谨慎对待原发性血小板减少性紫癜保证生命安全

一、造成原发性血小板减少性紫癜的原因有哪些

1.免疫因素血小板减少的直接原因是血小板破坏增加，即血小板存活时间显着缩短，导致的原因是病人血浆中存在抗血小板抗体，这种抗体对同种和自身血小板均有破坏作用。

2.脾脏因素经研究发现脾脏可能是产生抗血小板抗体的重要部位之一。当脾脏产生大量抗血小板抗体时，正常血小板经过脾脏与抗血小板抗体结合而致敏，致敏的血小板极易被吞噬细胞所吞噬，因此患者周围血中血小板计数明显减少。

3.血管因素临床上发现，有些病人的出血程度与血小板数量的减少不成比例，这可能是本病的出血与毛细血管功能障碍也有关系。例如脾切除后，虽然部分病例血小板数并未上升，但出血现象则可改善;用肾上腺皮质激素治疗后，血小板数量不一定增加，但毛细血管脆性试验转为阴性，出血也可减轻。凡此皆足以说明毛细血管缺陷对本病出血的重妄意义。

4.遗传因素据研究表明，患者及其直系健康的家属中都存在不同程度的免疫学缺陷，提示此病可能与遗传有很大关系。

二、血小板减少有什么症状

1、在疾病的发病期，患者会出现明显的出血症状，这是血小板减少症的常见症状之一。临床上具体表现为，患者的空腔内会出现小血泡、牙龈也会出现出血。部分患者的皮肤组织甚至还会出现出血的症状。另外，个别患者没有任何的不舒服的表现。

2、在血小板减少症的急性期，患者很少会出现出血不止的情况，因此不要太担心。只要及时到正规医院接受专业的检查和治疗，通常情况下，患者出血的症状会得到及时的控制。两个月之内就能得到很好的恢复。

3、如果疾病的急性期，患者的病情没有得到很好的治疗，那么，患者的病情将会逐渐发展成为慢性疾病，这对疾病的治疗和患者的康复都增加了难度。而且随着病情的极度恶化，患者的脾脏也很容易出现异常。这也是，血小板减少症的常见症状之一。

4、当血小板减少症的病情发展到一定的阶段时，患者还会出现轻度的脾肿大的症状，需格外的注意。

5、一般情况下，少部分患者的病情能够达到痊愈，大部分患者会出现反复发作而迁延数年。这也是，血小板减少症的主要症状之一。

三、血小板减少性紫癜的预防

1、避免毒物或放射性物质的损害。患者应尽可能减少放射诊断治疗次数，避免过多照射发生，并定期进行血象检查。

2、科学有规律的生活习惯是极为重要，这是防治任何疾病所必须的，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会增加患血小板减少性紫癜的几率。

3、积极防治病毒感染。病毒感染与血小板减少性紫癜发病有密切关系，最常见的是肝炎病毒。因此，做好预防接种工作，防治各种感染的发生。

4、还要注意不吃一些对身体有害的食物，多吃新鲜的瓜果蔬菜，及时补充日常所需的维生素。这也是预防血小板减少性紫癜的有效方法。秋冬季节，是血小板减少性紫癜的多发季节，为了预防这种疾病的发生，我们应该多进行一些户外运动，多多锻炼。增强自身的免疫能力和抗病能力。

5、远离辐射、提醒大家在接触损害造血系统毒物或放射性物质时，应加强各种防护措施，若是自身存在疾病需要治疗，此时的人们应尽可能减少放射诊断治疗次数，避免过多照射发生，并定期进行血象检查。

四、原发性血小板减少性紫癜的治疗方法有哪些

1.肾上腺皮质激素这是治疗本病的重要药物，对急、慢性病例均有一定疗效，其剂量应根据病情而定。病情较轻者强的松0.5毫克/公斤体重/日，中度严重者强的松1毫克/公斤体重/日;非常严重者(血小板低于1万/立方毫米)强的松2毫克/公斤体重A日。

由于本药副作用大，待血小板计数回升至正常后逐渐减量至最小维持量，维持时间3～6个月。

2.脾切除术脾切除可以消除产生血小板抗体的主要来源，去除破坏血小板的主要部位。因此至少有2/3的病人脾切除是有效的。但50岁以上病人的疗效比年轻人要差，所以老年患者行脾切除时要慎重，不宜草率从事。

3.免疫抑制疗法本法是一种非特异性的疗法，适应症如下：(1)长期使用皮质激素疗效不明显;(2)脾切除后无效及复发;(3)有皮质激素禁忌症，又不适宜脾切除者。常用药物有：硫唑嘌呤1.5～3.0毫克/公斤体重/日，胃热口服;环磷酰胺1.5～3.0毫克/公斤体重/日，口服。

4.提升血小板及止血的药物主要有三磷酸腺苷(ATP)、辅酶A、止血敏、景天三七糖浆、安咯血等。

5.中医药治疗本病按中医辨证，属阴虚胃热而见出血颜色鲜红、伴头目眩晕、口干喜冷饮、大便干结、小便色黄者，方用玉女煎加减(生地15克、麦冬10克、生石膏30克、知母10克、甘草3克、茜草10克、蒲黄10克)以养阴清热;气虚脾弱而见出血颜色较淡、动则气急多汗、面色虚浮少华、头昏眼前发黑、萎靡乏力者，方用归脾汤加减(党参15～30克、黄芪15克、白术10克、当归9克、白芍9克、首乌10克、枣仁10克、茜草10克、蒲黄10克)以补气健脾。此外应据具体情况酌加补血止血药物。