一、急性化脓性扁桃体炎的危害有哪些
1、临近器官感染:引起急性中耳炎、急性鼻炎和急性鼻窦炎、急性喉炎、急性喉气管炎支气管炎或肺炎等。
2、咽部及颈深部感染:一般的炎症并不会引起周围脓肿,扁桃体却可以令周围发炎或脓肿、咽旁感染或脓肿、颌下淋巴结炎等。
3、病灶感染:急性扁桃体炎治疗不当,细菌亦可经血行引起其他器官发炎,如心包炎、心肌炎、心内膜炎、败血症、骨髓炎、甲状腺炎、胆囊炎及急性腹膜炎等。
4、扁桃体明显肿大,普遍充血及大量中性粒细胞浸润,隐窝内充满脓性渗出物。病变较重者,多数淋巴滤泡增大、化脓,形成多发性滤泡脓肿,并可向隐窝或表面穿破,形成溃疡,小脓肿也可融合,致使整个扁桃体化脓。
5、起病急,高热,咽痛明显,吞咽时尤甚,可导致患儿拒食。检查可见咽部充血,肿大的扁桃体上面有黄白色脓点或脓苔,颈部淋巴结肿扁桃体明显肿大,普遍充血及大量中性粒细胞浸润,隐窝内充满脓性渗出物。病变较重者,多数淋巴滤泡增大、化脓,形成多发性滤泡脓肿,并可向隐窝或表面穿破,形成溃疡,小脓肿也可融合,致使整个扁桃体化脓。
二、化脓性扁桃体炎的症状及并发症
1、化脓性扁桃体炎可分3种类型:急性卡他性扁桃体炎、急性滤泡性扁桃体炎、急性隐窝性扁桃体炎。其临床表现相似,但第一种类型症状较轻。
2、化脓性扁桃体炎有哪些主要表现:化脓性扁桃体炎主要表现为,起病较急,畏寒发热,一般持续3—5天,伴有头痛,食欲不佳,四肢无力等。局部主要表现为咽病,吞咽或咳嗽时加重,有时疼痛还可放射到一侧耳朵;说话时含糊不清。局部检查可见咽部粘膜呈弥漫性充血,在扁桃体表面和两腭弓最明显;扁桃体肿大,表面可见脓点或豆渣样渗出物,可连成片状,但其容易拭去,拭去后下方粘膜不易出血。另外颌下淋巴结古肿大疼痛。化验血常规有白细胞升高,以中性为主。
3、化脓性扁桃体炎的并发症:化脓性扁桃体炎,炎症向邻近组织扩展,引起扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、急性淋巴结炎和咽旁脓肿等。急性扁桃体炎还可引起全身各系统许多疾病,常见的有风湿热、急性关节炎、心肌炎及急性肾炎等,其发病机理可能与Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型变态反应有关。
三、急性化脓性扁桃体炎如何治疗
一、一般疗法
清淡饮食、进流食、多饮水、加强营养及疏通大便。禁食辛辣、烧烤、油腻、戒烟戒酒。对于高热及吞咽困难者,应适当补充液体及电解质。
二、抗生素治疗
对于病情轻者可给予青霉素如阿莫西林胶囊。如病情较重或用青霉素后不缓解,可给予第二代头孢抗生素治疗,根据轻重程度选择口服或静脉给药。若已发生局部并发症如扁周脓肿,可静脉给予第三代头孢抗生素同时合用甲硝唑或单独使用喹诺酮类抗生素治疗,扁周脓肿可予以穿刺或切开排脓。
三、对症治疗
对于发热患者可给予物理降温治疗。高热者可给予非甾体类抗炎药。醋酸氯已定溶液、复方硼砂溶液、1:5000呋喃西林液漱口均有一定止痛抗炎作用。
四、外科手术治疗
若反复急性发作,待控制炎症后,可考虑行扁桃体切除术。
四、化脓性扁桃体炎的饮食疗法
1、口服感冒消炎片或冬凌草含片,每次2~4片,每日3次;臭灵丹合剂或热速清口服液、抗病毒口服液,每次5~10ml,每日3次;口服六神丸或喉症丸,1岁1粒,不超过10粒。以上中成药用姜汤送服为佳。
2、蒲公英、板蓝根、鱼腥草、臭灵丹、白茅根、银花、菊花各20克,任选其中2~3味,水煎服,每日一剂,分4~5次服用。
3、用吸管蘸冰硼散或双料喉风散适量外吹咽喉部,每日2~3次。
4、双黄连粉针剂1支,6ml生理盐水水溶后超声雾化吸入,每日1次。
5、生姜2片煎水调服青黛10克,每日2次。
6、淡盐水或银花10克、甘草5克煎水含漱或含服。
7、慢性扁桃体炎可多食海藻、海带、紫菜、牡蛎等海产品以软坚散结。
8、发烧、喉咙痛时可吃梨子,梨子有退烧、润喉、止痛的作用,可减轻症状。梨子汁也有止咳化痰的效果。将一个梨子切片榨汁冰冻,更易入口。发烧且畏寒极端怕冷或容易下痢者,最好还是饮用热的梨子汁。