一、诱发灰指甲的原因
周围神经性疾病(10%):
健康的甲不易受感染,甲感染真菌的趋向可能与遗传,糖尿并局部动静脉循环和淋巴回流障碍,周围神经性疾病等因素有关,在潮湿环境作业及经常受外伤的指趾甲容易被真菌感染,趾甲真菌病大多由足癣直接传播,指甲真菌病则可能从手癣传播或由经常抓足而感染,甲真菌病在足趾比手指更多见,甲真菌病的病原菌包括皮肤癣菌,酵母菌和霉菌,皮肤癣菌最常见为红色毛癣菌,须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌,同一甲可感染两种癣菌,两种皮肤癣菌加一种酵母菌(包括马拉色菌)或皮肤癣菌加酵母菌和霉菌等。
病菌(25):
甲癣常由红色毛癣菌,石膏样毛癣菌,絮状表皮毛癣菌等引起,其他如许兰氏毛癣菌,紫色毛癣菌,断发毛癣菌,玫瑰色毛癣菌,同心性毛癣菌都可引起甲癣,真菌性白甲常由石膏样毛癣菌引起,偶尔也可以由头孢子菌,镰刀菌及土色曲霉等引起。
真菌(35%):
甲真菌病多由其他丝状真菌,酵母样菌及酵母菌等引起,大多见于营养不良的指(趾)甲,现已肯定白念珠菌及短帚霉菌可致甲真菌病,近年来,发现拟平滑念珠菌等也常可致甲真菌病。
二、灰指甲的表现症状
临床特点
1.甲癣最常见的致病菌为红色毛癣菌。
2.甲癣有两种类型,一种表现为白甲,常先从甲根开始,甲板表面出现小白点,逐渐扩大,致甲板变软下陷。
3.另一种损害先从甲游离缘和侧壁开始,使甲板出现小凹陷或甲横沟,逐渐发展至甲板变脆,易碎,增厚,呈内褐色,甲下碎屑堆积常易使甲变空,翘起与甲床分离,甲板表面凹凸不平,粗糙无光泽。
4.甲真菌病的甲板常表现为不平,呈黑色,甲板常有轻度萎缩,而不增厚,常伴甲沟炎。
分类
1、近端甲下型灰指甲:较少见,多数继发于甲沟炎,先是甲板靠近甲皱裂处(即甲板的近心端)发白,尔后渐渐扩大成斑,最终局部甲板缺失,扩至全甲,此型仅红色毛癣菌和玫瑰色毛癣菌所致。
2、远侧端甲下型灰指甲:初表现为甲的远端(侧缘)甲板面出现不规则的小片白斑,随后变成无光泽的灰斑,并逐渐变为黄棕色直至黑色,不久甲板变质,甲下角质碎屑堆积,甲床增厚,最后甲板变萎缩,偶有出血,此型常由红色,石膏样或絮状表皮癣菌引起。
3、白色表浅型灰指甲:常见于指趾甲,表现为甲板表面有白点或白色1毫米直径大小的斑片,病甲呈脆性而刮落,此型仅由石膏样毛癣菌或霉样菌,镰刀菌及曲菌所致。
4、全甲营养不良型灰指甲:这并不多见,常为以上各型最终发展的结果,表现为全甲失去光泽,变质,增厚或碎裂,脱落后留下异常增厚的甲床。
5、慢性皮肤粘膜念珠菌性甲型(或真性念珠菌甲癣)灰指甲:表现为全甲变质,膨起,松脆,表面疣状,凹凸不平。
6、慢性甲沟炎型灰指甲:表现为外侧甲皱襞及近端甲皱,表皮护膜变质或变棕色,最重要的特点是有甲沟炎存在,甲周皱襞肿胀而没有甲下角化过度,可有少量渗液但从不出脓,此型亦多由念珠菌引起。
7、真菌性甲型灰指甲:表现为脚气浓重(俗称“香港脚”)趾沟腐烂,水疹。
三、灰指甲的护理措施
对症护理
1、治疗时注意:灰指甲护理可以在每次搽药前一定要用热水浸泡病甲,使药力直达病所,以加速药效。在治疗期间,切忌用冷水洗患部,保持鞋袜干燥和清洁。
2、勿剪茧皮:灰指甲护理勿剪指甲两侧的茧皮,如此容易引起发炎。如果有糖尿病,若发现指甲两侧发炎,应看医生,因为这种感染可能传播到他处。
3、勿用碱性洗液:洗手或洗碗、洗衣时,最好不要用碱性洗液,它会对你的皮肤造成伤害。洗完手或东西时别忘了搽护肤霜,这就是灰指甲护理方法。
4、戴手套:做家务时,应戴手套,尤其是洗碗、洗衣等接触化学洗剂时。如果将手浸泡于过量的肥皂水中,可能引起指甲松弛。水使指甲膨胀,当指甲脱水干燥后,又容易收缩,导致指甲松动及易碎。
一般护理
1、擦防护膜:灰指甲护理方法可擦指甲油前先上一层防护膜,以预防指甲变黄。
2、避免传染:浴巾、脚盆、拖鞋,避免与灰指甲病患者接触,一旦被传染应尽早治疗。
3、强身健魄:平时要积极锻炼身体,提高机体免疫力,抵御其他疾病的发生,这也是灰指甲护理方法。
四、灰指甲的中医治疗
(1)凤仙花治疗:
将白颜色的凤仙花捣烂,敷在指甲上包扎起来,一天换一次,大约一个月左右见效。用白颜色的凤仙花2~3株,泡在醋里一天,每天睡前浸泡灰指甲10分钟,不要加水。连续7天见效。
(2)大蒜敲碎加醋涂患处:
取大蒜4~5瓣,去皮捣烂,放入干净的玻璃瓶内,加入100毫升质量较好的食醋,浸泡3~4天即成醋蒜液。将患处放入醋蒜液浸泡15分钟,然后用棉球蘸醋蒜液包裹于患处。每日早晚两次,直至症状全部消失。
方1
【组成】生大蒜头、糯米饭各适量。
【用法】拌和捣烂,涂于指甲上,24小时后换下,宜在伏天治疗。
【主治】灰指甲,证见指(趾)甲增厚,不平,呈灰自色,与甲床分离,多伴有脚湿气或鹅掌风。
方2
【组成】酸醋500克、鸦胆子20克、百部30克。
【用法】酸醋煮热,加鸦胆子,百部,白酒500克同浸,疗效更佳。