月经量少怎么办 可以排卵吗

一、为什么月经量少

月经量少是指月经来潮时经量较正常人为少，多因血虚、气滞、血瘀、寒凝血脉、痰阻等原因所致。

月经过少的病因病理有虚有实，虚者多因身体虚弱，大病、久病、失血或饮食劳倦伤脾，或房劳伤肾，而使血海亏虚，经量减少;实者多由瘀血内停，或痰湿壅滞，经脉阻滞，血行不畅，经血减少。

月经周期基本正常，经量明显减少，甚至点滴即净，或经期缩短不足两天，经量也少者，称为月经过少，又称经水涩少。一般认为经量少于30毫升，即为月经过少。本病常为闭经的前驱表现。月经过少可与周期异常并见，如经期量少或后期量少。

如属口服避孕药或肌注避孕针而导致月经过少，则应停药，并可参照本病论治。月经过少的诊断，一般是指连续发生二次以上。如一贯正常的，突然过少者，应注意是否受孕早期的先兆流产，或异位妊娠所表现的少量阴道出血，必须进一步做有关检查以鉴别。

二、月经量少的危害及辨证分型

危害

1、月经量少给女性的身体健康造成了很多的危害，主要有子宫内膜移位，宫颈炎，月经性关节炎，月经性皮疹，月经性牙痛，月经性哮喘等。

2、还会引发女性的暗疮，影响女性面部的美观，而且这些色斑不是单单的用化妆品就能解决的，假如不及早诊治，不但影响美容，而且还会影响身体健康。

3、月经量少会引发女性的头痛，严重的还会造成女性不孕的现象发生，所以女性朋友一定要重视起来，不可大意。

4、如果是妇科疾病造成的月经量少还会影响女性的生育能力。

辨证分型

月经量少血虚型

月经量少或点滴即净，色淡，头晕眼花，心悸无力，面色萎黄、下腹空坠。舌质淡，脉细。

月经量少肾虚型

经少色淡，腰酸膝软，足跟痛，头晕耳鸣，尿频。舌淡，脉沉细无力。

月经量少血瘀型

经少色紫，有小血块，小腹胀痛拒按，血块排出后痛减。舌紫暗，脉涩。

月经量少痰湿型

月经量少，色淡红，质黏腻如痰，形体肥胖，胸闷呕恶，带多黏腻。舌胖，苔白腻，脉滑。

三、月经量少的临床诊断

诊断要点

1.月经周期基本正常，经量明显减少，甚至点滴即净为本病的诊断要点，常与月经后期并见。

2.有些药物可引起月经过少，如避孕药、治疗精神病药、抗肿瘤药、治疗子宫内膜异位症类药物(如他莫昔芬、丹哪唑、内美通等)，此外雷公藤片、溴隐亭等药也会引起月经减少，临诊时应详细询问有关病史。

3.多次人工流产手术或手术粗暴，损伤子宫基底层内膜或宫腔黏连，都会引起月经过少，故也需询问人流手术情况。产后大出血有时先表现月经过少，继而闭经。

4.无排卵型功血单纯月经过少的情况比较少见，有时是无排卵闭经的先兆。多囊卵巢综合征也可见月经过少，常伴月经后期，体重增加，继而闭经。卵巢早衰者也是先表现月经过少，继而闭经。

5.月经过少伴月经后期者首先应排除流产或宫外孕，尿、血妊娠试验和B超都可予以鉴别。

要诊断和鉴别诊断以上疾病，下列内容可供参考：

(1)仔细询问病史：以往月经史，有否停经史、生育史，有否人流手术史，有否慢性病或服影响月经的药物史，有否妇科疾病史等。

(2)妇科检查：内、外生殖器有无特殊异常情况，如果为多囊卵巢综合征者，双侧卵巢稍增大;子宫内膜异位症者一侧或双侧卵巢增大，呈囊性，与子宫黏连，子宫体固定后倾、子宫峡部可扪及结节。

(3)盆腔B超(或阴道B超)：对诊断流产、宫外孕、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征、宫腔黏连等有参考价值(详见各病诊断)。

(4)血内分泌检查：检查项目如T、PRL、FSH、LH、E2、P等，对诊断多囊卵巢综合征、卵巢早衰、无排卵功血等有参考价值。如服用性激素类药物，可影响血内分泌报告结果。

临床检查

月经血量过少一般会抽血检查，检查促卵泡素、黄体生成素、雌激素、催乳素、黄体酮，来确定是卵巢还是脑垂体的激素出问题。其次量基础体温制图，以观察是否有排卵，或是否出现黄体酮不足的情形。还可超音波检查，侦测子宫内膜厚度及是否排卵。如果是因子宫粘连造成子宫颈堵塞引起，可用子宫镜分开后置入避孕器，再用激素治疗3个月。假如是黄体酮不足，可以补充黄体酮或使用卵巢治疗。放松心情，减少生活上的压力也有助于月经正常。

辨别方法

月经是周期性子宫出血的生理反应，一般每次月经量30毫升是太少，180毫升又过多。正常的应该是每次60毫升。这就需要我们平时留意卫生巾的使用量，每个周期不超过两包。假如每次用三包卫生巾还不够，每片卫生巾都是湿透的，就属于经量过多;相反，每次月经一包都用不完，则属经量过少，应及早去看医生。

四、月经量少的分型治疗

　1.血虚治法：养血和营调经。

方药：

党参12克黄芪12克茯苓12克炒白术10克大白芍12克当归9克川芎6克熟地12克仙灵脾9克山茱萸9克鸡血藤12克加减：脾虚食少者，加砂仁3克(后下)、陈皮6克;经期者，宜加红花6克、川牛膝9克、路路通10克;四肢不暖者，加桂枝6克;下腹隐冷者，加文叶9克、乌药9克。

　2.肾虚治法：补肾养血调经。

方药：

菟丝子12克杜仲10克枸杞子12克山茱萸9克当归9克熟地10克淮山药12克白茯苓10克巴戟天10克仙灵脾10克补骨脂9克加减：经期加莪术12克、香附9克;畏寒肢冷者加桂枝6克、熟附片9克、乌药9克。

　3.血瘀治法：活血化瘀调经。

方药：

桃仁9克红花6克当归10克川芎6克赤芍9克生地9克香附9克失笑散9克(包煎)乌药9克泽兰叶12克京三棱9克加减：瘀久化热者加丹皮9克、炒山桅10克;腹胀者加枳壳9克、木香9克;经少不畅腹痛者加桂枝6克、莪术12克、王不留行籽9克;气滞血瘀者加木香9克、小茴香6克。

　4.痰湿治法臊湿豁痰通络。

方药;

白茯苓12克法半夏10克陈皮6克炙甘草3克苍术9克香附9克胆南星10克枳壳9克六神曲9克丹参12克加减：经期者，加没药9克、路路通10克、益母草15克，去甘草;苔白腻，院问者，去甘草，加木香9克、砂仁3克(后下);肾虚者，加锁阳10克、熟附片9克，或紫石英15克。

　5.宫寒型

这种体质常发生于爱吃冰冷食物的女性。月经较易延后，经量较少或颜色较暗，有些在月经来前或来潮时小腹冷痛，剧烈时甚至脸色发青，四肢冰冷，热敷则疼痛可稍微减轻。诊察时，常可发现舌质颜色较淡，舌苔白，脉沈紧。治宜温经散寒，并应忌吃生冷的食品。

用生姜15克，艾叶10克。水1碗煎至半碗去渣，鸡蛋1个去壳搅拌，放入汤内煮熟服食，每日1--2次(艾叶用量不宜太多，每次60克即可，若食用太多会有恶心，呕吐的副作用)。

　6.肝郁型

月经周期较不规则，月经来潮前易多愁善感，烦躁易怒或情绪不稳定，乳房易胀痛。舌边暗，苔薄白或薄黄，脉弦。常见于经前紧张症候群。治疗宜疏肝解郁。

取鲨鱼1片洗净。香附拍破，与姜丝铺在鱼肉上，抹盐，入蒸锅隔水蒸约40分钟(体内燥热者不宜食用)。