心肌梗塞的常见症状表现有哪些 怎么最有效的治疗心肌梗塞

一、心肌梗塞的常见症状表现有哪些

疼痛

是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心肌梗塞相同，但常发生于安静或睡眠时，疼痛程度较重，范围较广，持续时间可长达数小时或数天，休息或含用硝酸甘油片多不能缓解，病人常烦躁不安、出汗、恐惧，有濒死之感。在我国，约1/6～1/3的病人疼痛的性质及部位不典型，如位于上腹部，常被误认为胃溃疡穿孔或急性胰腺炎等急腹症;位于下颌或颈部，常被误认为骨关节病。部分病人无疼痛，多为糖尿病病人或老年人，一开始即表现为休克或急性心力衰竭;少数病人在整个病程中都无疼痛或其他症状，而事后才发现得过心肌梗塞。

全身症状

主要是发热，伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，由坏死物质吸收所引起。一般在疼痛发生后24～48h出现，程度与梗塞范围常呈正相关，体温一般在38℃上下，很少超过39℃，持续1周左右。

胃肠道症状

约1/3有疼痛的病人，在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关;肠胀气也不少见;重症者可发生呃逆。

现在人们应该知道心肌梗塞会有哪些症状了吧，希望人们学习了以上的症状之后，会开始重视心肌梗塞这个疾病，希望人们可以多多的去学习关于心肌梗塞的知识，从而去预防心肌梗塞这个疾病的发生，给自己一个健康的身体。

心肌梗塞的时间明显延长，平时只持续几分钟的胸闷胸痛，忽然延长到20分钟或半小时以上，不能缓解。本来在心肌梗塞时舌下含硝酸甘油，含化后1—2分钟内，胸闷胸痛迅速缓解，而现在含服后不能缓解，(若非药物失效)应怀疑发生心肌梗塞。心肌梗塞时，作心电图检查时往往有一组导联ST段下降;如出现胸闷、胸痛时作心电固有一组导联ST段明显抬高，应怀疑发生了心肌梗塞。在胸闷胸痛时突然发生心慌气短不能平卧或者突然头晕摔倒，或者突然血压下降，都应怀疑发生了急性心肌梗塞，应迅速送到医院急诊。

二、怎么有效的治疗心肌梗塞

医院的检查中一般会接受心电图、抽血化验等必要检查，同时给予吸氧、输液、镇痛、心电图监测等措施。急性心肌梗塞的主要原因是负责为心脏供应血液的血管(冠状动脉)发生了血栓，造成急性堵塞。因此除常规治疗外，关键须尽快进行“再灌注治疗”，即采取办法使已经堵塞的血管重新开放，恢复心脏的血液供应。主要有以下方法：

1.急诊介入治疗：紧急行冠状动脉造影，寻找与本次发病直接相关的血管，通过扩张或放入支架，恢复到心脏的血流。此方法主要适用于胸痛12小时以内的心梗患者，成功率高，发生再次闭塞率低，并发症少低，但费用较高，须准备至少6万元。

2.溶栓治疗：静脉输入溶栓剂，使血栓溶解，达到梗死相关血管再通的目的。此方法主要适用于起病12小时以内，费用低于介入治疗，约2.5万左右，但血管再通率稍低，存在一定的出血危险。

三、心肌梗塞的诊断检查方法是什么

(一)白细胞计数：发病1周内白细胞可增至10,000～20,000/mm3，中性粒细胞多在75%～90%，嗜酸粒细胞减少或消失。

(二)红细胞沉降率：红细胞沉降率增快，可维持1～3周。

(三)血清酶测定：血清肌酸磷酸激酶(ck或cpk)发病6小时内出现，24小时达高峰，48～72小时后消失，阳性率达92.7%。谷草转氨酶(ast或got)发病后6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6天后降至正常。乳酸脱氢酶(ldh)发病后8～12小时升高，2～3天达高峰，1～2周才恢复正常。近年来还用α-羟丁酸脱氢酶(α-hbdh)、γ-谷酰基磷酸转肽酶(γ-gtp)、丙酮酸激酶(pk)等。肌酸磷酸激酶有3种同工酶，其中ck-mb来自心肌，其诊断敏感性和特异性均极高，分别达到100%和99%，它升高的幅度和持续的时间常用于判定梗塞的范围和严重性。乳酸脱氢酶有5种同工酶，其中ldh1来源于心肌，在急性心肌梗塞后数小时总乳酸脱氢酶尚未出现前就已出现，可持续10天，其阳性率超过95%。

(四)肌红蛋白测定：尿肌红蛋白排泄和血清肌红蛋白含量测定，也有助于诊断急性心肌梗塞。尿肌红蛋白在梗塞后5～40小时开始排泄，持续平均可达83小时。血清肌红蛋白的升高出现时间较ck出现时间略早，在4小时左右，高峰消失较ck快，多数24小时即恢复正常。

(五)其他：血清肌凝蛋白轻链或重链，血清游离脂肪酸，在急性心肌梗塞后均增高。血清游离脂肪酸显著增高者易发生严重室性心律失常。此外，急性心肌梗塞时，由于应激反应，血糖可升高，糖耐量可暂降低，约2～3周后恢复正常。

四、心肌梗塞的日常保健方法

1、合理膳食

安排合理膳食，以降低总脂肪、饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，体重超重者要限制总热量。经膳食调整3个月后，血脂水平仍明显异常者，可针对血脂异常特点，选用血脂调节剂。

2、吸烟者应力劝戒除

吸烟不公是动脉硬化的危险因素，也是心绞痛、心肌梗塞和心肌梗塞复发的危险因素。心肌梗塞后恢复的患者，继续吸烟者再梗塞发生率大约为不吸烟或吸烟已戒除者的2倍。挪威多中心研究，在心肌梗塞后17个月中，戒烟者较继续吸烟者再梗塞减少45%，在3年后，戒烟者较吸烟者心脏原因死亡及再梗塞明显降低。被动吸烟与吸烟者有相同危险，故应力劝患者的亲属戒烟，患者恢复工作后最好应在无烟环境中工作。吸烟可能诱发冠状动脉痉挛，血小板聚集，减低冠状动脉及侧支循环的储备能力。伴有高胆固醇血症者，吸烟程度与冠状动脉粥样硬化病变呈高度相关，吸烟可使冠状动脉病变加重，这些可能都地易诱发再梗塞的原因。

3、抗血小板治疗

血小板不公在动脉粥样硬化形成的过程中，而且在冠状动脉痉挛、血栓形成或心肌微循环中聚集等所导致的心肌缺血、心肌梗塞或猝死中都起着重要作用。阿斯匹林是廉价易得的抗血小板制剂，副作用低，便于长期应用。

4、适当的体力活动和锻炼。可采取步行、体操、太极拳、气功等锻炼方法以增强体质。

5、在医生指导下用药。急性心肌梗塞恢复后，应在医生的指导下坚持服药，门诊随访，观察病情，调整用药。如又再现心绞痛时，应及时去医院诊治，以防止心肌梗塞复发。

6、控糖控血压。合并高血压或糖尿病者，应予以适当的控制血压和血糖。