一、分娩前有哪些症状
1、胎动异常
怀孕后期因为胎儿成长迅速,羊水减少,胎儿可以活动的空间相对减少了,所以胎动也会明显地减少。胎动次数多少才算是安全呢?目前尚无定论,因为胎动的次数因人而异,而且每个母亲的主观感受也不同。研究显示,平均每天要花2.7小时才会感受到10次的胎动。因此就有专家提议,只要在2小时内感受到10次的胎动,就可以放宽心。或每天固定一个时段数1小时,如果胎动次数都在平均值内就可以放心。反之,如果胎动的次数明显地增加或减少50%以上,应尽快就医检查。
2、轻松感
上腹部的压迫减轻了,这是因为胎儿头部降入骨盆腔的关系,所以感觉呼吸变得顺畅了,同时饮食的不适也改善了。多数的初产妇(第一胎)会在36—38周之间感受到这个变化,而经产妇(非第一胎)则不一定。此时可以开始注意见红、破水或是阵痛的到来。
3、见红或出血
这是子宫颈变薄、变软后产生的有黏性的血性分泌物,呈粉红或暗红色,若出血量少,肖不需入院,继续观察即可。根据统计,见红后的1周内都会开始阵痛。
4、破水
这是包围胎儿及羊水的胎膜破裂所致。羊水是无色、清澈、带有腥味的液体,会持续不自主地从阴道流出。尿液则是清澈、淡褐色、具有骚味的液体,这是两者之间的差异。若发现破水应迅速就医,此时会建议入院待产。然后视子宫收缩的情况给予适度处置。本
5、阵痛
其实,并非每次都可以很容易区别假性阵痛和真实的阵痛。”痛”是因为子宫强力的收缩造成暂时性的缺氧而引发疼痛因子的释放,通常产妇的感受是腹痛、腰酸或背痛。
阵痛时整个腹部变得很硬,不痛时则很软。真正的阵痛是规律性的而且是越来越密集的,起初可能是每10分钟会收缩1次,每次持续10—30秒。随着产程的进展,收缩变成每3—4分钟就有1次,每1次持续30—60秒。收缩的强度和持续的时间不会因按摩、走动、卧床或药物的影响而减轻。最重要的是子宫颈会变薄而且有效地扩张。
温馨提示:假性阵痛刚好与上述相反,子宫收缩不规则(间隔10—30分钟不等),下腹有轻微的疼痛,经按摩、走动可以缓解,对子宫颈的扩张毫无帮助。通常此时医生会先内诊,评估子宫颈的状况,若还是很厚且未扩张则会建议产妇回家等待,坚持注意胎动,再看阵痛的情况,若有破水或出血量增加时再复诊。
二、分娩前需要准备的物品清单
★衣:吸水性强的棉制品
宝宝的衣服用料以质地柔软、吸水性强、皮肤刺激性小、颜色浅淡的棉制品为好。
1.内衣:5套左右,纯棉、耐洗、宽大、穿脱方便的摁扣或系带式单衣。
2.尿不湿、尿片、隔尿垫巾、尿床垫:选吸水性好的棉布制成约40块左右的尿布(也可购买现成的纱布可洗尿片)或用大人穿旧的内衣裤,但事先要消毒;隔尿垫巾是放在尿布上的,防止尿液回流;尿垫是放在宝宝屁屁下的,防止把小床尿湿。
3.纸尿裤:2大包,月子里用NB(初生婴儿)码,不盖脐带;出了月子用S(小)码。
4.口水巾:3个月以内婴儿可用纱布代替围嘴。
5.帽子:厚、薄各2顶。
6.棉衣、棉裤;冬天时穿,自己做的保暖性好些,买的则漂亮些,4套左右。
7.手套、脚套:各2副。
★食:新生儿用品注意消毒
1.奶瓶;大小奶瓶各一个。耐热玻璃奶瓶能煮沸消毒,易于洗刷;塑料奶瓶重量轻,不易破碎,携带方便。
2.奶嘴;准备2~3个替换使用。刚出生的婴儿一般用黄色橡胶针眼式奶嘴,等到2个月就能更换白色硅胶十字头的奶嘴了。
3.奶瓶刷、奶嘴刷;要准备1套。
4.消毒器具;家用的消毒柜就可以,臭氧和红外线高温能分别使用,需要煮沸消毒的家里用的锅也行,但要保证是宝宝专用。
5.吸乳器:最好选择带2奶瓶的吸奶器,初乳很珍贵,最好不要浪费。
★住:向阳保暖通气
新生儿最好住在向阳、保暖、噪音小、通气好的房间内。室内灯泡光线不宜太强,以免刺激孩子。
1.婴儿床;木制,内设可拆卸摇篮、蚊帐;围栏高度要大于60cm,防止宝宝较大时翻越摔伤;各活动连接处螺栓牢固,不易被摇晃导致松动脱落;最好在孩子出生前就准备好,放在通风处吹散油漆味道。
2.床垫;为使宝宝的脊椎正常发育,不宜太软,稍硬一点的较好。
3.被子;被面和里子均为棉制,厚薄适中,大中小各一床。
4.垫被;两床以备换洗。
5.毛巾被、床单;两条以上,棉制,吸湿性强。
6.枕头;3个月以内可用毛巾折叠,3个月以后用婴儿专用的固定头形枕头。
三、顺产需要做哪些准备
顺产对母婴来说都更为有利,重庆协和医院妇产中心专家介绍,目前虽然很多女性选择剖腹产,顺产也是更多勇敢妈妈的选择。其实无论哪种分娩方式,根据孕妇自身健康情况,选择合适的分娩方式,顺利产下宝宝就好。想要顺产的孕妇需要做哪些准备?
顺产孕妇的准备工作
1、选择合适的年龄分娩
重庆协和医院妇产中心专家介绍,一般25~29岁生育,顺产的可能较大。满35岁以后想要通过顺产胎儿,就会由于因为年龄过大,产道和会阴、骨盆的关节变硬,不易扩张,子宫能力和阴道的伸张力也较差,以至于分娩时间延长,容易发生难产。
2、定时做产前检查
专家介绍,孕妇定期做产前检查,以便于早期发现问题,及早纠正和治疗,使孕妇和胎儿能顺利地渡过妊娠期和分娩。整个妊娠的产前检查一般要求是9~13次。初次检查一般在怀孕4个月,怀孕4~7个月内每月检查1次,怀孕8~9个月每2周检查1次,最后1个月每周检查1次。如有异常情况,必须按照医师约定复诊的日期去检查。以及于及时纠正。
3、注意合理的运动
合理的运动有助于分娩。临近预产期,孕妈妈们最关心的就是胎宝宝入盆了没,因为只有胎头入盆了,才能保证能不能顺利分娩。
4、合理饮食,控制体重很重要
正常大小的胎儿可以通过正常骨盆而顺利分娩,但是巨大儿的头比较大,胎头就可能卡在骨盆入口处,难以通过骨盆而不得不进行剖腹产。而且,巨大儿的产生与孕妇营养补充过多、脂肪摄入过多、身体锻炼偏少有关。
5、时刻注意,胎心监护
临近预产期的前一月,胎盘已经成熟,子宫对胎儿的压迫的危险时刻存在着。所以准妈在家里对胎心的数动尤为重要。因为越到后期,往往会出胎儿缺氧窒息的情况。协和产科医生指出,产检时也会从单纯的听胎心,增加胎心监护的项目。
6、分娩前调整好心理与身理状态
预产期前1个月,孕妇就应通过医生或书本来了解有关分娩的知识,做好心理准备。保持正常的生活和睡眠,吃些营养丰富、容易消化的食物,如牛奶,鸡蛋等,为分娩准备充足的体力。临产前,孕妇要保持心情稳定,一旦宫缩开始,应坚定信心,积极配合医生,顺利地分娩。
四、自然分娩的三个产程
第一产程
从开始出现宫缩直至宫口开全(10厘米),初产妇约须11-12小时,经产妇约须6-8小时。第一产程可分为两个阶段:潜伏期和活跃期。
1、潜伏期:宫缩逐渐加强,宫颈管消失至宫口开大到3厘米。该期间持续时间不定,一般需要8~16个小时。如果产妇的第一产程超过20小时,则被认为是异常。
2、活跃期:宫口开3厘米至开全,先露部进入中骨盆。此期产妇约持续4-8小时,宫颈扩张1-2厘米/小时。当先露部进入骨盆后,产妇开始感到有向下屏气的迫切要求,然而,当宫颈未开全时应避免向下屏气。以防宫颈撕裂和浪费体力。准爸爸小提醒此时家人的陪伴和鼓励至关重要,对于疼痛不明显的准妈妈要多鼓励、多表扬,一起坚定自然分娩的信心,让准妈妈按时进食,以保证充沛体力。对比较脆弱的准妈妈。则要多安慰,不要表现出丝毫的厌烦情绪,尽可能留在身边。
第二产程
从宫口开全到胎儿娩出。产妇平均约持续2小时,此时,产妇会感觉宫缩痛减轻,但在宫缩时会有不由自主的排便感,这是胎头压迫直肠引起的。自然分娩时,在宫缩的同时学会正确屏气向下用力,调动腹直肌和肛提肌的力量帮助胎儿顺利娩出。宫缩间歇时停止用力,抓紧休息。当胎头即将娩出时要张嘴哈气,避免用力过猛使胎头娩出过快,造成会阴撕裂。
此时医生在阴道检查以明确胎位,指导产妇在每次宫缩时配合用力屏气,使胎头逐渐下降,经过盆腔,逐渐扩张阴道口。宫缩时,接生者用左手掌覆于胎头上控制胎头的进展速度。右手手指弯曲保护会阴部,协助胎儿娩出,接生者对胎头娩出速度的控制是分娩安全的关键。
当胎头娩出后,胎体旋转,双肩处于出口前后径位置,轻压胎头,前肩自耻骨弓下娩出。胎头略抬高,后肩从会阴处娩出,最后胎体相继娩出。助产士清理新生儿的呼吸道,吸尽口、鼻、咽的黏液和羊水,刺激新生儿的脚心,您就能听见宝宝的响亮的第一声啼哭了。然后进行脐带处理,最后将新生儿放置于温暖的婴儿床或母亲怀中。您就能够看到宝宝的样子了。
第三产程
始自胎儿娩出直至胎盘娩出。胎儿娩出后,在1~2次宫缩后胎盘开始剥离,出现少量出血。此时在医护人员的指导下用力屏气,协助胎盘娩出。通常在30分钟内胎盘会完整的娩出,如胎儿娩出后45~60分钟胎盘仍未娩出,则需徒手剥离。
剥离后医生会检查胎盘是否完整,因为胎盘组织残留宫腔会引起产后出血,甚至感染。如胎盘不完整,需探查宫腔。
等到缝合会阴切开伤口后,母亲可以和新生儿一起进入产后观察室。此时就可以开始哺乳了,将宝宝放在怀里,促进与孩子的感情交流。观察产妇出血,血压及一般情况约1小时后可以转到普通病房。