罂粟壳有什么作用

导读：可待因镇咳作用不及*强，但已够满意，且无*的诸多缺点(如成瘾性强、易致便秘、抑制呼吸等)，因此为临床上最常用的镇咳药。

一、*的作用

1、镇痛作用

*有显著的镇痛作用，并有高度的选择性，镇痛时，不但病人的意识未受影响，其他感觉亦存在。

对持续性疼痛的效力较间断性锐痛的效力为强。如增加剂量对锐痛亦有效。其镇痛原理除提高痛阈外，对疼痛反应的改变亦是一个重要因素。

用*后，疼痛刺激虽然依然能感到，但象紧张、恐惧、退缩等普通应有的反应却已消失，病人“痛而不苦”。

经常伴随疼痛的不愉快情绪若被取消，疼痛亦就容易耐受。可待因的镇痛作用约为*的1/4。

2、催眠作用

*有催眠作用，但睡眠浅而易醒，不能视为真正的催眠药。可待因则并不导致睡眠。

3、呼吸抑制和镇咳作用

*对呼吸中枢有高度选择性抑制作用，在低于镇痛剂量时，对呼吸已有抑制。

此时，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，可用于治疗呼吸困难(心脏性哮喘)。

呼吸抑制的最先表现为频率减少，此时由于深度加大的代偿作用，换气量尚无影响。

中毒时由于抑制加深，频率减少太甚，则呼吸的深度加大亦不能代偿，而出现严重的缺氧。

呼吸中枢麻痹是*中毒的直接致死原因。

可待因对呼吸抑制的作用远较*为轻。*能使颈动脉体的化学感受器反应性提高，此系呼吸抑制造成缺氧的结果。

*中毒时，呼吸的维持有赖于缺氧对化学感受器的刺激。

此时如吸入纯氧或高浓度的氧，可使自动呼吸立即停止，故给氧时应行人工呼吸。

*能作用于颈动脉窦与主动脉体化学感受器而有轻度兴奋呼吸的作用，但在治疗上无明显意义。

*能抑制咳嗽中枢，有较强的止咳作用。止咳所需的剂量比止痛所需的剂量小。

有报告指出，如*2～4mg即可产生显著止咳作用，而止痛则需要5～15mg。

可待因镇咳作用不及*强，但已够满意，且无*的诸多缺点(如成瘾性强、易致便秘、抑制呼吸等)，因此为临床上最常用的镇咳药。

那可汀具有与可待因相等的镇咳作用，但无其他中枢抑制作用，不会产生精神或肉体的依赖性，亦不抑制呼吸，对动物，大量时反有兴奋呼吸的作用。

4、对心血管系统的作用

治疗剂量对卧位病人的血压、心率及节律无甚作用，对血管运动中枢也无明显影响。

但是可以发生低血压。*有舒张外周小血管的作用。血容量减少的病人用*易引起低血压，*与吩噻嗪类药物同时使用对呼吸抑制有协同作用，还会引起低血压的危险。

肺心病人应用*曾有引起死亡的报告。

*能松弛各种平滑肌，尤其是大动脉平滑肌(包括冠状动脉、脑动脉、外周动脉及肺动脉)，当存在痉挛时，松弛作用更加明显。

可用于外周动脉和肺动脉栓塞。对狗有长时间舒张冠状血管及增加冠脉流量的作用，但因其表现正性肌力及收缩压降低的作用，故不足以防止心绞痛。

大剂量可抑制心肌传导及延长不应期，治疗量对心电图无明显影响，高剂量可防止*-肾上腺素引起的心脏颤动。

那可汀亦能抑制平滑肌和心肌，但在镇咳剂量时，这些作用不出现。

5、对消化道及其他平滑肌器官的作用

*易导致便秘，是因为胃肠道和肌张力提高，加上消化液分泌减少，因而使胃肠道内容物向前推进的运动延缓。

治疗剂量的*能使胆道压力显著增加，病人感觉上腹不适，甚则发生胆绞痛。*能使奥狄括约肌收缩，阻止排空，能提高管内压，所以胆道痉挛时不宜使用(或与解痉药物同用)。

可待因抑制胃肠蠕动的作用远比*为弱，因此不易引起便秘。*能抑制平滑肌，但作用较弱，亦不能消除*引起的胆管痉挛，对于醋甲胆碱引起的哮喘(人)亦无效。

6、其他作用

*对鼠脑内和心脏单胺神经递质有影响，会使鼠纹状体多巴胺的代谢物二氢*和高香草酸增加比较明显，也会使5-羟色胺的代谢物增加。

但对脑及心脏的单胺递质含量则未见明显影响。反复应用*(一般连续服用2～3周后)可产生耐受性，停药后耐受性于数天至两个星期内消失。如果再用，第二次耐受性产生更快。

获得耐受性的瘾者，剂量可用到治疗剂量的20～200倍，甚至有1日用至5g而不中毒者。

但是只有*对中枢的抑制作用有耐受性，如镇痛、催眠、抑制呼吸等;

而其对中枢的兴奋作用以及其对瞳孔、平滑肌等的作用则无耐受性。

有人认为，耐受性的产生大概由于某些神经组织对*的敏感性降低所致

二、*副作用

应用*后的不良反应有头痛、头晕、恶心、呕吐、便秘、尿急而又排尿困难、出汗、胆绞痛等，但最危险的是呼吸抑制。

曾有因腹泻以*水蒸服后引起中毒的报告。

急性*中毒有三大症状，即昏睡、瞳孔缩小和呼吸抑制。

呼吸可慢至每分钟2～4次，并可见潮式呼吸，病人发绀。

*对脊髓有兴奋作用，婴儿中毒时可能出现惊厥，但强直型罕见。

新生儿对*有很大的敏感性，主要原因是其呼吸中枢尚未稳定之故，亦可能由于其药酶系统尚未发展完全而对*的解毒能力不够。一般规定出生后6个月以内禁用*。甲状腺机能不足者，小量*即可引起中毒，故亦禁用。

*有显著的缩瞳作用，可作为*中毒时的依据之一。

凡连续服用*2周以上，即可成*瘾者，有时连服数日即可成瘾。

成瘾后，患者于每次服用后即出现欣快症(欣快症为一种情绪上的变化，患者处于一种特殊的“愉快”状态中，无忧无虑，对精神上的和肉体上的痛苦听之任之，漠不关心。此种特殊的“愉快”状态为导致成瘾的重要原因。

在*的欣快症中正确判断和推理的能力还存在，同时对其个人的举动和行为的批判态度亦完全保存，运动机能亦无障碍。

其表现为喜孤寂，沉醉于幻想之中)。如到时得不到*，则5～8小时后即出现严重戒断症状：瘾者非常萎靡，有兴奋状态，其程度可达到阵发性的哭泣和叫喊，不断乞求给予*;连打哈欠与喷嚏，涕泪交流，冷汗淋漓;

亦可发生呕吐和腹泻;不能睡眠。如此维持2～3天后，大部分症状始可消退。有时亦有循环虚脱与意识丧失。

如给予足量*，则所有戒断现象立即消失。

*瘾的戒断治疗比较困难，并且容易复发。

大量*有让支气管收缩的作用，但是在治疗量时则罕有发生，且有支气管性哮喘发生期间应用*致死的报告，故禁用*。

可待因的“欣快”症与成瘾性均很低。可待因的毒性较*少得多而且很轻，如轻度便秘、恶心与呕吐亦很罕见，一般无呼吸抑制的现象。

*与那可汀无成瘾性;*口服毒性甚低，但静脉注射可引起心律障碍而死亡，必须稀释后缓缓注射;那可汀则无明显毒性。

*服用过量可致急性中毒，其症状表现为：最初为烦躁不安、谵妄、呕吐、全身乏力，继而头晕、嗜睡、脉搏由开始快而逐渐减慢且弱、瞳孔极度缩小可如针尖大、呼吸浅表而不规则(一般每分8～10次，甚者每分2～4次)、伴紫绀。

可有肺水肿、多汗、体温下降、手足发冷、肌肉松弛，最后死于呼吸麻痹，死亡前瞳孔散大。

*少量长期服用可致慢性中毒，其症状表现为：成瘾。

亦可见厌食、便秘、早衰、阳痿、消瘦、贫血等。

三、食客也要对*说“不”

当你发现某个品牌的食品比其他品牌味道更鲜美而“吃了还想吃”，当你发现某家火锅味道特别鲜，一段时间没上他家馆子吃一顿就觉得有些“失落”，那你就要注意了，说不定你成了“瘾君子”——被无良店家的*诱骗了。从多年来食药监、公安等部门对*专项打击来看，在食品中添加*屡见不鲜。其中，火锅、小吃、卤味制品是“罂祸”的重灾区。

*可以增加提鲜、让肉更加出味是事实，其生物碱含量也比*少，很难让人产生*依赖，所以其风险被忽略了，别说商家因其“恶小”而故意投放，看重食物味道的食客认识也未必到位，不少人还拿它与三聚氰胺、苏丹红相比，大有“两害相权取其轻”的意思。因此，与其他食品安全相比，*添加问题极少被消费者举报。有趣的是，不久前一家被查的“隆江猪脚饭”店主说，自己也知道长期食用添加*的猪脚后会对身体带来伤害，因此他和家人从来不吃自家做的猪脚。

长期食用含*食物的风险不存争议，轻则对食物成瘾，重则造成慢性中毒。别以为长期食用才有问题，哪怕食用一次，在某个特定场景，也可能很“要命”。譬如，吃完*食品开车，被警方拦截，尿检呈阳性，有*嫌疑，就可能会面临治安拘留14日，甚至吊销*风险。别以为不可能，两年前，陕西吴起县一男子因吃了加*的凉皮后被警方认定为*。因为一顿“美食”，成为法律意义上的“瘾君子”，是不是比窦娥还冤?

打击*添加，既要食药监、公安机关等部门采取“零容忍”态度，对存在违法添加行为依法严惩，除恶务尽，也要深入广泛宣传，让食客了解*的危害，争取得到食客配合，当发现餐饮单位存在非法添加时及时举报。

四、*的选方

1、治久嗽不止

粟壳去筋，蜜炙为末，每服五分，蜜汤下。(《世医得效方》)

2、治劳喘嗽不巳，自汗者

*不拘多少，炒，为末，每服二钱，入乌梅同煎，水一盏，温服;食后有汗，加小麦三十粒，同煎温服.(《宣明论方》小百劳散)

3、治水泄不止

*一枚(去蒂膜)，乌梅肉、大枣肉各十枚。水一杯，煎七分，温服。(《经验方》)

4、治一切痢，不问赤白，或一日之间一二百行

*(去上下蒂顶鬲，锉成片子，蜜炒令赤色，净称)、厚朴各三斤(去粗皮净称，用生姜汁淹一宿，炙令姜汁尽为度)。

上为细末，每服二、三钱，米饮调下。

忌生冷、油腻、鱼鲊毒物三日。(《百一选方》百中散)