老年痴呆的症状表现 老年痴呆症有什么前兆

一、老年痴呆初期的症状表现

1.近事遗忘：突出的症状是记忆障碍，常是近事遗忘，甚至瞬间即忘，事后也想不起来，即使别人提示也想不起来，总是忘记刚发生的事情，经常性手里拿着某物而找某物，刚吃过了饭说未曾吃，但对以往的陈芝麻烂谷子的事情可清楚记得。家属有时还会误认为患者记忆力不错。

2.词不达意，絮絮叨叨：言语表达不流畅，含混迟钝，常忘记一些字词。本来想表达一种意思，说出来的却是另外一种意思，不能确切表明自己的意愿。有时赘述，对一些无关的事纠缠不放，唠叨不停，总是反复不停地说，或言语重复，语无伦次，令人费解。

3.忘记熟人的名字：走在街上，明明是老熟人却叫不出对方的名字。

4.敏感多疑：认为亲人对自己不好，子女不孝。怀疑自己的东西被家人或邻居给偷走了，经常把贵重的东西变动地方藏起来，而实际上放得并不隐蔽。自己东西找不到总怀疑别人。

5.情感冷漠：对什么事情都不感兴趣，甚至对过去感兴趣的事情也觉得索然无味。

6.性格改变：情绪不稳，喜怒无常，易激怒伤感，抑郁、任性、自私、幼稚或与儿童斤斤计较。

7.计算力下降：早期计算力变慢，逐渐出现计算错误。上街买菜，简单的账目算起来很费力，甚至根本不会算了。

8.定向障碍：主要是时间和地点的定向错误，如对时间的感知谈漠或混乱，不知当时所处的时间和地点，经常出门后找不到回家的路，且记不清从何处来，到何处去干什么等。

二、老年痴呆症的治疗

　1.对症治疗目的是控制伴发的精神病理症状

(1)抗焦虑药

如有焦虑、激越、失眠症状，可考虑用短效苯二氮卓类药，如阿普唑仑、奥沙西泮(去甲羟安定)、劳拉西泮和*。剂量应小且不宜长期应用。警惕老人过度镇静、嗜睡、言语不清、共济失调和步态不稳等副作用。增加白天活动有时比服an眠药更有效。同时应及时处理其他可诱发或加剧病人焦虑和失眠的躯体病，如感染、外伤、尿潴留、便秘等。

(2)抗抑郁药

AD病人中约20%～50%有抑郁症状。抑郁症状较轻且历时短暂者，应先予劝导、心理治疗、社会支持、环境改善即可缓解。必要时可加用抗抑郁药。去甲替林和地昔帕明副作用较轻，也可选用多塞平和马普替林。近年来我国引进了一些新型抗抑郁药，如5-羟色胺再摄取抑制剂帕罗西汀、氟西汀，口服;舍曲林，口服。这类药的抗胆碱能和心血管副作用一般都比三环类轻。但氟西汀半衰期长，老年人宜慎用。

　(3)抗精神病药

有助控制病人的行为紊乱、激越、攻击性和幻觉与妄想。但应使用小剂量，并及时停药，以防发生毒副反应。可考虑小剂量奋乃静口服。硫利达嗪的体位低血压和锥体外系副作用较氯丙嗪轻，对老年病人常见的焦虑、激越有帮助，是老年人常用的抗精神病药之一，但易引起心电图改变，宜监测ECG。氟*醇对镇静和直立性低血压作用较轻，缺点是容易引起锥体外系反应。近年临床常用一些非典型抗精神病药如利培酮、奥氮平等，疗效较好。心血管及锥体外系副作用较少，适合老年病人。

2.益智药或改善认知功能的药

目的在于改善认知功能，延缓疾病进展。这类药物的研制和开发方兴未艾，新药层出不穷，对认知功能和行为都有一定改善，认知功能评分也有所提高。按益智药的药理作用可分为作用于神经递质的药物、脑血管扩张剂、促脑代谢药等类，各类之间的作用又互有交叉。

　(1)作用于神经递质的药物

胆碱能系统阻滞能引起记忆、学习的减退，与正常老年的健忘症相似。如果加强中枢胆碱能活动，则可以改善老年人的学习记忆能力。因此，胆碱能系统改变与AD的认知功能损害程度密切相关，即所谓的胆碱能假说。拟胆碱治疗目的是促进和维持残存的胆碱能神经元的功能。这类药主要用于AD的治疗。

　(2)脑代谢赋活药物

此类药物的作用较多而复杂，主要是扩张脑血管，增加脑皮质细胞对氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用，促进脑细胞的恢复，改善功能脑细胞，从而达到提高记忆力目的。

三、怎么样预防老年痴呆症

　一、避免各种心理应激性刺激

预防老年痴呆要记得各种负性的心理刺激可促使人患痴呆，因此，对付各种心理及精神刺激，应采取“想得开”的宽达平静的心态，学会心理的自我控制和调节。

二、从饮食着手

人的老化、免疫力下降，以致痴呆症的发生都可能因自由基的作祟而致。预防痴呆和消灭自由基的最好物质是抗氧化营养物，包括维生素C、E、B以及胡萝卜素的摄取能扫除体内自由基，预防老年痴呆。

三、动脑是预防老年痴呆的方法

脑神经细胞一旦破坏即无法再修复，可借脑部的刺激与锻炼来促进脑细胞的活力并防范痴呆症。应多动脑，经常观察和思考，保持事业心和创造力。

　四、用中药调理

这也是预防老年痴呆的方法之一。中医对老年痴呆是以补气益气、补肾健脑为主，如中药首乌、杜仲、黑芝麻等有益肾固精的作用。又如人参、龙眼肉、柏子仁、大枣、黄芪、黄精等都有充盈气血、养心益气、增进心智的作用。

四、老年痴呆的注意事项有什么

1、生活要有规律。按时作息，劳逸结合，保证充足的睡眠，睡前不要喝浓茶或咖啡等有剌激性饮品，不能过于兴奋，轻松地聊天闲谈，以温水洗脸脚，平静入睡晨起适度活动，生活内容要丰富，既不要无所事事，寂寞无聊，又不要过于劳累，缺乏休息。

2、饮食适当。既要保证足够营养，又要限制某些对老年人不利的食品。尤其是已有高血压和高血脂等疾病者，要少食动物脂肪凤豆油、菜油代替猪油，对富含胆固醇的食品如动物内脏、蛋黄、鱼籽、鳗鱼等要加以限制。食物宜以素净清淡为主，糖和盐均不宜过多，还应有必要的维生素等营养物质，适量多进食蔬菜、豆制口、瘦肉和水果等。

3、适当参加体育活动。“生命在于运动”，但要量力而行，循序渐进，做些符合本人年龄和健康状况的体育锻炼，如体操、跑步、舞剑、打拳和球类活动、散步等。

4、情绪要平稳。不要观看剌激性很大的电视节目、电影和参加赌博。参加文娱活动(如打牌等)也应适当，不要日以继夜，影响休息。