一、膀胱炎早期的六大症状
1、耻骨上有时有压痛,但缺乏特异性体征。有关的可能致病因素都应检查,如阴道、尿道口、尿道异常(如尿道憩室)、阴道分泌物、尿道分泌物、肿痛的前裂腺或附睾。
2、排尿异常也是膀胱炎的明显症状,患者会出现尿频、尿急、严重者甚至还会出现尿失禁的症状。
3、膀胱炎早期患者还会出现多汗的症状,以及轻度腰痛的现象,患者的全身会出现轻微疼痛,部分患者会出现疲乏感。
4、会阴疼痛,患者在膀胱充盈时耻骨上区的疼痛现象会明显加剧,有时还会出现尿道以及会阴部的疼痛,在排尿后疼痛现象会有所缓解。
5、膀胱炎患者会出现精神刺激,情绪不稳定等症状,出现易怒、脾气暴躁、失眠、胃口不好的等症状。
6、有明显的膀胱刺激症:尿频、尿急、夜尿增多、排尿烧灼感或尿痛。常有腰骶部或耻骨上区疼痛不适。并常见排尿中断和血尿,发热少见。
二、膀胱炎的预防措施
1.多喝水,以增加排尿,可预防甚至治疗感染的状况,洗热水浴,可减轻疼痛,服用阿司匹林等消炎药,能减轻发炎引起的灼热感,服用维他命C,可以酸化尿液,干扰细菌生长,排便后,由前向后擦拭肛门,可预防感染复发。
2.性生活前上厕所,以免细胞藉由性生活被带入膀胱;性生活后上厕所,可将女性尿道口的细菌送入膀胱,再由尿液送出,考虑是否使用子宫套避孕器,因子宫套避孕器容易引起复发性膀胱感染,若有感染情形,应考虑改以其他方法避孕。
3.尽量使用卫生棉取代卫生棉条,注重个人卫生,穿著棉质内衣裤,较容易保持干爽洁净,但勿清洁过度,膀胱感染患者一旦出现血尿、下半部背及腰窝疼痛、发烧、恶心或呕吐时,就应该要看医生。勤换内裤,常清洗。注意会阴部清洁,注意性生活卫生。
4.避免刺激物。不要在阴部周围使用油脂类、女性卫生喷雾药或者爽身粉,并且不要用任何的化学剂去冲洗阴部。避免使用沐浴油或洗泡沫澡,改用沐浴方式洗澡。
三、膀胱炎的西医治疗
首先需要卧床休息,多饮水,避免刺激性食物,热水坐浴可改善会阴部血液循环,减轻症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物,能降低尿液酸度,缓解膀胱痉挛,黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛,减轻尿路刺激症状。
具体用药方法为:磺胺甲基异口恶唑(SMZ)2.0g,甲氧苄氨嘧啶(TMP)0.4g,碳酸氢钠1.0g,一次顿服。或复方新诺明5片,或羟氨苄青霉素3.0g,或甲氧苄氨嘧啶400mg顿服。为了彻底灭菌,有作者认为其常规疗程仍以3天为宜。复方新诺明2片加碳酸氢钠1.0g,每日2次。或羟氨苄青霉素0.5g,每日4次。氟嗪酸0.2g,每日2次。均连续服用3天,对膀胱炎的治愈率与传统的14日疗法相似,且副作用少。其适应症与禁忌症同单程疗法。至于老年人的下尿路感染,Mccne认为:老年人不论是症状性或无症状性,都应采用5~7天疗程,因为老年人多存在膀胱功能异常,膀胱流出道不全梗阻及阴道、尿道粘膜萎缩等,使治疗增加困难。
单剂疗法和3日疗法避免了不必要的长期服药而产生的耐药细菌和副作用的增加,但要加强预防复发的措施。若症状不消失,尿脓细胞继续存在,细菌培养仍为阳性,应考虑细菌耐药或有感染的诱因,要及时调整更适合的抗菌药物,延长应用时间以期达到早日治愈的目的。对于久治不愈或反复发作的慢性膀胱炎,要做详细全面的泌尿系检查,要解除梗阻因素,控制原发病灶,使尿路通畅。对神经系统疾患所引起的尿潴留和膀胱炎,根据其功能障碍类型进行治疗。
四、膀胱炎的饮食保健
玉米粥
原料:玉米渣?或面?50克,盐少许。
制法用法:玉米渣加适量水煮成粥后,加盐少许即成。空腹食用。
大麦粥
原料:大麦米50克,红糖适量。
制法用法:研碎大麦米,用水煮成粥后,放入适量红糖搅匀食用。
竹叶粥
原料:鲜竹叶30~45克,石膏15~30克,粳米50~100克,砂糖少许。
制法用法:竹叶与石膏加水煎煮,取汁与粳米、砂糖少许共煮,先以武火煮开,再用文火熬成稀粥即可食用。
青豆粥
原料:青豆,未成熟的黄豆,50克,小麦50克,通草5克,白糖少许。
制法用法:先以水煮通草去渣取汁,用汁煮青豆、小麦为粥,加白糖少许,搅匀即可食用。
车前子粥
原料:车前子10~15克,粳米50克。
制法用法:车前子布包入砂锅内,煎取汁,去车前子,加入粳米,兑水,煮为稀粥。