肾结石疼痛症状 肾结石病人应注意怎样的饮食

一、肾结石疼痛的症状

肾结石患者在疼痛方面：可分为钝痛和绞痛，多数呈阵发性腰、腹疼痛，时痛时止，部分病人疼痛持续不解。典型肾绞痛呈严重刀割样痛，疼痛常突然发作，常可放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧，女性放射至阴唇部位。发作常持续几个小时，但也可几分钟即缓解。

1、较小的肾结石容易在肾盂或肾盏内活动，尤其是在肾盂出口及肾盏颈部嵌顿时，可引起输尿管剧烈的蠕动。或出现尿路突然梗阻，肾集合系统牵拉而引起肾绞痛。

2、较大的肾结石由于结石活动度小，疼痛性质多表现为深部的钝性疼痛或隐痛。疼痛症状可以是由于尿路不全梗阻肾盂或肾盏腔内压力增加，肾包膜张力过大所引起，也可以是继发于肾结石的炎症、水肿、黏膜刺激、蠕动增强等局部因素所致。疼痛部位大多位于同侧的腰肋或腰背部。

疼痛时常见的肾结石症状，病发疼痛时，千万要减少运动。因为病发疼痛时器官收缩了，如果再有较强的行动或运动，就会触伤器官(有结石的位置)病发疼痛时，如果状况不是很严重，尽量忍耐，减少行动，及时到专业肾病医院进行治疗。

二、肾结石疼痛的饮食注意事项

肾结石饮食注意事项一、勿吃富含草酸盐的食物。

大约60%的结石属于草酸钙结石。因此应限量摄取富含草酸的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、*、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。

肾结石饮食注意事项二、注意蛋白质的摄取。

肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷，导致结石的形成。假使你曾患过钙结石，应特别注意是否摄取过量蛋白质，尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历。每天限吃180克的高蛋白食物，这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。

肾结石饮食注意事项三、吃富含维生素A的食物。

含维生素A的食物，可维持尿道内膜健康，也有助于避免结石复发，这类食物包括：胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝，但高剂量的维生素A有毒，服用前最好请教医生。

三、缓解肾结石疼痛的方法

1、以右手拇指指压患者背部的压痛点，经过经络传导对尿路结石起到治疗作用，指压疗法对肾绞痛有立竿见影的效果，也可促进排石。

2、热敷，肾绞痛能够热敷绞痛一侧腰部，热敷可有助于缓解除肾盂与输尿管的阵阵痉挛性收缩，减轻肾绞痛，用湿热毛巾或热水袋都能够，留意烫伤皮肤。

3、喝几口热水，热水刺激消化道后，经过神经反射可缓解肾盂、输尿管的痉挛性收缩。

4、假如疼痛很凶猛，就要服用一些平滑肌解痉类的药物，如：阿托品、普鲁本辛等，另一类是：黄体酮、心痛定等平滑肌解痉药物，但单用这些止痛效果常常不佳，需与*类镇痛药物合用。

5、止痛剂与解痉药同时应用。常用哌替啶(*)或强痛定加阿托品或莨菪碱肌内注射。

6、针灸疗法：取肾盂、三阴交、足三里、关元等。

7、控制泌尿感染。

8、疼痛缓解后，可口服排石冲剂，体外震波碎石或手术疗法处理肾结石。

如果确定是肾结石引起的疼痛，一定要及时的到医院去治疗肾结石，不然耽误治疗，会导致更加严重的后果。

四、肾结石疼痛的治疗方法

首先应对症治疗。如绞痛发作时用止痛药物，若发现合并感染或梗阻，应根据具体情况先行控制感染，必要时行输尿管插管或肾盂造瘘，保证尿液引流通畅，以利控制感染，防止肾功能损害。同时积极寻找病因，按照不同成分和病因制定治疗和预防方案，从根本上解决问题，尽量防止结石复发。

1.一般治疗

(1)大量饮水较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出，尿液增多还有助于感染的控制。

(2)解痉止痛M型胆碱受体阻断剂，可以松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛。通常剂量为20mg，肌肉注射黄体酮可以抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛，对止痛和排石有一定的疗效;钙离子阻滞剂硝苯地平，对缓解肾绞痛有一定的作用;α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛，治疗肾绞痛中具有一定的效果。

(3)控制感染结石引起的尿路梗阻时容易发生感染，感染尿内常形成磷酸镁铵结石，这种恶性循环使病情加重。除积极取出结石解除梗阻外，应使用抗生素控制或预防尿路感染。

2.按不同成分的病因治疗

(1)高钙尿

①原发性高钙尿可使用噻嗪类药和枸橼酸钾，吸收性高钙尿除噻嗪类药、枸橼酸钾外，不能耐受该类药物的需用磷酸纤维素钠，有血磷降低者需改用正磷酸盐。

②高钙血症积极治疗伴随疾病，当发生高钙血症危象时，需紧急治疗。首先使用生理盐水尽快扩容，使用袢利尿剂呋塞米等增加尿钙排泄;二磷酸盐主要治疗高钙血症药物，可以有效抑制破骨细胞活性，减少骨重吸收。患者有原发性甲状旁腺功能亢进并伴有症状性高钙血症或无症状性肾结石时，首选手术切除甲状旁腺。当患者有症状性或梗阻性肾结石，在无高钙血症危象时，首先处理结石。

(2)肾小管酸中毒

主要使用碱性药物减慢结石生长和新发结石形成，纠正代谢失调。

(3)高草酸尿

原发性高草酸尿治疗较困难，可试用维生素B6，从小剂量开始，随效果减退而不断加量，同时大量饮水，限制富含草酸的食物，可使尿液的草酸水平降至正常。

(4)高尿酸尿

低嘌呤食物、大量饮水可降低尿内尿酸的浓度。

　(5)高胱氨酸尿

适当限制蛋白质饮食，使用降低胱氨酸的硫醇类药物加以治疗。

(6)感染石

根据患者情况将结石取出，选择适宜的抗生素控制尿路感染。

3.外科治疗

疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时，应考虑采取外科治疗措施。其中包括：

①体外冲击波碎石治疗。

②输尿管内放置支架，还可以配合ESWL治疗。

③经输尿管镜碎石取石术。

④经皮肾镜碎石术。

⑤腹腔镜切开取石术。