意味着中毒时间稍长，需要多休息，检查的时候能我们就能发现血液中碳氧血红蛋白占30%-40%，在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。

3、重型

重型也就意味着发现时间过晚，中毒时间比较长，吸入煤气过多，对身体的伤害很大，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。部分急性CO中毒患者于昏迷苏醒后，经2～30天的假愈期，会再度昏迷，并出现痴呆木僵型精神病、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或周围神经病等精神神经后发症。

四、煤气中毒的治疗

1、治疗用药

甘露醇、高渗葡萄糖、利尿剂、地塞米松。

2、救治原则

(1)一般处理。

(2)防治脑水肿。

(3)支持疗法。

3、救治措施

迅速将病人转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅。

(1)纠正缺氧

迅速纠正缺氧状态。吸入氧气可加速COHb解离。增加CO的排出。吸入新鲜空气时，CO由COHb释放出半量约需4小时;吸入纯氧时可缩短至30～40分钟，吸入3个大气压的纯氧可缩短至20分钟。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧。呼吸停止时，应及早进行人工呼吸，或用呼吸机维持呼吸。危重病人可考虑血浆置换。

(2)防治脑水肿

严重中毒后，脑水肿可在24～48h发展到高峰，因此脱水疗法很重要。目前最常用的是20%甘露醇，静脉快速滴注。待2～3天后颅压增高现象好转，可减量。也可注射呋塞米脱水。三磷酸腺苷、肾上腺糖皮质激素如地塞米松也有助于缓解脑水肿。如有频繁抽搐，目前首选药是*，抽搐停止后再静滴苯妥英。

(3)治疗感染和控制高热

应作咽拭子、血、尿培养，选择广谱抗生素。高热能影响脑功能，可采用物理降温方法，如头部用冰帽，体表用冰袋，使体温保持在32℃左右。如降温过程中出现寒战或体温下降困难时，可用冬眠药物。

(4)促进脑细胞代谢

应用能量合剂，常用药物有三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C和大量维生素C等。

(5)防治并发症和后发症

昏迷期间护理工作非常重要。保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。定时翻身以防发生压疮和肺炎。注意营养，必要时鼻饲。急性CO中毒患者从昏迷中苏醒后，应尽可能休息观察2周，以防神经系统和心脏后发症的发生。如有后发症，给予相应治疗。