一、脂肪瘤最新治疗方法
脂肪瘤西医治疗
一般无需治疗,当瘤体积较小,又无痛感时,无需治疗,肿瘤体积较大者,可行手术切除。
较小脂肪瘤,发展缓慢,无临床症状者一般无需处理,如果长得很大,感觉疼痛或影响美观时,可考虑手术切除,激光手术治疗脂肪瘤有多种方法,但对小的脂肪瘤采用微切口激光切除分叶取出,较大脂肪瘤根据部位按外科要求选择切口摘除。
脂肪瘤切除术
切口敷料要妥善包扎,手术后应保持伤口敷料的清洁,疼痛时可服用去痛片等解热镇痛药,术后5-7天拆线,如切口出现感染,局部红肿,压痛,应到医院诊治。
激光手术
术前准备
激光在临床切除中有多种用法,即可似外科操作切开,也可光剥离切除,根据肿瘤特点可采用微切口切开皮(用光切开或常规手术刀切开皮肤都可),再用Nd∶YAG激光刀头经小切口进入把脂肪瘤分叶切割,用钳取出,手术准备视肿瘤大小而定,但均要在严格的无菌术下进行,较小脂肪瘤常用静脉切开包(内有止血钳2把,持针钳1把,短平镊1把,5mL空针1副,手术刀柄1个,缝线及圆,三角缝针等,敷料有纱布,棉球,洞巾1个),较大脂肪瘤应准备皮肤钳2把,牵开器,止血钳数把及中单及腹单消毒备用。
麻醉:手术常用局部浸润麻醉,肿瘤周围可以多注射麻醉液,手术激光剥离时对保护组织有积极的作用,常用0.5~1%利多卡因,勿加肾上腺素。
术后处理
常规处理:包括术后抗炎及支持治疗,抗菌药应用1周,较小脂肪瘤激光术中严格无菌操作,术后可不用抗生素,仅给予大剂量维生素丙及其它维生素类药物,较大脂肪瘤术后除给予抗生素外,还应根据病人具体情况进行处理,包括支持治疗等。
术后24小时更换敷料,观察切口有无流出物及辨别分泌物性质并作好相应处理,在绝大多数激光术中观察,并发术后感染极少,只要遵循严格的无菌操作规程,就可避免发生,伤口缝线7~10天后拆除。
(二)预后
1%可复发,提示切除不完全或非典型性改变,多数皮损直径<5cm,除肿瘤较大影响局部动作,或因压迫神经而引起疼痛外,一般无自觉症状,极少恶变。
脂肪瘤中医治疗
1、内治汤药一
【方名】二陈汤加味
【用法】水煎服,每日一剂。
【适用病症】用于脾失健运、湿邪上结、健脾和中、燥湿化痰。
2、内治汤药二
【辨证】风邪入腠,生痰成瘤。
【治法】祛风化痰,疏络散结。
【方名】千金六甲丸。
【组成】蜈蚣,全虫,僵蚕,蝉衣,炙穿山甲,夜明砂。
【用法】共研细末,水泛为丸,如绿豆大。每日3次,每次3克。
3、气滞痰凝型
【证见】瘤体按之柔软,或有胀感,体气壮实,或形体肥胖,无明显全身症状,脉滑实。
【治法】行气散结,燥湿化痰。
【方药】法半夏、陈皮、茯苓、炙甘草、白芥子、制胆南星、海藻、昆布、枳壳、青礞石。
【用法】水煎服,每日1剂。
二、脂肪瘤的危害
脂肪瘤虽然是一种良性肿瘤,但是它既然是肿瘤,那肯定就有很多危害的,至于有什么危害呢?下面就让小编为大家具体介绍一下吧。
1、脂肪瘤本身的蔓延性
脂肪瘤如果得不到及时有效的治疗,时间久了会越长越大、越来越多,逐渐蔓延至全身长满脂肪瘤,不仅治疗难度增大好几倍,患者也会因此承受更大的身体和心理上的折磨。
2、瘤体的压迫性
脂肪瘤的危害在于瘤体对身体以及神经的压迫性,有的瘤体长在身体关键部位,特别是按压有疼痛感的脂肪瘤,会随着瘤体的长大而压迫关键部位的神经和血管,最终威胁人的生命。
3、可能恶化
脂肪瘤在某些情况下会恶化成脂肪肉瘤,也就是癌,危害较大。比如:辐射作用、化学物质刺激、长期饮食作息不规律等等都有可能导致脂肪瘤恶化。
4、影响美观
如果身上长了脂肪瘤,对于任何人来说是都难看的,特别是那种长满全身的多发性脂肪瘤,更是非常的难看,而且还会长有脂肪瘤的患者造成心理上的阴影。
三、脂肪瘤病因是什么
各种类型脂肪瘤形成的根本原因——“脂肪瘤致瘤因子”。在患者体细胞内存在一种致瘤因子,在正常情况下,这种致瘤因子处于一种失活状态(无活性状态),正常情况下不会发病,但在各种内外环境的诱因影响作用下。
这种脂肪瘤致瘤因子处于活跃状态,具有一定的活性,在机体抵抗力下降时,机体内的淋巴细胞、单核吞噬细胞等免疫细胞对致瘤因子的监控能力下降,再加上体内的内环境改变,慢性炎症刺激、全身脂肪代谢异常等诱因条件下,脂肪瘤致瘤因子活性进一步增强与机体的正常细胞中某些基因片段结合,形成基因异常突变,使正常脂肪细胞与周围组织细胞发生一种异常增生现象,导致脂肪组织沉积有关,并向体表或各个内脏器官突出的肿块,即脂肪瘤。
1.饮食因素
过度饮酒,经常进食肥肉、动物内脏、无鳞鱼或蛋黄等人群因为进食过多肥腻之品,高胆固醇食物,导致新生脂肪组织过多,使体内过多的脂肪细胞异聚,变硬。
2.压力因素
工作压力过大,心情烦躁,可造成正常的脂肪组织和淤血交织在一起,长时间可形成结缔组织包裹脂肪细胞,形成脂肪瘤。
3.不良生活习惯
经常熬夜等不良生活习惯会使人体对脂肪的分解能力下降,原有的脂肪组织和新生的脂肪不能正常排列,形成异常的脂肪组织,即“脂肪瘤”。
四、脂肪瘤症状及诊断
脂肪瘤症状
脂肪瘤一般发生于躯干、四肢及腹腔等部位,主要在皮下,也可见于肢体深部和肌腹之间,深部脂肪瘤多沿肌肉生长,可深达骨膜,但很少侵犯临近骨骼。
脂肪瘤一般为单发性的肿块,少数为多发,边界清楚,呈圆形或分叶状,质软,生长缓慢,表面皮肤正常,可移动,大小不等。脂肪瘤一般无自觉症状,如压迫神经可引起疼痛。
脂肪瘤诊断
一般的脂肪瘤,有经验的医生,几乎都能做出明确诊断,一般的外科医生也可以做到70%-80%的准确诊断率。
脂肪瘤在治疗前,体表肿物一般不需穿刺检查,在皮下相对较深的肿物,凭手可能触及不准,可以照B超,B超可以判它的位置、大小,质地,是实质性的还是囊性的,如果照彩超,可直接看到肿物的血液供应情况,血供丰富的,可能是恶性;长在浅表位置的痣或粉瘤,不用做B超。血管瘤相对较难处理,一般不能轻易手术,瘤内可能有丰富的血管,有的血管瘤没有明确的包膜,有的根部伸进肌肉,手术前一定要判断它的范围,有必要做彩色B超或血管穿刺造影,彩超或血管造影可明确判断它的边界、包膜是否完整,周围大血管和神经等重要组织的关系。