一、人得狂犬病的症状
1.人型狂犬病
临床表现可分为四期。
(1)潜伏期(平均约1~3个月),在潜伏期中感染者没有任何症状。
(2)前驱期感染者开始出现全身不适、发烧、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感觉异常等症状。
(3)兴奋期患者各种症状达到顶峰,出现精神紧张、全身痉挛、幻觉、谵妄、怕光怕声怕水怕风等症状因此狂犬病又被称为恐水症,患者常常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡。
(4)昏迷期如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来,就会进入昏迷期,本期患者深度昏迷,但狂犬病的各种症状均不再明显,大多数进入此期的患者最终衰竭而死。
2.犬症状狂暴型
分三期,前驱期、兴奋期和麻痹期
(1)驱期(沉郁期)1~2天,病犬缺乏特征性症状,易被忽视。主要呈现轻度的异常现象,病犬性情敏感,举动反常,易于激怒,不听呼唤,咬伤处发痒,常以舌舔局部。
(2)狂暴期病犬高度兴奋,攻击人畜,狂暴与沉郁常交替出现。疲惫时卧地不动,但不久又立起,表现出特殊的斜视和惶恐表情,当再次受到外界刺激时,又可出现新的发作。狂乱攻击,自咬四肢,尾及阴部等.病犬野外游荡,多数不归,到处咬伤人畜。随着病程发展,陷于意识障碍,反射紊乱,消瘦,声音嘶哑,夹尾,眼球凹陷,瞳孔散大或缩小,流涎。
(3)痹期1~2天病犬下颌下垂,舌脱出口外,流涎显著,后躯及四肢麻痹,卧地不起,最后因呼吸中枢麻痹或衰竭而死亡,整个病程1~10天。
二、狂犬病需要注意哪些事项
(1)当人被狗猫咬伤时,如果咬人的动物感染了狂犬病,在咬人时唾液含有病毒,病毒传染至人的身上,而染病动物在隔离观察的10天内就会发病,乃至死亡。所以被动物咬伤后需尽快注射狂犬病疫苗,并将咬人的隔离观察。
(2)被狗咬伤后,应当及时处理:马上用清水或服皂水洗干净被咬伤的部位,用吸奶器或拔火罐吸拔出局部的血液,用碘酊消毒,并用清洁的纱布包扎好。然后去医院接受医生的进一步检查和清创处理。被疯狗咬伤后,即使是小伤口,也有感染狂犬病的可能。被狗咬伤的伤口是很脏的,细菌感染也是难免的,所以应当使用抗生素、破伤风抗毒素和狂犬病疫苗。
(3)狗咬伤在山区、农村多见。对这类外伤只作些清创包扎的处理是不行的,还应考虑是否有感染狂犬病的可能。人被咬伤后一旦发病,死亡率极高。狂犬病毒进入人体有一个潜伏期,短者半月或1~2月,长者可达半年至数十年。得了这种病的人,常常表现为烦躁不安、惊惧、恐水、咽喉部肌肉痉挛、抽风、肢体瘫痪,最后呼吸麻痹而死亡。
(4)在日常生活中,不要突然地用手去摸狗的头部或者见到狗就急速地奔跑。
(5)狂犬病毒在人与人之间的传播:人与人的一般接触不会传染狂犬病,理论上只有发了病的狂犬病人咬了健康人,才有使被他咬伤的人得狂犬病的可能,发了病的狂犬病人或发病前几天的人也有可能通过性途径把狂犬病毒传染给对方,狂犬病人污染了用具,他人再通过被污染的用具受到感染的可能性很小,狂犬病人的器官、组织、如角膜移植给健康人则有极高的危险性。
三、预防狂犬病的8大问题
一.狂犬病疫苗有哪些禁忌,注射疫苗对胎儿是否有影响?
国家药监局2000年颁发的《生物制品规程》中关于人类在使用狂犬疫苗的有关资料中就做出了相当明确的规定:暴露后免疫没有禁忌证。
原因有:一是,无论是从理论上讲,还是根据大量临床资料的统计结果,孕妇接种狂犬病疫苗都是安全的。
二是,到目前为止,世界上还没有一种有效治疗狂犬病的办法,一旦发病就无药可救,权衡利弊,还是注射疫苗为好。
二.什么情况算严重咬伤?除咬伤外,是否还有其他感染途径?
狂犬病主要是通过对人体的中枢神经系统进行感染,所以,如果咬伤的部位距离头部越近的,或者伤口越多,越深以及伤口的面积越大的话,伤势越严重。
严重咬伤一般指:头面颈部咬伤;肢体多部位(3处以上)咬伤;深度咬伤;肌肉撕裂,导致功能障碍。
其他感染途径还有:移植了狂犬病死亡者的角膜和器官;抓痕、擦伤、伤口或黏膜被病兽唾液污染或其他传染物质污染;实验室工作人员吸入雾化的狂犬病毒。预防办法参照咬伤暴露后的预防。
三.接种一次全程狂犬病疫苗后产生的效力能维持多久?
液体剂型刺激机体产生抗体的时间晚于冻干剂型。在接种第一针液体疫苗后10天左右(冻干疫苗可提前3~5天),部分接种者可出现抗体,5~6周抗体阳性率可达96%以上,抗体高峰时间可维持3~4个月,1年后可降到可检测水平以下。因此,对半年内接种过全程狂犬病疫苗者,如果再次暴露,可于暴露当天、第3天注射2支疫苗即可;对于超过半年者,最好按照正常程序处理伤口和全程免疫。
四.延时免疫还有用吗?
如果被咬伤后一定要第一时间按照正规的程序去处理伤口并且去正规医院接种狂犬疫苗。而且对于一些耽误的人来说,延迟注射毕竟比不注射要强的多。另外延迟的时间并不太久的人,接受免疫还是有作用的。
五.被表现正常家犬或已注射过兽用狂犬病疫苗的宠物犬、猫咬伤者也要注射疫苗吗?
有很多动物携带狂犬病毒而不发病,注射过兽用狂犬病疫苗只能保护动物不发病,但不能保证动物不携带病毒,因此,被这种动物咬伤时仍要注射疫苗。
六.人用狂犬病疫苗在贮存时冰冻了是否还能用?
疫苗成分是一种蛋白质抗原,按规定必须在2℃~8℃下保存。冰冻将破坏蛋白质结构而影响抗原性,从而降低预防效果,故不能使用。
七.为什么人用纯化狂犬病疫苗禁止臀部肌肉注射?
因为臀部脂肪较多,疫苗注射后不易扩散,可能会影响免疫效果。因此,要求成人在上臂三角肌注射,儿童最好选择大腿前侧区肌肉注射。
八.注射狂犬病疫苗后要注意哪些事项?
注射疫苗后要注意休息,避免过劳或参加剧烈运动;忌酒、浓茶等刺激性强的食物或饮料;激素、环磷酰胺等免疫抑制剂和氯喹等可能降低疫苗效果,应尽量避免同时使用。
四、患上狂犬病都有哪些急救措施
1.注意清洗
被动物咬伤后,应立即冲洗伤口。关键是洗的方法。因为伤口像瓣膜一样多半是闭合着,所以必须掰开伤口进行冲洗。用自来水对着伤口冲洗虽然有点痛,但也要忍痛仔细地冲洗干净,这样尽量才能防止感染。冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上,速去医院诊治。
2.注射预防针
被动物咬伤后,即使是再小的伤口,也有感染狂犬病的可能,同时可感染破伤风,伤口易化脓。患者应向医生要求注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素预防针。
3.应用抗菌药物预防感染。
4.被咬伤后应进行狂犬病免疫处理。
日常中,如果遇到被动物咬伤的情况,千万不要慌张害怕,要及时恰当的处理伤口,对于预防感染病毒有很好的效果,另外,被咬伤者,不要抱有侥幸心理,因为伤口比较小就不去注射疫苗,狂犬病的潜伏期很长,一旦发病,无法救治,因此,不要抱有任何侥幸心理。