一、气管炎的检查
1.白细胞分类计数
缓解期患者白细胞总数及区别计数多正常,急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高,合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多。
2.痰液检查
急性发作期痰液外观多呈脓性,涂片检查可见大量中性粒细胞,合并哮喘者可见较多的嗜酸性粒细胞。痰培养可见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他摩拉菌等生长。
3.X线检查
早期可无明显改变,反复急性发作者可见两肺纹理增粗、紊乱呈网状或条索状及斑点状,阴影以下肺野为明显,此系由于支气管管壁增厚、细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致。
4.肺功能检查
一秒用力呼气量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多无明显变化,当出现气流受阻时,第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1与肺活量(VC)或用力肺活量(FVC)的比值则减少(<70%),当小气道阻塞时,最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时的流量可明显降低,闭合容积可增大。
二、如何治疗气管炎
1.抗感染药物
根据痰细菌培养对抗生素敏感试验的结果进行抗感染药物的选择,对未能确定病原菌者可采取经验治疗。较轻的患者口服或肌注即可。可选用青霉素肌注,阿莫西林、氨苄西林或头孢氨苄口服,或环丙沙星,氧氟沙星或左氧氟沙星口服。严重者应采用静脉途径给药,可选用青霉素,氨苄西林,环丙沙星、氧氟沙星或阿米卡星,头孢拉定、头孢唑林或头孢呋,稀释后分次静脉滴注。抗感染药物的疗程视病情轻重而定,一般1~2周。
2.支气管扩张药
常用者有抗胆碱能药物,如异丙托溴铵,β受体激动药,如沙丁胺醇或特布他林,通过定量吸入器,或以特布他林或丙卡特罗口服,长效抗胆碱能药物或长效β2受体兴奋剂以及茶碱类药物,如氨茶碱口服,或茶碱控释片葆乐辉\舒弗美口服,严重者可用长效抗胆碱能药物或糖皮质激素+长效β2受体兴奋剂吸入。氨茶碱稀释后静脉滴注,亦可配合异丙托溴铵或沙丁胺醇溶液通过雾化器吸入治疗
3.祛痰剂
常用者有氨溴索,羧甲司坦,溴己新口服。如痰液黏稠不易咳出者,可用生理盐水或2%碳酸氢钠或N-乙酰半胱氨酸经雾化器雾化吸入。以湿化气道有利排痰。
三、如何预防气管炎
冬季锻炼尤其是在剧烈运动后半小时,易产生运动过敏症。有6%~8%的运动员曾在冬季室外锻炼时发生过运动过敏。老年人和妇女更易出现运动过敏反应。
因为运动能使体内细胞摄氧量发生变化,寒冷空气刺激皮肤,皮肤感受器传导到下丘脑,受下丘脑支配的垂体会调节内分泌功能,使体内组织氨、内啡肽分泌增加而诱发过敏症。
冬季天气剧烈变化时,可暂停室外锻炼2~3天,改为室内活动;运动前要充分做好准备活动,以提高机体对寒冷的适应能力;锻炼时要掌握好运动量,一般不宜剧烈运动;锻炼前1~2小时最好不要进食,这有利于减少运动过敏症的发生。
居室内因采暖而闷热、空气流通不畅、内外温差加大,是导致冬季易患感冒的重要原因。因此建议,冬季居室不宜太热,空调、暖气要开放适当,并注意通过使用排风扇或开窗等适时调节温度,使室内空气保持新鲜,室内外温差不致太大。同时,进出房间,要及时加减衣服,适应环境变化,防止引发疾病。
四、治疗气管炎的小偏方
1四仁鸡子粥白果仁、甜杏仁各1份,胡桃仁、花生仁各2份,共研末和匀,每甘取20克,鸡蛋1只,煮l小碗服下,连服半年。
2生萝卜、鲜藕各250克,梨2个,切碎绞汁,加蜂蜜250克调匀后分2~3次饮服,若为寒咳,可将汁蒸熟.再加姜汁5滴,趁热饮服。
3鲜藕100~150毫升,蜂蜜15~30克,调均内服,每日1剂,对肺热咳嗽,血痰,咽干痛较好。
4豆腐萝卜汁豆腐200克,生萝卜汁30毫升,饴糖或蜂蜜60克,每日1剂,分2次服。
5猪肺川贝梨猪肺250克,川贝10克,雪梨2个切片,再加冰糖少许,加水后以小火熬煮5小时后服用。
6生大蒜头10个,醋200毫升,红糖100克。蒜头捣烂和糖调匀,放醋内浸泡3天,滤去渣,每次用半汤匙,温开水冲服,1天服3次。
7鲜南瓜去皮500克,红枣15~20枚去核,红糖适量,加水煮服峄支气秋哮喘也有治疗作用。
8取酸石榴两枚约500克,洗净去掉榴蒂,将石榴掰碎连皮带籽一同放入药锅,对100克蜂蜜,加水没过石榴,用文火炖,不可煎糊,待水分蒸发于石榴熬成膏状起锅,将石榴盛人洁净的大口瓶中,每日服用数次,每次两小勺,食后有酸涩之感,若嫌酸涩可适当增添蜂蜜,年老体弱者慎服。
9将新鲜羊胆250克,兑人蜂蜜500克调匀,隔水蒸熟,晨起空腹和晚上临睡前各服一匙,需趁热服用,平时要注意胸背保暖。