一、剖腹产后的注意事项有哪些
1、大量补充水份。剖腹产产妇应该在月子期间喝大量的水。这不仅是预防便秘也是有利于哺乳。
2、护理伤口。产后尽量不要有大动作,就算是咳嗽或笑的时候也应该用手撑住伤口或用枕头顶住你的胃,你的疼痛感就会减轻。特别是应该好好护理伤口预防感染。如果发现有发烧、红肿等迹象应该马上就诊。
3、细心观察恶露。产后都会出现很多阴道分泌物。但是随着时间的推移,恶露的数量会有所减少。颜色应该从鲜红色逐渐变为粉红色,然后是黄白色。细查恶露是剖腹产产妇必做的功课,如果发现恶露有异常应该马上就诊。
4、衣着要宽松。产妇应该选择大一号的系带子的内裤或平脚内裤。
5、可做适量的运动。术后6~8周的时候,可以开始做一些中度运动量的活动,但一定要得到医生认可才可以进行。要恢复到原来的身体状况可能需要几个月的时间。
6、产后应该避孕。产后如果感觉良好可以在4~6周恢复性生活,但是,剖腹产的产妇不适合立即怀孕。所以在产后如果要进行性生活一定要做好避孕措施。
二、剖宫产后的饮食
大多数剖腹产的产妇在生产之后,身体大都十分的虚弱,而且需要肩负其给婴儿哺乳的重任,这就需要产妇在产后更要注意合理的饮食,遵照大夫的医嘱科学饮食。一般而言,不建议剖腹产的产妇在手术进行之前进食人参、蜂王浆等营养品,因为这类滋补品容易引起产妇高度兴奋,在手术时má醉药不好掌握,不利于手术的进行,产妇在生产完之后,由于滋补品的兴奋,使得产妇不能得到很好的休息,同时不利于手术之后伤口的愈合。
在进行完剖腹产手术之后,产妇要在术后的6个小时之内禁止进食任何食物,这有利于防止产妇产后发生胀气。在术后的6个小时之后,产妇可以喝一些萝卜汤、小米粥、红糖水、豆浆等,以促进排气,同时利于小便通畅,需要注意的是,在此期间不可给产妇进食鸡蛋、牛奶等食物,以免加重胀气的发生。在产妇排气之后,可以将饮食由流质食物改为半流质食物,可以进食鸡蛋汤、细面条、大米粥等食物,但不要给产妇过早的喝鸡汤、鲫鱼汤、排骨汤等肥腻的汤类,一般建议在术后的10天左右在进食。
产妇要注意在产后的两个星期之内少吃油腻的、辛辣的食物,不要喝浓茶、咖啡、酒等刺激性的饮品。注意少吃深色的食物,以避免手术疤痕留下严重的深色;要注意在产后的50天之内禁食生冷坚硬的、不易消化的食物;在产后的20天左右可以进食一些猪肝、甜食,以促进恶露的排出,也利于补血;产妇在坐月子期间,尽量不要吃反季节的水果,因为这些水果都使用了大量的催熟的化学药品,对哺乳的宝宝不利;产妇在坐月子期间要注意尽量控制盐的摄入,以免出现产后水肿。
三、剖宫产的指征
(1)头盆不称:是指骨盆入口平面狭窄。通俗的讲是指胎儿相对于产妇的骨盆入口过大。其中,“绝对头盆不称”发生于孕妇骨盆明显狭窄或畸形,或胎儿明显过大。这类孕妇的足月活胎不能“入盆”,不能经阴道分娩,在足月妊娠时需行剖宫产术,指证明确,容易做出决定。但临床上的“绝对头盆不称”较少,多见的是“相对头盆不称”。“绝对头盆不称”的孕妇在估计胎儿体重不大;估计胎儿耐受力良好;孕妇体力、产力足够的情况下,可以尝试阴式分娩。但是,由于目前的孕期检测手段测量胎儿及骨盆内径的方法大都是“估计”,且分娩过程是胎儿全身多平面、多径线通过产道(比如肩难产:胎头娩出后,胎儿肩膀卡在骨盆出口处,不能娩出的情况),所以分娩前是无法确保这些“相对头盆不称”的孕妇能否最终阴式分娩,更无法精确预计分娩过程。
(2)骨产道或软产道异常:骨产道异常,比如有尾骨骨折过的孕妇,可能尾骨尖上翘,使有效的产道变窄。软产道异常,如较严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等,或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。这些情况下,即使进行会阴切开,估计足月胎儿也不能通过产道,实行剖宫产术为好。
(3)胎儿或胎位异常:比如有些臀位、横位、异常头位(高直位、额位、颏后位等)不适宜阴式分娩。还有双胎、多胎时的某些情况(双胎第一胎为臀位、横位,或联体双胎等),也不适宜阴式分娩。另外,一些可矫治的胎儿异常,胎儿不能耐受分娩过程,或胎儿某部分异常不能通过产道,宜行剖宫产术。
(4)脐带脱垂:一些胎膜已破的孕妇,胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道,甚至阴道外,称为脐带脱垂。这时,宫颈、胎儿先露部等挤压脐带,胎儿可能迅速发生宫内窘迫,甚至死胎死产。所以一旦发现脐带脱垂,胎心尚存在,应在数分钟内娩出胎儿。
(5)胎儿窘迫:指胎儿宫内缺氧,由此造成胎儿酸中毒,导致神经系统受损,严重者可留有后遗症,甚至胎儿宫内死亡,是产科常见合并症。这种情况下,如短期内不能经阴道分娩,应立即行剖宫产术。
(6)剖宫产史:易发生子宫破裂或先兆子宫破裂,
四、不同体质的产妇产后恢复时间
因个人体质不同,剖宫产后身体的恢复时间从3个月到6个月不等。术后加强自我保健,适当的运动,避免进行重体力活,有利于尽早顺利康复。如果运动过于剧烈,子宫容易再次受伤,出现非经期出血或者腹痛等迹象,就需马上就诊。
剖腹产后身体的恢复因人而异,除了身体上的伤口之外,心灵上也有创伤。女性在剖腹产需要度过五个阶段,才会最终复原。很多原本想自己生的妈妈在接受了手术后,很难接受这个事实。手术后过了一个小时后,很多女性才开始接受剖腹产这个事实,是命运的安排。在生产后的第一个星期里,这种感觉渐渐地消失了,取而代之的是失望的情绪。
很多女性没有亲身经历孩子被娩出的过程,感到很遗憾。通常,很多剖腹产的妈妈很难进入母亲的角色。第三个阶段从生产后的第八个星期开始。许多女性把与宝宝相处时,做得不够完美的原因都归结于是剖腹产惹的祸。在这个阶段,年轻的妈妈们经常梦到分娩的过程,这种情况并不少见,而这些梦境有助于使她们重新理解自己的生产过程。
到了第四个阶段,与其他有类似分娩经历的女性相接触非常重要。有的时候,通过剖腹产分娩的女性需要几个月的时间才愿意与同样是剖腹产生孩子的母亲说话。当她们发现有很多类似的经历的时候,不再感到孤独,从而心情得到了极大的放松。第五个阶段,分娩的痛苦经历被渐渐淡忘,能够客观地对待剖腹产了。